餐飲業用人勞動合同書（通用3篇）

餐飲業用人勞動合同書 篇1

　　甲方(用人單位)名稱：___________________________________________

　　法定代表人(主要負責人)或者委托代理人________________

　　注冊地址___________________________________________________

　　聯系電話_______________________________________________

　　乙方(勞動者)姓名：______________________________________________

　　居民身份證號___________________________________________

　　戶口所在地_____省(市)____區(縣)__ _____鄉鎮___________村

　　郵政編碼__________

　　現住址___________________________聯系電話________________

　　根據《勞動法》、《勞動合同法》及有關規定，甲乙雙方遵循平等自愿、協商一致的原則簽訂本合同。

　　一、合同期限

　　第一條　甲、乙雙方選擇以下第___種形式確定本合同期限：

　　(一)有固定期限：自____年__月__日起至____年__月__日止。其中試用期自____年__月__日起至____年__月__日止。

　　(二)無固定期限：自____年__月__日起至依法解除、終止勞動合同時止。其中試用期自____年__月__日起至____年__月__日止。

　　(三)以完成一定工作(任務)為期限：自____年__月__日起至____________工作(任務)完成時終止。

　　二、工作內容和工作地點

　　第二條　乙方從事____________________崗位(工種)工作。

　　乙方患有崗位工種及行業禁忌的疾病，應及時向甲方報告，并即時脫離工作崗位。

　　乙方的工作地點為___________________________________。

　　經雙方協商一致，可以變更工作崗位(工種)和工作地點。

　　乙方應認真履行崗位職責，遵守各項規章制度，服從管理，按時完成工作任務。

　　乙方違反服務規范和勞動紀律，甲方可依據本單位依法制定的規章制度，給予相應處理。

　　三、工作時間和休息休假

　　第三條　甲方安排乙方執行以下第___種工時制度：

　　(一)執行標準工時制度。乙方每天工作時間不超過8小時，每周工作不超過40小時。每周休息日為__________。

　　(二)經當地勞動行政部門批準，執行以_______為周期的綜合計算工時工作制度。

　　(三)經當地勞動行政部門批準，執行不定時工作制度。

　　甲方保證乙方每周至少休息一天。乙方依法享有法定節日假、產假、帶薪年休假等假期。

　　甲方因顧客服務需要，商得乙方同意后，可安排乙方加班。日延長工時、休息日加班無法安排補休、法定節假日加班的，甲方按《勞動法》第四十四條規定支付加班工資。

　　四、勞動報酬

　　第四條　甲方采用以下第___種形式向乙方支付工資：

　　(一)月工資____元，試用期間工資____元。甲方每月_____日前向乙方支付工資。

　　(二)日工資____元，試用期間工資____元。甲方向乙方支付工資的時間為每月___日。

　　甲方生產經營任務不足，乙方同意待崗的，甲方向乙方支付的生活費為______元。待崗期間乙方仍需履行除崗位工作外的其他義務。

　　甲乙雙方對工資支付的其他約定_______________________

　　五、社會保險

　　第五條　甲乙雙方按國家規定參加社會保險。甲方為乙方辦理有關社會保險手續，并承擔相應社會保險義務。乙方應繳的社會保險費由甲方代扣代繳。

　　乙方患病或非因工負傷的醫療待遇按國家有關規定執行。

　　乙方患職業病或因工負傷的待遇按國家有關規定執行。

　　乙方在孕期、產期、哺乳期等各項待遇，按國家有關生育保險政策規定執行。

　　六、勞動保護和勞動條件

　　第六條　甲方應在乙方上崗前對乙方進行職業安全衛生、食品安全衛生、服務規范、職業道德、職業技能、甲方規章制度方面的培訓。

　　甲方每年必須按國家規定組織對乙方進行健康檢查。

　　甲方按照國家勞動安全衛生的有關規定為乙方提供必要的安全防護設施，發放必要的勞動保護用品。

　　甲方加強安全生產管理，建立、健全安全生產責任制度，完善安全生產經營條件;健全內部服務和食品質量管理制度，嚴格實施崗位質量規范、質量責任以及相應的考核辦法。

　　七、解除和終止

　　第七條　本勞動合同的解除或終止，依《勞動合同法》規定執行。

　　乙方患崗位工種及行業禁忌的疾病，在醫療期滿后不符合國家和本市從事有關行業、工種崗位規定，甲方無法另行安排工作的，可以提前30日以書面形式通知乙方解除本合同，并依法向乙方支付經濟補償金。

　　八、勞動爭議處理

　　第八條　甲乙雙方發生勞動爭議，可以協商解決，也可以依照《勞動爭議調解仲裁法》的規定通過申請調解、仲裁和提起訴訟解決。

　　九、其他

　　第九條　甲乙雙方約定的其他事項

　　___________________________________________________

　　_______________________________________________________。

　　第十條　本勞動合同一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　本勞動合同自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　(以下無正文)

餐飲業用人勞動合同書 篇2

　　公司(單位)(以下簡稱甲方)__________________

　　員工(以下簡稱乙方)________________________

　　身份證號：________________________________

　　家庭住址：________________________________

　　聯系電話：________________________________

　　依照國家有關法律條例，就聘用事宜，訂立本勞動合同。

　　第一條 試用期及錄用

　　(一)甲方依照合同條款聘用乙方為員工，乙方工作部門為_________職位，工種為，乙方應經過_______至_______個月的試用期，在此期間，甲乙任何一方有權終止合同，但必須提前_______天通知對方或以_______天的試用工資作為補償。

　　(二)試用期滿，雙方無異議，乙方成為甲方的正式合同制勞務工，甲方將以書面方式給予確認。

　　(三)乙方試用合格后被正式錄用，其試用期應計算在合同有效期內。

　　第二條 工資及其它補助獎金

　　(一)甲方根據國家有關規定和企業經營狀況實行本企業的等級工資制度，并根據乙方所擔負的職務和其他條件確定其相應的工資標準，以銀行轉帳形式支付，按月發放。

　　(二)甲方根據盈利情況及乙方的行為和工作表現增加工資，如果乙方沒達到甲方規定的要求指標，乙方的工資將得不到提升。

　　(三)甲方(公司主管人員)會同人事部門，在如下情況，甲方將給乙方榮譽或物質獎勵，如模范地遵守公司的規章制度，生產和工作中的突出貢獻或物質獎勵，技術革新、經營管理改善，乙方也由于有突出貢獻得到工資和職務級別的提升。

　　(四)甲方根據本企業利潤情況設立年終獎金，可根據員工勞動表現及在單位服務年限發放獎金。

　　(五)甲方根據政府的有關規定和企業狀況，向乙方提供津貼和補助金。

　　(六)除了法律、法規、規章明確提出的要求補助外，甲方將不再有義務向乙方提供其它補助津貼。

　　第三條 工作時間及公假

　　(一)乙方的工作時間每天為_______小時(不含吃飯時間)，每星期工作_______天半或每周工作時間不超過_______小時，除吃飯時間外，每個工作日不安排其它休息時間。

　　(二)乙方有權享受法定節假日以及婚假、喪假等有薪假期。甲方如要求乙方在法定節假日工作，在征得乙方同意后，須安排乙方相應的時間輪休，或按國家規定支付乙方加班費。

　　(三)乙方成為正式員工，在本企業連續工作滿半年后，可按比例獲得每年根據其所擔負的職務相應享受________天的有薪年假。

　　(四)乙方在生病時，經甲方認可的醫生及醫院證明，過試用期的員工每月可享受有薪病假一天，病假工資超出有薪病假部分的待遇，按政府和單位的有關規定執行。

　　(五)甲方根據生產經營需要，可調整變動工作時間，包括變更日工作開始和結束的時間，在照顧員工有合理的休息時間的情況下，日工作時間可做不連貫的變更，或要求員工在法定節假日及休息日到崗工作。乙方無特殊理由應積極支持和服從甲方安排，但甲方應嚴格控制加班加點。

　　第四條 員工教育

　　在乙方任職期間，甲方須經常對乙方進行職業道德、業務技術、安全生產及各種規章制度及社會法制教育，乙方應積極接受這方面的教育。

　　第五條 工作安排與條件

　　(一)甲方有權根據生產和工作需要及乙方的能力，合理安排和調整乙方的工作，乙方應服從甲方的管理和安排，在規定的工作時間內按質按量完成甲方指派的工作任務。

　　(二)甲方須為乙方提供符合國家要求的安全衛生的工作環境，否則乙方有權拒絕工作或終止合同。

　　第六條 勞動保護

　　甲方根據生產和工作需要，按國家規定為乙方提供勞動保護用品和保健食品。對女職工經期、孕期、產期和哺乳期提供相應的保護，具體辦法按國家有關規定執行。

　　第七條 勞動保險及福利待遇

　　(一)甲方按國家勞動保險條例規定，為乙方支付醫藥費用，病假工資、養老保險費用及工傷保險費用。

　　(二)甲方根據單位規定提供乙方宿舍和工作餐(每天________次)。

　　第八條 解除合同

　　(一)符合下列情況，甲方可以解除勞動合同

　　(1)甲方因營業情況發生變化，而多余的職工又不能改換其它工種。

　　(2)乙方患病或非因工負傷，按規定的醫療期滿后，不能從事原工作，也不能調換其它工種。

　　(3)乙方嚴重違反企業勞動紀律和規章制度，并造成一定后果的，甲方有權隨時解除乙方的勞動合同。

　　(4)乙方因觸犯國家法規被拘留，勞動教養、判刑，甲方將作開除處理，勞動合同隨之終止。

　　(二)符合下列情況，乙方可以解除勞動合同。

　　(1)經國家有關部門確認，勞動安全，衛生條件惡劣，嚴重危害了乙方身體健康的。

　　(2)甲方不履行勞動合同或違反國家政策、法規、侵害乙方合法利益。

　　(3)甲方不按規定支付乙方勞動報酬的。

　　(三)在下列情況下，甲方不得不解除勞動合同。

　　(1)乙方患病和因工負傷，在規定的醫療期內的。

　　(2)乙方因工負傷或患職業病，正在進行治療的。

　　(3)女員工在孕期、產期或哺乳期的。

　　(四)乙方因工負傷或患職業病、醫療終結經政府有關部門確認為部分喪失勞動能力的，企業應予妥善安置。

　　(五)任何一方解除勞動合同，一般情況下，必須提前一個月通知對方，或以一個月的工資作為補償，解除合同的程序按企業有關規定辦理。

　　(六)乙方在合同期內，持有正當理由，不愿繼續在本企業工作時，可以提出辭職，但須提前一個月書面通知甲方，經甲方批準后生效。辭職員工如系由企業出資培訓，在培訓期滿后，工作未滿合同規定年限的，應賠償甲方一定的培訓費用。未經甲方同意擅自離職，甲方有權通過政府勞動部門，要求乙方返回工作崗位，并賠償因此給甲方造成的經濟損失。

　　第九條 勞動紀律

　　(一)乙方應遵守國家的各項規定和企業的《員工手冊》以及單位的各項規章制度。

　　(二)乙方如觸犯刑律，受法律制裁或違反《員工手冊》和甲方規定的其它規章制度，甲方有權按《員工手冊》等規定，分別給予乙方相應的紀律處分，直至開除，因乙方違反《員工手冊》和其它規章制度，造成本企業利益受到損害，如企業聲譽的損害、財產的損壞，甲方根據嚴重程度，可采取一次性罰款措施。

　　(三)如果乙方違反合同規定，嚴重玩忽職守或有不道德、粗魯行為，引起或預示將引起嚴重損害到他人人身和財產利益，乙方觸犯刑律受到法律制裁等，上述種種，甲方有權立即予以開除，并不給予"合同補償金"和"合同履約金"。乙方損害他人人身和財產利益所造成的損失。由乙方負完全承擔賠償責任。

　　(四)乙方在合同期內和以后，不得向任何人泄漏本企業的商業機密消息。乙方在職期間不得同時在與本企業經營相似的企業、團體以及與本企業有業務關系的企業團體兼職。乙方合同終止或其他原因由本企業離職時，應向部門主管人員交回所有與經營有關的文件資料，包括通信、備忘錄、顧客清單、圖表資料及培訓教材等。

　　第十條 合同的實施和批準

　　(一)本合同經_____________討論制定，報經_______批準，用_______文字書寫，內容以中文為準，合同解釋權屬本公司人事部。

　　(二)單位《員工手冊》、《雇員犯規及警告通告》及其它經濟紀律規定均為合同附件，是合同的組成部分。

　　(三)本合同一經鑒定，甲、乙雙方必須嚴格遵守，任何一方不得單方面修改合同內容，如有未盡事宜或與政府有關規定抵觸時，按政府有關規定處理。

　　(四)本合同自鑒定之日生效，有效期為________年于________年_____月___日到期，合同期滿前兩個月，如雙方無異議本合同自行延長________年。

　　(五)本合同一式兩份，甲乙雙方各執_______份，由甲方上級主管部門和國家勞動管理部門監督執行。

　　甲方(簽字)______________乙方(簽字)________________

　　____________年_______月___日____________年_______月___日

餐飲業用人勞動合同書 篇3

　　企業名稱(蓋章)：_______

　　經濟類型：_______________

　　企業地址：_______________

　　郵政編碼：_______________

　　職工人數：_______________

　　甲方_____________________

　　企業首席代表：___________

　　姓名：___________________

　　職務：___________________

　　身份證號碼：_____________

　　聯系電話：_______________

　　乙方_____________________

　　職工首席代表：___________

　　姓名：___________________

　　職務：___________________

　　身份證號碼：_____________

　　聯系電話：_______________

　　集體合同

　　第一章總則

　　第一條為保障企業和職工雙方的合法權益，促進勞動關系的和諧穩定發展，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工會法》和《集體合同規定》等國家有關法律、法規規定，經企業與工會平等協商，簽訂本合同。

　　第二條本合同是雙方促進企業發展和在生產經營管理活動中必須遵守的行為準則，對企業和全體職工具有法律約束力。

　　第三條本單位行政應與工會建立平等協商機制，形成定期舉行協商會議制度，協商會議就簽訂、變更、續訂集體合同，確定勞動條件、勞動報酬等標準進行平等協商。就集體合同的履行情況進行監督與協調。

　　第四條單位與工會進行平等協商、簽訂集體合同必須遵循相互尊重、平等協商、誠實守信、公平合作，兼顧雙方合法權益的原則。在平等協商中，雙方均不得采取過激行為，不得以任何形式打擊報復對方協商代表。

　　第二章勞動合同管理

　　第五條本單位在勞動者履行勞動義務前與之簽訂勞動合同，建立勞動關系，并在簽訂勞動合同后十五日內到勞動保障行政部門辦理錄用備案、勞動合同鑒證和社會保障登記等手續。單位與職工在勞動合同中有約定事項，雙方應當在簽訂勞動合同前進行充分協商。工會應幫助、指導職工與企業就約定事項進行協商，并有權監督勞動合同的履行情況。

　　第六條本單位與職工簽訂有固定期限的勞動合同，勞動合同期限不得少于______年。勞動合同期滿，單位與職工經協商一致同意續訂勞動合同的，單位應在勞動合同期滿前______日內與勞動者辦妥續訂手續。職工在本單位連續工作滿____年，單位雙方同意續訂勞動合同的，如果職工提出要求訂立無固定期限勞動合同的，單位應當與之簽訂無固定期限的勞動合同。

　　第七條勞動合同的訂立、變更、解除、續訂應當遵循雙方自愿，協商一致的原則，不得違反國家法律、法規和規章規定。勞動合同中約定的勞動條件、勞動報酬標準不得低于本合同的規定。

　　第八條本單位對新錄用的職工可以在勞動合同中約定試用期，試用期包括在勞動合同期限內。勞動合同期限在不滿6個月的，試用期不得超過15日;勞動合同期限在6個月以上不滿1年的，試用期不得超過1個月;勞動合同期限在1年以上不滿2年的，試用期不得超過3個月;勞動合同期限在2年以上的，試用期不得超過6個月。

　　第三章勞動報酬

　　第九條本單位依照國家有關規定制定的工資分配方案須經職工代表審議通過，根據“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的原則及本單位的經濟效益情況，確定本單位的工資水平，并隨著企業經濟效益的增長，適時提高職工工資收人水平。

　　第十條本單位于每月____日以法定貨幣形式向職工支付工資。如遇節假日和休息日，單位則應提前在最近的工作日支付。單位在支付工資時，應向職工提供一份其本人的工資清單。

　　第十一條職工工資中除按國家有關規定由單位代扣代繳的部分以外，不得以任何理由無故克扣和拖欠職工工資。

　　第十二條單位應建立工資平等協商機制。單位內部工資分配制度、分配方式、工資水平、年度調資增幅及獎金、津貼等，由工會與單位協商確定，工會代表職工在每年初，根據本地的生活物價指數和單位生產經營、經濟效益等狀況，向本單位提出增資要求，單位要予以明確答復。

　　第十三條單位對職工實行最低工資保障制度，最低工資標準不低于________人民政府規定的最低工資標準，由于本人原因造成在法定的工作時間內未提供正常勞動的不適用本條款。

　　第四章工作時間和休息休假

　　第十四條本單位對計時制職工實行每日工作不得超過八小時，每周工作不得超過四十小時的工時制度，單位應當保證職工每周休息____日，休息日安排在每周的____。因生產需要對____工種不能實施以上標準，經勞動保障行政部門批準，可以實行不定時或綜合計算工時工作制，并告知職工。

　　第十五條經勞動保障行政部門批準，實行不定時或綜合計算工時工作制工種、崗位的職工，單位采取集中工作、集中休息或輪換休息的辦法安排職工休息。

　　第十六條確因生產經營需要，經與職工和工會協商后，可以延長職工的工作時間，一般每日不超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，每日不得超過三小時，每月累計不得超過三十六小時。延長工作時間的勞動報酬按國家有關規定支付。

　　第十七條本單位對連續工作____年以上的職工實行帶薪年休假制度，具體規定由單位與工會協商確定。職工享受帶薪年休假，由本人申請，經部門領導批準后，視為其已提供正常勞動。

　　第五章保險與福利

　　第十八條單位按照國家有關法律、法規規定，實行勞動社會保險制度。工會協助單位做好各項社會保險工作，職工按規定享受養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險待遇。

　　第十九條單位應創造條件，為職工提供集體福利，并建立相應的制度予以落實。單位的各項重大福利的設施、標準和實施辦法，或由單位提出方案，或由工會提出要求，經雙方協商同意后實施。

　　第二十條單位應按上一年度職工工資總額的____%提取職工福利費用，由工會協助單位合理安排使用，工會應當協助單位搞好職工的各項基本社會保險、住房公積金、福利等方面的工作。

　　第二十一條單位應逐步改善并發展職工文化設施和住房、交通、膳食等條件，提供其他與單位經濟相適應的福利。

　　第二十二條職工患病或非因工負傷，單位應按照國家規定實行醫療期制度。對職工因工或非因工死亡后的喪葬補助費、供養直系親屬撫恤費、救濟費及各類補貼等，按國家現行規定標準執行。

　　第六章勞動安全衛生

　　第二十三條單位應根據國家有關規定，建立健全勞動安全衛生責任制度，按規定的比例提取安全環保費用，用于改善勞動條件和勞動環境。

　　第二十四條單位按照國家規定進行新建、擴建、改建和技術改造工程時，對勞動條件和安全衛生設施實行同時設計、同時施工、同時投產時，工會有權對此提出意見和進行監督。

　　第二十五條單位對____崗位的特殊作業人員必須進行專門培訓，取得特種作業資格，做到持證上崗。工會發現單位違章指揮、強令職工冒險作業，或生產過程中發現明顯重大事故隱患、職業危害和危及職工生命安全時，有權建議單位解決和組織職工撤離危險現場。

　　第二十六條單位應根據季節變化，采取具體措施做好防暑降溫、防寒保暖工作，按時發放防暑降溫費。夏季高溫時期和其他特殊情況下，工會應建議單位減少職工工作時間，單位應予以考慮。

　　第二十七條單位根據國家規定，對有毒有害作業崗位的保健津貼和勞動保護用品的發放標準按照不同的作業場所和作業崗位的保健津貼標準，每月按時發放。針對不同作業工種和作業環境發給不同期限及不同作業的防護用品。

　　第二十八條單位對從事有職業危害作業的職工每____年(季度)定期進行專項健康體檢。對全體職工每____年組織全面的體檢。

　　第二十九條單位和工會有責任教育職工嚴格遵守單位的各項生產規章制度及操作規程，教育和組織職工接受安全技術培訓和管理，工會應支持單位對危及單位和職工安全的行為進行懲處。

　　第七章女職工和未成年工特殊保護

　　第三十條單位應與工會就女職工的合法權益特殊保護進行平等協商，根據國家和當地政府有關規定，簽訂《女職工專項集體合同》，保護女職工的合法權益。

　　第三十一條單位不得安排未成年工從事國家規定級別以上的粉塵、有毒、高空、冷水、高溫、低溫等作業，以及從事第四級體力勞動強度、礦山、井下、放射性、易燃易爆等其他禁忌作業。

　　第三十二條單位根據國家規定對未成年工的使用和特殊保護實行登記制度。招收未成年工，除符合一般用工要求外，還必須向勞動保障行政部門辦理登記手續，并取得《未成年工登記證》，未成年工持證上崗。

　　第三十三條未成年工的健康檢查在安排工作崗位之前、工作滿一年、年滿十八周歲且距前一次的體檢時間超過半年，各進行一次體檢。

　　第八章職業技能培訓

　　第三十四條位應建立職工教育培訓制度，每年根據生產經營發展需要，制定職工實施職業教育和職業技能培訓計劃。

　　第三十五條單位應負責對職工的崗位、崗前培訓、繼續教育及轉崗教育和培訓計劃的實施。

　　第三十六條本單位應按照國家規定以工資總額的____%提取職工教育和培訓經費，專項用于職工教育和職業技能培訓。工會有權協助并監督職工教育和培訓經費的合理安排使用，單位應按年度向工會通報職工教育和培訓經費的使用情況。

　　第三十七條工會應組織或協助單位開展職工職業道德、科學、技術、業務知識的教育，鼓勵職工自學成才、崗位成才，不斷提高職工隊伍素質。每年要對在業余時間學習，并取得相應學歷文憑的職工，給予一定的獎勵和補貼。

　　第九章獎懲

　　第三十八條按照國家有關規定，單位與工會通過平等協商的方式制訂職工守則、勞動紀律、崗位職責、考核獎懲等規章制度。所制訂的規章制度必須經職工大會或職工代表大會審議通過，并向全體職工公布后執行。

　　第三十九條單位對模范遵守各項規章制度、完成生產工作任務、新產品開發、技術改造、提高產品質量、提高勞動生產率、改善經營管理、增收節支等方面作出優異成績的職工給予榮譽和物質獎勵。

　　第四十條單位對違反國家勞動法律、法規和企業規章制度的職工，可分別情況給予批評教育，開具過失單或給予警告、記過、記大過、降級、撤職、留用察看、解除勞動合同等處分。

　　第四十一條給予職工處分的，必須查清事實、證據充分。應經單位行政會議集體討論并征求工會意見，聽取受處分職工本人的申辯后，制作處分決定書，由本人簽收，記人本人檔案。給予職工解除勞動合同處分的，必須事先將理由通知工會，工會認為不當的，有權要求重新研究處理，單位應當研究工會意見，并將處理結果書面通知工會。

　　第四十二條給予職工經濟處罰的，每月扣除的`金額不得超過本人月工資的____%。扣除后的工資部分，不得低于當地政府規定的最低工資標準。

　　第十章合同生效

　　第四十三條本合同有效期為____年：自____年____月____日起至____年____月____日止。

　　第四十四條有下列情形之一的，可以變更或解除本合同：

　　1.單位因破產、兼并、解散等原因，致使本合同無法履行的;

　　2.因不可抗拒力等原因，致使本合同無法履行或部分無法履行的;

　　3.本合同約定的其他條件________________;

　　4.法律、法規、規章規定的其他情形。

　　第四十四條在本合同的履行期內，如當地政府調整最低工資標準，本合同據此約定的最低工資標準應作相應的調整。

　　第四十五條變更或解除本合同的程序，依據簽訂本合同的平等協商程序進行。因履行本合同發生的爭議，先由雙方當事人協商解決，協商不成可向當地勞動仲裁委員會申請仲裁。

　　第四十六條任何一方違反本合同，給對方造成經濟損失的應當根據后果和責任大小予以賠償。

　　第四十七條本合同一式四份，報當地勞動保障行政部門審核備案后，單位與工會各留存一份。

　　單位(蓋章)：__________________________

　　企業首席協商代表(簽名或蓋章)：______

　　____________年________月________日

　　工會(蓋章)：__________________________

　　職工首席協商代表(簽名或蓋章)：______

　　____________年________月________日