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患者麻醉確認合同書

發(fā)布時間:2023-01-31

患者麻醉確認合同書(精選3篇)

患者麻醉確認合同書 篇1

  患者姓名

  性別

  年齡

  病房

  床號

  住院號

  術前診斷與合并疾患

  手術名稱

  麻醉方法選擇 全麻氣管插管 椎管內(nèi)麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 局麻強化 控制性降壓 低溫麻醉

  1、病人對麻醉藥的特異反應和過敏(或高敏)反應,可導致病人發(fā)生休克,甚至呼吸心跳停止。

  2、硫賁妥納可引起支氣管痙攣。

  3、琥珀膽堿可發(fā)生呼吸延遲恢復等。

  4、某些麻醉藥可引起惡性高熱。

  5、不同麻醉方式方法的操作,可能引起:

  (1)臂叢神經(jīng)阻滯可發(fā)生氣胸、隔神經(jīng)麻痹、局部血腫等;

  (2)腰麻可引起術后頭痛,下肢神經(jīng)異感等;

  (3)硬膜外麻醉可發(fā)生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血腫;截癱;一過性或永久性下肢神經(jīng)異感等;

  (4)全麻氣管插管可損傷牙齒,有的可發(fā)生嘔吐、返流誤吸、喉痙攣、支氣管痙攣;全麻后清醒延遲;呼吸延遲恢復等

  5、異丙酚麻醉可引起注藥手背靜脈;疼痛發(fā)生率高,異丙酚產(chǎn)生呼吸抑制,低血壓等。

  6、氯胺酮基礎麻醉可引起嘔吐、返流誤吸、喉痙攣,清醒延遲。

  7、麻醉手術中輸血、輸液可能發(fā)生致熱源反應,過敏反應,血源性肝炎。

  8、有伴隨疾患者或有重要臟器損害者均可發(fā)生不同程度的并發(fā)癥和麻醉危險性(依伴隨疾患的不同,另行交待可能發(fā)生的問題)。

  9、急診手術麻醉的危險性高于擇期手術麻醉,故死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率均較高。

  因上述問題不能完成避免,一旦發(fā)生我們會盡力搶救,但不能保證百分之百的安全,請家屬有思想準備和理解,我們一定以高度的責任心,盡全力做好麻醉工作。

  家屬簽字:

  與患者關系:

  麻醉醫(yī)師簽字:

  年 月 日

患者麻醉確認合同書 篇2

  (  )  確字第 號

  確認申請人(寫明姓名、住址等基本情況。法人或其他組織,應寫明法人名稱、地址、法定代表人姓名、職務。代理人姓名、地址)。

  確認申請人于______年____月___日以(寫明申請確認的理由)為由,向本院提出確認申請。

  本院審查認為,確認申請人的申請不符合人民法院國家賠償確認案件受理條件(或闡述其他理由)。依據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》(引述具體條款項)、最高人民法院《關于審理人民法院國家賠償確認案件若干問題的規(guī)定(試行)》(引述具體條款項),決定如下:

  對確認申請人____________提出的確認申請不予受理。

  如不服本決定可在接到?jīng)Q定書之日起十五日內(nèi)向(上一級人民法院全稱)申請復議。

  _________年______月______日

  (院印)

  本件與原本核對無異

  書記員____________

患者麻醉確認合同書 篇3

  原告:______________,女,______年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________,男,______年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  訴訟請求:_________________

  1.判令婚生女兒_______________由原告撫養(yǎng);

  2.被告每月支付小孩撫養(yǎng)費元;

  3.本訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:_________________

  ______年____月____日,原、被告婚生女兒_______________出生,女兒出生后,原告一直在娘家生活至今,被告沒看望過女兒,從未支付過撫養(yǎng)費,未盡父親責任。為小孩有一個健

  康、穩(wěn)定的生活環(huán)境,特請求小孩由原告撫養(yǎng),被告每月支付小孩生活費。懇請法院判準上列訴訟請求。

  此致

  __________縣人民法院

  具狀人:______________

  ______ 年 ______ 月 ______ 日這就為大家解答了確認撫養(yǎng)權(quán)怎么寫這個問題。

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