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手術室消毒隔離制度

發布時間:2021-05-18

手術室消毒隔離制度

  醫院是病人密集的地方,病原微生物較集中,為了加強消毒隔離管理,防止醫院內感染,保障社會人群的身體健康。僅靠消毒措施還不足以達到以上目的。須同時進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作,才能達到控制傳染之效。現在,就來看看以下三篇手術室消毒隔離制度吧!

  手術室消毒隔離制度范本

  入室人員的管理

  (1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準帶私人用物進入工作區。

  (2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

  (3)工作人員每年一次體檢,按規定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。

  (4)手術病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

  (5)進入手術室的推車輪須經消毒后進入半限制區。

  (6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

  參觀制度

  (1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。

  (2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行,實習人員須由帶教老師帶領,不得單獨進入手術室。

  (3)參觀人員須經醫教科或護理部同意后,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,并在指定區域活動,不得任意穿行。

  (4)除每日必須做好清潔衛生外,每周固定一日為衛生日,徹底清潔消毒手術室。

  (5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干備用,鞋柜用消毒液擦試

  ,每日一次。

  手術室的消毒隔離制度

  1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區),區間有明顯標志,嚴格遵守三通道原則,手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。

  2.認真洗手,嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行,每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次,要有據可查。

  3.浸泡液及酒精,每日測比重,每周更換容器及消毒液1~2次,要有記錄。

  4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執行無菌操作規程。

  5.巡回護士應做好充分準備,盡量減少外出和走動,手術間的門不要隨便打開

  6.接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套,并用消毒液擦拭物體表面及地面。

  7.做好各類物品的終末消毒。

  8.手術間紫外線要求:功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m,配有紫外線反光罩,輻射強度>70uw/cm2。

  9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體,陽性者按傳染病隔離技術要求對待。

  一般感染手術

  1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規處理。

  2.手術間開窗通風,用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地,用紫外線消毒空氣。

  (五)特殊感染手術、隔離手術

  1.就地手術為原則,采用一次性敷料、器械、針筒為好,門口掛隔離牌。

  2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。

  3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘,經2次高壓蒸氣滅菌后再處理,包上應貼有紅色傳染病標志。

  4.未使用過物品集中打包,貼上紅色傳染病標志,高壓滅菌后作常規處理。

  5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥,放置手術間內(布類要松散,帶蓋的盒要打開),用甲醛加熱法熏蒸消毒,12.5ml/m3封閉24小時。

  無菌物品的管理

  1.無菌物品應放在無菌室集中管理,室內通風、干燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵,應有紗門紗窗。

  2.

  無菌物品柜清潔通風應有專人檢查,無菌包按順序排列,標記清楚,無過期物品,無菌物品有效期7天,霉季5天。

  3.無菌包體積不應超過303040cm,包布大小合適,容器無破損,大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。

  4.浸泡器械消毒液量足夠,關節打開,每周更換一次,標記清楚,細菌培養每月一次,要有據可查。

  5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。

  6.酒精浸泡液測試每日一次,比重保持在0.70~0.75之間,并有記錄、簽名。

  7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

  手術室物品清點及消毒隔離制度,你了解了嗎?

  手術室物品

  清點查對制度

  1

  所有手術均應清點物品,并記錄。清點時機:手術開始前、關閉體腔前,體腔完全關閉后、縫皮后。清點物品包括手術所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術刀、針頭;血管吻合術應增點血管針、血管夾。

  2

  清點時兩人必須確實看清物品(實物),唱點。如有疑點應馬上重點,應特別注意刀片、螺釘、螺帽,及各種進腔物品的完整性。

  3

  手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用,掉落臺下的物品應及時撿起,放在固定的地方,不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。

  4

  使用清點過的物品如發現異常(重疊、少帶、物品不完整),應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開,物品剪下來的殘端不得留在臺上,應立即棄去。

  5

  手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。

  6

  清點物品時,發生意見分歧應立即請示由上級做出決定。

  7

  帶新護士上臺時,必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時,巡回護士負全部責任。

  8

  術中放在傷口內的紗布、紗墊、器械等,器械護士要提示醫師共同記住。

  9

  縫針用后及時別在針板上或放在針盒內,斷針要保存完整,正使用的針不應離開持針器,掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內,手術結束后交由器械械護士帶出手術間處理。

  10

  一例手術兩次清點物品時要求:雙切口手術,一側手術完后常規清點,做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放于手術間內,待手術全部結束后再處理。

  手術室消毒

  隔離制度

  必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。

  手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限,應先做無菌手術。再做污染手術。

  對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

  手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

  巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

  各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

  工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據其效能定期檢測。

  經常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測,每月對工作人員作細菌培養,并做好記錄。

  用紫外線殺菌燈消毒時,應有時數登記和紫外線強度監測并登記。

  手術室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養,手術室空氣中細菌總數不得超過200個/m3。

  【科普文章】手術室常用規章制度

  參觀規則

  1.手術室一般不接待參觀,確需參觀的須提前申請,征得同意后方可進入。

  2.手術嚴格限制參觀人數,一般情況下每個工作日參觀總人數≤10人次,其中每個手術間最多≤3人次。

  3.參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡,待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間,離開時將衣帽放回指定地點。

  4.本科醫生或進修醫生參觀手術時,須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱,由手術時法參觀卡,憑卡參觀。

  5.外院醫生參觀手術時,須提前與醫務部聯系,并填寫“參觀手術申請單”,由醫務部與手術室護士長、術者聯系,憑申請單換參觀卡方可進入。

  6.電視教學、學員見習,須提前一日向醫務部申請,由醫務部與手術室護士長聯系,原則上安排在電教室觀摩,不得擅自進入手術間。

  7.外來參觀手術室建設或管理者,應提前一日向醫務部申請,由醫務部與手術室護士長聯系,征得同意后方可參觀。一般情況下,只允許參觀手術室半限制區及經污物通道參觀限制區;特殊情況確需進入手術限制區時,不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。

  8.參觀者應服從手術室工作人員的管理,嚴格遵守無菌制度,不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間;不得離手術臺過近(應>30cm)或站得太高,以免影響無菌操作及手術進行。

  9.患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。

  進修、實習生管理規定

  1.保持手術室肅靜、整潔,工作認真負責。

  2.遵守手術各項管理規定和技術操作規程,虛心聽取手術室工作人員的指導意見。

  3.遵守手術時間,準時到達指定手術間進行術前準備。

  4.嚴禁在手術間污物桶(盆)內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品,以免混淆清點的數目。

  5.未經允許,不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。

  6.參觀手術室,距手術人員應>30cm。不得在室內,尤其是器械臺旁隨意走動,不得進入非參觀手術間。不在限制區內看書、閑聊或從事與手術無關的工作。

  消毒隔離制度

  1.成立消毒隔離質量監控領導小組,定期檢查和制定有效預防感染的措施。

  2.專人負責感染監控、評價、資料儲存和信息上報工作。

  3.專人負責無菌物品的包扎、消毒,做到包包監測,確保滅菌合格率100%。

  4.嚴格執行《無菌技術操作規范》,防止切口感染及交叉感染的發生。

  5.嚴格區分限制區、半限制區、非限制區,手術人員按要求著裝。

  6.嚴格控制進出手術室的人員,認真落實參觀規則。

  7.無菌物品分類放置、標簽醒目,每天檢查、定期消毒,無發霉、過期現象。

  8.嚴格執行《醫療廢物管理條例》,做好污物管理,落實環境保護。

  9.認真落實衛生清潔制度,保持手術室清潔、整齊、有序。

  10.實施特殊感染手術時,嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。

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