事故私了賠償合同書(精選3篇)
事故私了賠償合同書 篇1
甲方:,男,歲,______村人。
乙方:,男,歲,______學校,學員(原籍村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
年月日時分,甲方____________與乙方__________在____________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方_________受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_________號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計萬元人民幣(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:
甲方:
乙方:
日期:
事故私了賠償合同書 篇2
甲方:________________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:___________________________
乙方:________________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:___________________________
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在___________縣人民醫院治療的醫療費用___________元(大寫:________________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)__________________、_______________
___________年___________月__________日
乙方:________________
___________年___________月___________日
在場人簽字:________________
事故私了賠償合同書 篇3
甲方:_________________軸承集團公司,住所地黑龍江省__________市__________區__________大街14號。
法定代表人__________,職務董事長。
乙方:_________________
甲方訴乙方侵害商標專用權糾紛一案,現已經市中級人民法院依法受理,在訴訟過程中,甲、乙雙方本著互諒互讓的原則,經雙方友好協商,就該案達成如下協議:
一、乙方立即停止侵犯甲方商標專用權的行為,銷毀所有假冒HRB軸承,并向甲方鄭重道歉;
二、乙方承諾在今后的經營過程中絕不再銷售侵犯甲方商標專用權的假冒商品,如再有侵權行為將承擔一切法律責任;
三、乙方同意賠償甲方經濟損失人民幣元(大寫人民幣),甲方自收到乙方全部賠償款后,就本案不再追究乙方的任何責任;
四、乙方對本協議負有保密義務,若乙方向任何第三方透露本協議內容的,乙方向甲方支付違約金人民幣五萬元整。
五、甲方收到乙方全部賠償款后,甲方須在7日內向市中級人民法院申請撤訴。
六、本和解協議一式三份,雙方各持一份,交法院備案一份。自雙方簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
特別授權代理人:_________________代理人:_________________
_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日