猴頭菇收購批發(fā)合同書(精選3篇)
猴頭菇收購批發(fā)合同書 篇1
出賣人:__________________
買受人:____________________ 簽訂地點:____________________
簽訂時間: ___________________
起始日期:____________________ 截止日期:______________________
計劃金額(元): ____________________________
第一條 標的、數(shù)量、價款及交(提)貨時間
產(chǎn)品名稱:猴頭菇
交貨時間 _____________________________
單位 _______
數(shù)量 _____________
單價___________ (元/kg)
保護價 ___________(元/kg)
總金額 ______________(元)
第二條 質(zhì)量標準:按《食用菌菌種管理條例》檢驗標準、方法、地點及期限;買方于菌種接種之日起10日內(nèi)提出驗收要求的,按前款規(guī)定的質(zhì)量標準到買方種菇地驗收。賣方自接到買方在上述期限內(nèi)提出的驗收要求之日起3曰內(nèi)未辦理驗收的,視為質(zhì)量不合格。買方在上述期限內(nèi)未提出要求的,視為質(zhì)量合格。
第三條猴頭菇菌種的交貨地點、時間及提供方式:________________________________________
第四條 定金
買方在________ 年 ___ 月___ 日前向賣方支付收購定金產(chǎn)________ 元。交貨時定金(抵作貨款)。定金支付后,因買方違約解除合同的,定金不予退還;因賣方違約解除合同的,應(yīng)雙倍返還定金。
第五條 標的物的所有權(quán)自________ 時袒轉(zhuǎn)移,但買受人未履行支付款價義務(wù)的,標的物屬于_________所有。
第六條 運輸方式及運輸費用負擔(dān);由賣方送到買方指定的 投售點。運輸費用由 __________方負擔(dān)。
第七條 結(jié)算方式、時間及地點:____________________擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同)__________________________________________________ 。
第九條 菌種瓶的供應(yīng)及回收和費用負擔(dān):菌種瓶由賣方提供,每個菌種瓶收取押金 ______元,由買方于菌種出售后 ___________日內(nèi)返還菌種瓶時按實際返還的個數(shù)退回。
第 十 條 本 合 同 解 除 的 條 件_________________。
第十一條 違約責(zé)任:
違約方按合同總金額的_______________________ %向守約方支付違約金。
第十二條 合同爭議的解決方式:
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 _________ 種方式解決:
(一)提交____________ 仲裁委員會仲裁;
(二)依法向_____________人民法院起訴。
第十三條 本合同自 ___________ 起生效。
第十四條 其他約定事項
賣方必須做好對買方的售后技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。買方未按賣方的技術(shù)指導(dǎo)操作而引起的損害,由買方自負。菌種在有效期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題的,由賣方負責(zé)調(diào)換。
出賣人 ____________ 買受人 _______________
出賣人(章):___________ 買受人(章): ___________
住所__________________ 住所: _______________
法定代表人:__________ 法定代表人, _______________
居民身份證號碼:_________________居民身份證號碼:_______________
委托代理人:___________________ 委托代理人:_________________
電話:_______________________ 電話: ___________________
開戶銀行:_____________開戶銀行: __________________
帳號:________________ 帳號: ___________________
猴頭菇收購批發(fā)合同書 篇2
需方(甲方):_________________供方(乙方):_________________
為了搞活流通,促進蜜桔生產(chǎn)的發(fā)展。甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就蜜桔收購事宜,訂立本合同。
第一條基本情況
1、品名:_________________
2、數(shù)量:_________________
3、單價:_________________
4、總金額:_________________
5、交貨時間:_________________
6、交貨地點:_________________
第二條品質(zhì)規(guī)格
1、內(nèi)在質(zhì)量:按照蜜桔產(chǎn)品質(zhì)量標準(331082/001.4—)執(zhí)行,其中感觀指標必須在一級或一級以上,內(nèi)質(zhì)等級必須在一級或一級以上,果實大小必須達到_______________;
2、包裝標準:交售時,果品需用籮筐或塑料箱盛裝,防止果品損傷。
第三條收購價格交貨時,市場收購價格低于約定的最低保護價的,以最低保護價為準,市場收購價格高于保護價的,按當(dāng)?shù)禺?dāng)天市場收購價格面定。
第四條交貨辦法在合同規(guī)定日期內(nèi),蜜桔成熟后具體商定交貨日期和日交量。
第五條驗收辦法按國家規(guī)定的散果或成件果驗收辦法,在交貨地點過秤前抽樣驗收。
第六條價款結(jié)付乙方憑收購單到甲方領(lǐng)取現(xiàn)金,每____天結(jié)算一次。
第七條費用負擔(dān)交貨前由供方自理。
如收貨地點的距離超過合同規(guī)定交貨地點,其超里程運費,由需方負擔(dān)。
第八條其他約定1、_________________2、_________________
第九條雙方的責(zé)任供方應(yīng)努力提高產(chǎn)量、質(zhì)量,按采收計劃按時、保質(zhì)、保量完成合同任務(wù)后,才能自行處理多余產(chǎn)品。
如遇人力不可抗拒的災(zāi)害影響合同的執(zhí)行時,應(yīng)在____月____日前提出協(xié)商修改合同。
需方應(yīng)負責(zé)找好銷路,不得少收或不收,做好生產(chǎn)采收技術(shù)指導(dǎo),按政策規(guī)定做好生產(chǎn)資料供應(yīng)和預(yù)購訂金的發(fā)放等工作。
第十條違約責(zé)任
1、甲方若不履行合同約定條款造成乙方直接經(jīng)濟損失的,由甲方賠償。
2、乙方若不履行合同約定條款,甲方有權(quán)按照合作社章程規(guī)定,提交管委會討論予以除名,并取消當(dāng)年的盈余返還。
第十一條爭議糾紛解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,按下列第___________種方式解決:
1、提交___________仲裁委員會仲裁;
2、依法向人民法院起訴。
第十二條其他約定
1、本合同自雙方簽字之日起生效,有效期限自____年____月____日至____年____月____日。
2、本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
3、本合同自甲乙雙方簽字蓋章后生效。
需方:____________供方:____________代表人:__________代表人:__________
____年____月____日____年____月____日
猴頭菇收購批發(fā)合同書 篇3
甲方(買方):________________ 身份證號碼: ______________ 電話: ________________
乙方(賣方): ______________ 身份證號碼: _________________ 電話: __________________
甲乙雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則,經(jīng)充分友好協(xié)商,訂立如下合同條款,以資共同恪守履行。
第一條 買賣標的
1.名稱:中藥材
2.品種:肉豆蔻
3.數(shù)量: ___________
4.計量單位和方法: _______________
5.質(zhì)量等級:按國家標準執(zhí)行(見附件),確定標準后封存樣品,應(yīng)由甲乙雙方共同封存,妥善保管,作為驗收的依據(jù)。
第二條 包裝
1.包裝材料及規(guī)格: _______________________________
2.不同品種等級應(yīng)分別包裝;
3.包裝要牢固,適宜裝卸運輸;
4.每包品種等級標簽清楚;
5.包裝費用由 (甲/乙)方負擔(dān)。
6.包裝物由 (甲/乙)方供應(yīng),包裝物的回收辦法由雙方另行商定。
第三條 價款
產(chǎn)品的價格按下列第 ________項執(zhí)行:
1.在合同執(zhí)行期內(nèi)遇有價格調(diào)整時,按新價格執(zhí)行。
2.價格由當(dāng)事人協(xié)商議定。
第四條 貨款結(jié)算
1.貨款的支付方式,按照以下________ 項規(guī)定辦理。
(1)合同生效后三日內(nèi)甲方一次性付清貨款。
(2)甲方自提,現(xiàn)款現(xiàn)貨,貨款兩清。
(3)預(yù)付貨款總額的 _________%,余款在貨到后以一次付清。
2.實際支付的運雜費,按照以下 _______項規(guī)定辦理。
(1)運雜費由乙方承擔(dān)。
(2)運雜費由甲方承擔(dān)。
3.貨款的結(jié)算方式按照以下________ 項規(guī)定辦理。
(1)現(xiàn)金或現(xiàn)金支票結(jié)算。
(2)銀行電匯或銀行票匯結(jié)算。
(3)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算。
4.開具發(fā)票類型:開具發(fā)票類型按照以下________ 項規(guī)定辦理。
(1)稅率為17%的增值稅發(fā)票。
(2)稅率為4%的普通商業(yè)發(fā)票。
(3)售貨收款憑證。
第五條 交貨方式
1.交貨方式:按下列第 ________項執(zhí)行:
(1)實行送貨的,乙方應(yīng)按合同規(guī)定的時間送往 (接收地點),交貨日期以發(fā)運時貨運部門的戳記為準;
(2)實行代運的,乙方應(yīng)按甲方的要求,選擇合理的運輸路線和運輸工具,向貨運部門提報運輸計劃,辦理托運手續(xù),并派人押運(如果需要)。交貨日期以發(fā)運時貨運部門的戳記為準;
(3)實行提貨的,乙方應(yīng)按合同規(guī)定的時間通知甲方提貨,以發(fā)出通知之日作為通知提貨時間;
(4)實行義運的,對超過國家規(guī)定的義運里程的運輸費用負擔(dān),按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;國家沒有規(guī)定的,由甲乙雙方協(xié)商。
2.保險: (按情況約定由誰負責(zé)投保并具體規(guī)定投保金額和投保險種)。
3.與買賣相關(guān)的單證的轉(zhuǎn)移:
第六條 產(chǎn)品驗收
1.驗收時間:甲方應(yīng)在收到產(chǎn)品之日起 日內(nèi)組織有關(guān)人員會同乙方人員進行驗收。
2.驗收標準:以雙方約定的質(zhì)量為準,允許產(chǎn)品顏色有一定誤差,重量允許有_____ %誤差,允許含水分為____ %.
3.異議:
(1)甲方在驗收中,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量不合規(guī)定,應(yīng)妥為保管,并在 日內(nèi)向乙方提出書面異議;在托收承付期內(nèi),甲方有權(quán)拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款。
(2)如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的,視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。
(3)乙方在接到需方書面異議后,應(yīng)在 ___日內(nèi)負責(zé)處理,否則,即視為默認甲方提出的異議和處理意見。
第七條 風(fēng)險負擔(dān)
1.產(chǎn)品毀損、滅失的風(fēng)險,在產(chǎn)品交付之前由乙方承擔(dān),交付之后由甲方承擔(dān),但法律另有規(guī)定或者當(dāng)事人另有約定的除外。
2.因甲方的原因致使產(chǎn)品不能按照約定的期限交付的,甲方應(yīng)當(dāng)自違反約定之日起承擔(dān)產(chǎn)品毀損、滅失的風(fēng)險。
3.乙方出賣交由承運人運輸?shù)脑谕井a(chǎn)品,除當(dāng)事人另有約定的以外,毀損、滅失的風(fēng)險自合同成立時起由甲方承擔(dān)。
4.乙方按照約定未交付有關(guān)產(chǎn)品的單證和資料的,不影響產(chǎn)品毀損、滅失風(fēng)險的轉(zhuǎn)移。
5.因產(chǎn)品質(zhì)量不符合質(zhì)量要求,致使不能實現(xiàn)合同目的的,甲方可以拒絕接受產(chǎn)品或者解除合同。甲方拒絕接受產(chǎn)品或者解除合同的,產(chǎn)品毀損、滅失的風(fēng)險由乙方承擔(dān)。
第八條 甲方權(quán)利義務(wù)
1.甲方對乙方交付的農(nóng)副產(chǎn)品必須及時驗收,并按合同約定支付貨款。
2.甲方評定產(chǎn)品質(zhì)量等級要嚴格按照國家規(guī)定的質(zhì)量標準或雙方約定的質(zhì)量標準,按質(zhì)論價,不得壓級壓價和提級提價。
3.甲方有權(quán)拒收對乙方交付的不合規(guī)格的產(chǎn)品,但必須向乙方說明拒絕收受的理由。
4.甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方做好生產(chǎn)采收技術(shù)指導(dǎo)工作。
第九條 乙方權(quán)利義務(wù)
1.乙方在未完成本合同約定的產(chǎn)品交付任務(wù)之前,不得私自向甲方以外的第三方出售產(chǎn)品。
2.乙方向甲方交付的產(chǎn)品,必須符合本合同規(guī)定的質(zhì)量等級,不得向甲方交付等外產(chǎn)品。
3.乙方的農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)如受氣候條件的影響,允許在減產(chǎn)_____ %的幅度內(nèi)不以違約論。
4.乙方完成本合同約定的交付任務(wù)后,有權(quán)自行向第三方出售產(chǎn)品。
第十條 甲方的違約責(zé)任:
1.甲方中途退貨的,應(yīng)向乙方賠償退貨部分貨款的______ %違約金。
2.甲方未按合同約定的時間和要求提供有關(guān)包裝物的,除交貨日期得以順延外,應(yīng)按順延交貨部分貨款金額每日萬分之 _______計算,向乙方支付違約金;如______ 日內(nèi)仍不能提供的,按中途退貨處理。
3.甲方自提產(chǎn)品未按乙方通知的日期或合同約定日期提貨的,應(yīng)按逾期提貨部分貨款金額每日萬分之 ______計算,向乙方支付逾期提貨的違約金,并承擔(dān)乙方實際支付的代為保管、保養(yǎng)的費用。
4.甲方逾期付款的,應(yīng)按逾期貨款金額每日萬分之 ______計算,向乙方支付逾期付款的違約金。
5.甲方違反合同規(guī)定拒絕接受產(chǎn)品的,應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。
6.甲方如錯填到貨的地點、接貨人,或?qū)σ曳教岢鲥e誤異議,應(yīng)承擔(dān)乙方因此所受到的實際損失。
7.其他:
第十一條 乙方的違約責(zé)任:
1.乙方不能交貨的,向甲方償付不能交貨部分貨款______ %的違約金。
2.乙方所交產(chǎn)品品種、質(zhì)量等不符合同規(guī)定的,如甲方同意利用,應(yīng)按質(zhì)論價;甲方不能利用的,應(yīng)根據(jù)具體情況,由乙方負責(zé)包換,并承擔(dān)調(diào)換或退貨而支付的實際費用。
3.乙方因產(chǎn)品包裝不符合合同規(guī)定,須返修或重新包裝的,乙方負責(zé)返修或重新包裝,并承擔(dān)因此支出的費用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的,乙方應(yīng)賠償甲方該不合格包裝物低于合格物的差價部分。因包裝不當(dāng)造成產(chǎn)品損壞或滅失的,由乙方負責(zé)賠償。
4.乙方逾期交貨的,應(yīng)按照逾期交貨金額每日萬分之_____ 計算,向甲方支付逾期交貨的違約金,并賠償甲方因此所遭受的損失。如逾期超過 ___日,甲方有權(quán)終止合同并可就遭受的損失向乙方索賠。
5.乙方提前交的產(chǎn)品、多交的產(chǎn)品,如其品種、顏色、質(zhì)量不符合約定,甲方在代保管期間實際支付的保管、保養(yǎng)等費用以及非因甲方保管不善而發(fā)生的損失,均應(yīng)由乙方承擔(dān)。
6.產(chǎn)品錯發(fā)到貨地點或接貨人的,乙方除應(yīng)負責(zé)運到合同規(guī)定的到貨地點或接貨人外,還應(yīng)承擔(dān)甲方因此多支付的實際合理費用和逾期交貨的違約金。
7.乙方提前交貨的,甲方接到產(chǎn)品后,仍可按合同約定的付款時間付款;合同約定自提的,甲方可拒絕提貨。乙方逾期交貨的,乙方應(yīng)在發(fā)貨前與甲方協(xié)商,甲方仍需要產(chǎn)品的,乙方應(yīng)按數(shù)補交,并承擔(dān)逾期交貨責(zé)任;甲方不再需要產(chǎn)品的,應(yīng)在接到乙方通知后 ____ 日內(nèi)通知乙方,辦理解除合同手續(xù),逾期不答復(fù)的,視為同意乙方發(fā)貨。
8.其他:
第十二條 合同的解除
有下列情形之一的,當(dāng)事人可以解除合同:
1.合同期限屆滿,甲乙雙方不再續(xù)簽本合同;
2.甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同;
3.因不可抗力致使合同目的不能實現(xiàn)的;
4.在合同期限屆滿之前,當(dāng)事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的;
5.當(dāng)事人一方遲延履行合同主要義務(wù),經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;
6.當(dāng)事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實現(xiàn)的;
第十三條 聲明及保證
甲方:
1.甲方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè),有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
2.甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。
3.在簽署本合同時,任何法院、仲裁機構(gòu)監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
4.甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成,本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
乙方:
1.乙方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè),有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
2.乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。
3.在簽署本合同時,任何法院、仲裁機構(gòu),監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
4.乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成,本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
第十四條 保密
甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料(包括商業(yè)秘密、公司計劃、運營活動、財務(wù)信息、技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意,另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為 _____年。
第十五條 通知
1.根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等,必須用書面形式,可采用
(書信、傳真、電報、當(dāng)面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的,方可采取公告送達的方式。
2.各方通訊地址如下: .
3.一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起 日內(nèi),以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。
第十六條 合同的變更
本合同履行期間,發(fā)生特殊情況時,甲、乙任何一方需變更本合同的,要求變更一方應(yīng)及時書面通知對方,征得對方同意后,雙方在規(guī)定的時限內(nèi)(書面通知發(fā)出 天內(nèi))簽訂書面變更協(xié)議,該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件,任何一方無權(quán)變更本合同,否則,由此造成對方的經(jīng)濟損失,由責(zé)任方承擔(dān)
第十七條 合同的轉(zhuǎn)讓
除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù),任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前,不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓,未經(jīng)另一方書面明確同意,均屬無效。
第十八條 爭議的處理
1.本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。
2.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決:
(1)提交 仲裁委員會仲裁
(2)依法向人民法院起訴
第十九條 不可抗力
1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù),該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。
2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方,并在該不可抗力事件發(fā)生后 日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時間的適當(dāng)證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方,有責(zé)任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。
3.不可抗力事件發(fā)生時,雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后,雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項下的各項義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力,則雙方可協(xié)商解除合同或暫時延遲合同的履行,且遭遇不可抗力一方無須為此承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的,不能免除責(zé)任。
4.本合同所稱不可抗力是指受影響一方不能合理控制的,無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服,并于
本合同簽訂日之后出現(xiàn)的,使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、地震,以及社會事件如戰(zhàn)爭(不論曾否宣戰(zhàn))、動亂、罷工,政府行為或法律規(guī)定等。
第二十條 合同的解釋
本合同未盡事宜或條款內(nèi)容不明確,合同雙方當(dāng)事人可以根據(jù)本合同的原則、合同的目的、交易習(xí)慣及關(guān)聯(lián)條款的內(nèi)容,按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力,除非解釋與法律或本合同相抵觸。
第二十一條 補充與附件
本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力
第二十二條 合同效力
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為 年,自 年 月 日至 年 月 日。本合同正本一式 份,雙方各執(zhí) 份,具有同等法律效力;合同副本 份,送或留存一份。
甲方(蓋章):__________ 乙方(蓋章): __________
法定代表人(簽字): _________ 法定代表人(簽字): ___________
委托代理人(簽字):____________ 委托代理人(簽字): ____________
簽訂地點: _____________ 簽訂地點: _____________
________ 年 __月______ 日________ 年 __月______ 日