機動車交通事故賠償合同書(精選21篇)
機動車交通事故賠償合同書 篇1
甲方:__________
乙方:__________
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:__________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于________年____月____日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應在本協議生效之日起____日內向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元于____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方:__________
乙方:__________
時間:__________
機動車交通事故賠償合同書 篇2
甲方:___,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:___,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目(全部費用)共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
機動車交通事故賠償合同書 篇3
甲方:
乙方:
年月日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時,不慎與甲方發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計萬元整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的`方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:
年月日
乙方:
年月日
機動車交通事故賠償合同書 篇4
甲方:_________,男,云南省大理州西濱鎮際后村人。
乙方:_________,女,云南省大理州梅仙鎮丁地村人。
_________年_________月_________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年_________月_________日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費_________元,誤工費_________元,鑲牙費_________元,復查費_________元,合計_________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_________ 乙方(簽字)_________:
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
機動車交通事故賠償合同書 篇5
______年______月______日______時______分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經____________市公安局交通警察____________支隊大隊第____________號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____________元(包括已經支付的__________________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的____________元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:__________________乙方:__________________
______年______月______日______年______月______日
機動車交通事故賠償合同書 篇6
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,___已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用元由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣元。。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字:
機動車交通事故賠償合同書 篇7
重大交通事故賠償協議書
甲方(單位):
乙方(雇員): 身份證號:
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字:
機動車交通事故賠償合同書 篇8
意外交通事故賠償協議書
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日
機動車交通事故賠償合同書 篇9
甲方(賠償義務人):________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________
乙方(賠償權利人):________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________,系受害人________________
________年________月________日,甲方____駕駛贛AY____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY____車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在____保險公司____支公司投保了____________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金____元整;
九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效;
十、本協議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。
甲方:___________乙方:___________
交警部門:___________
______年______月______日
機動車交通事故賠償合同書 篇10
甲方(肇事方):_________________性別年齡住址身份證號碼
乙方(受害方):_________________性別年齡住址身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。
1、發生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。
9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不愿協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
機動車交通事故賠償合同書 篇11
您好,很高興幫您解答,對于交通事故賠償訴狀書有如下:_________________
原告:______________,性別,漢族,生于年月日,原在__________公司工作
住址:_________________路__________號室,電話:__________________
被告:______________,性別,漢族,__________公司駕駛員
被告:_________________有限公司
法定代表人:______________
住所:_________________路號郵編:_________________200030電話:______________
訴訟請求:_________________
一、賠償原告醫療費、交通費、共計元;
二、賠償原告車輛損失費元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________
_____年_____月_____日下午_____時,當原告在上班途中,騎車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市__________醫院,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據_____)。原告又于_____年_____月_____日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“________________,屬_____級傷殘”(見證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告因被高的行為無法上班。。。。。。
原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
__________市__________區人民法院
原告:_________________(簽名)
__ 年 __ 月 __ 日
機動車交通事故賠償合同書 篇12
甲方:______________
性別:______
民族:______
住址:______________
身份證號碼:______________
乙方: ______________
性別:______
民族:______
住址:______________
身份證號碼: ______________
________年________月________日________時________分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。 經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
第一條:甲方自愿一次性賠償給乙方包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。康復費、后續治療費、殘疾賠償金等各項損失共計人民幣 ______元(包括已經支付的______元)。
第二條:本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
第三條:乙方承諾:從協議之日起不得再與甲發生任何糾纏,不再就本次事故責任要求甲方承擔任何費用或因此提起調解、訴訟或為其他有損甲方形象及聲譽的言論、行為。
第四條:雙方簽訂本協議后,若乙方后續治療或傷病復發產生治療費,乙方承諾不再要求甲方承擔,甲方支付的第二條項下費用已包含了該筆費用。
第五條:本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
第六條:本協議一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字、手印):________________
乙方(簽字、手印):________________
簽約時間:________年________月________日
機動車交通事故賠償合同書 篇13
甲方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:_________
住址:xx省______
乙方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:____________
住址:xx省_________
XX年X月XX日,甲駕駛粵B___號車輛行駛至X路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:x元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
甲方:
乙方:
年月日
機動車交通事故賠償合同書 篇14
甲方:________________
身份證編號:________________
乙方:________________
身份證編號:________________
________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發生交通事故,乙方受傷,甲方承擔全責。
1:因甲方家庭經濟條件有限,甲方私家車投保保險公司未賠付此次交通事故醫療費用保險金額與甲方前,甲方經濟能力有限,甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫療費用,乙方本著協商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫療費用總金額的一半(醫療費用總金額的一半是指實際住院醫療交款總額的一半),甲方私家車投保保險公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫療費用當日,甲方必須賠付給乙方墊付費用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險公司對此次交通事故保險金額不賠付報銷的乙方住院醫療費用金額由甲方承擔,乙方所墊付的所有費用甲方必須全額支付給乙方),甲方拿到保險賠付金額后必須當日執行賠付乙方墊付費用,如甲方獲得保險賠付款當日不執行賠付乙方墊付醫療款總額,乙方可在甲方事故車輛投保保險公司賠付后次日以詐騙罪起訴甲方至當地法律仲裁機構,并由法律仲裁機構強制執行并強制甲方按乙方墊付費用總額賠付乙方全國范圍內當年度每日最高額的墊付總金額的滯納金、違約金、利息等一切相關罰款賠償費用和乙方墊付總金額賠付給乙方,甲方所產生的相關賠付乙方金額,利息等計算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。
2:無論甲方私家車投保保險公司是否保險賠付此次交通事故所產生的所有乙方住院醫療費用包括后期費用給甲方,甲方都必須支付乙方所有墊付醫療全額,乙方概不負責,如甲方駕駛事故車輛投保保險公司拒絕承擔甲方該起事故保險賠付那么自該協議簽訂日期起一個月內甲方必須支付乙方所墊付所有醫療費用,如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額,乙方可起訴甲方至當地法律仲裁機構,并按照乙方墊付總金額根據我國現有法律賠償最高額每日的滯納金,違約金等一切相關罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協議可以造成的相關罰款和賠償乙方都可以申請向當地法律機構起訴甲方,甲方所產生的相關賠付乙方金額,利息等計算方式以乙方起訴甲方至當地法律仲裁機構日期起至甲方賠付給乙方日期止。直到甲方完成該協議所有文字說明,甲方如認同協議中的該條款,甲乙雙方簽字生效)
3:如甲方事故車輛投保保險公司拒絕賠付乙方該起事故的相關費用,乙方有權起訴甲方和甲方事故車輛投保保險公司,由當地法律仲裁機構強制執行并由甲方承擔賠付該起事故乙方所產生的相關醫療費用和后期可能產生的國家政策合法費用,甲方與其駕駛車輛所投保保險公司的糾紛與乙方無關。
4:該協議中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準。
5:甲方賠付乙方在此次住院醫療墊付款付款方式為現金,乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當時立即開具收條給甲方為準。
6:該協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,請仔細閱讀該協議,認同該協議條款,甲、乙雙方簽字生效。
甲方簽字:________________
日期:________________
乙方簽字:________________
日期:________________
機動車交通事故賠償合同書 篇15
甲方:,男,漢族,X人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。
乙方:,女,漢族,X人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
________年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。________年____月____日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用,合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
________年____月____日
機動車交通事故賠償合同書 篇16
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________
乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________
因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。
1、發生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。
9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不愿協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:_________________
乙方:_________________
協議簽訂地:_________________
_____年_____月_____日
機動車交通事故賠償合同書 篇17
20__交通事故賠償協議書
道路交通事故賠償協議書
甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64032x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關橋鄉人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。
乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64222x01087X, 系寧 E1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。
丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 6422x40380212X ,系寧 Ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。
甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20__ 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設置障礙。
五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。
六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。
甲方: 乙方:
丙方: 中間人:
機動車交通事故賠償合同書 篇18
交通事故賠償協議
甲方 ,女,身份證號
乙方 ,男,身份證號 ,住尖草坪區。
20__年X月X日下午,甲方開車與乙方騎行電動自行車碰撞,發生交通事故,乙方受皮外挫裂傷,經檢查后當天回家休養。經雙方友好協商,達成賠償協議如下:
一.甲方一次性賠償乙方受傷誤工費、護理費、營養費、電動車損失費等所有費用共計整。乙方在醫院的檢查、治療等費用甲方已實際支付。
二.上訴述費用于本協議簽訂時由甲方以現金方式支付乙方,乙方收款后另行書寫收款收據。
三.由于乙方在家休息,簽訂協議及收款均由乙方妻子 (身份證號 )代簽代收。
四.雙方簽訂協議,甲方支付乙方妻子上述款項后,雙方一次性了結,互相再無糾葛。
五.本協議甲方與乙方妻子簽字后生效。
甲方: 乙方:
簽訂地點:尖草坪交警二大隊
二〇一九年八月 十七 日
機動車交通事故賠償合同書 篇19
甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。
乙方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:_________________貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:_________________乙方:_____________
__________年___________月___________日__________年___________月__________日
在場人簽字:_________________
機動車交通事故賠償合同書 篇20
交通事故后保證書賠償協議甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用(大寫:________元整)由乙方支付;
2、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣。
(大寫:________元)。
該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。
本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。
甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。
病情的變化結果與乙方無關。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
4、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。
如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
8、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。
9、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:_______________
乙方:_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
機動車交通事故賠償合同書 篇21
對于________年____月____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
________年____月____日________年____月____日