醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度（精選4篇）

醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度 篇1

　　一、輸血科（血庫）是在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下直接實(shí)施醫(yī)院輸血管理、監(jiān)督、檢測(cè)的臨床科室，全面負(fù)責(zé)血液質(zhì)量管理工作。

　　二、建立健全輸血科（血庫）各項(xiàng)工作制度：

　　（1）各級(jí)各類工作人員崗位職責(zé)；

　　（2）輸血不良反應(yīng)登記和報(bào)告制度；

　　（3）樣品登記、各種記錄管理和保存制度；

　　（4）血液儲(chǔ)存、運(yùn)輸、發(fā)放制度；

　　（5）實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，職業(yè)暴露應(yīng)急制度；

　　（6）差錯(cuò)登記、報(bào)告和處理制度；

　　（7）污物處理制度；

　　（8）血液報(bào)廢制度；

　　（9）儀器、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)制度；

　　（10）檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果保密制度；

　　（11）血液及血液成分登記、記錄管理和保存制度；

　　（12）工作環(huán)節(jié)查對(duì)、交接班制度；

　　（13）消毒制度；

　　（14）工作人員健康檔案及備案制度等。

　　三、輸血科（血庫）建立完整的實(shí)驗(yàn)和儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：

　　（1）血液入庫、貯存、發(fā)放規(guī)程；

　　（2）血樣采集和送檢規(guī)程；

　　（3）臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程；

　　（4）儀器使用操作規(guī)程；

　　（5）輸血不良反應(yīng)處理操作規(guī)程；

　　（6）應(yīng)急預(yù)案；等。

　　四、輸血科（血庫）工作人員應(yīng)樹立高度的血液質(zhì)量管理和輸血安全意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》以及醫(yī)院制定的《臨床用血管理制度》和《輸血科標(biāo)準(zhǔn)操作程序》開展工作，保證用血安全。

　　五、輸血科（血庫）有職責(zé)和義務(wù)向臨床醫(yī)師提供輸注血液和血液成分的咨詢意見或建議，參與指導(dǎo)和協(xié)助臨床輸血和對(duì)輸血反應(yīng)的處理。

　　六、醫(yī)院統(tǒng)一使用衛(wèi)生行政部門指定血站供應(yīng)的血液及血液成分制品；對(duì)血站供應(yīng)的血液做好核查工作；核查內(nèi)容如下：

　　（1）血站的名稱及其許可證號(hào)；

　　（2）獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型；

　　（3）血液品種；

　　（4）采血日期及時(shí)間；

　　（5）有效期及時(shí)間；

　　（6）血袋編號(hào)（或條形碼）；

　　（7）儲(chǔ)存條件；

　　（8）血袋是否破損、血液是否存在凝塊、溶血、氣泡等。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。

　　七、對(duì)入庫血液應(yīng)及時(shí)做好登記，登記時(shí)必須核對(duì)血型、血量、采血時(shí)間及血液質(zhì)量檢查，并按血型、種類、時(shí)間有序存放在血液專用冰箱內(nèi)，所備各型血液及血液制品，應(yīng)有明顯標(biāo)志；定期檢查儲(chǔ)存血液的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理。

　　八、發(fā)放血液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，同時(shí)檢查血液質(zhì)量包括外觀及內(nèi)在的質(zhì)量，對(duì)質(zhì)量不符合要求的血液一律不得出庫；各科室應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員取血，并配備專用血液運(yùn)輸箱貯存、運(yùn)輸血液，嚴(yán)格遵守《寧波市醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液冷鏈管理技術(shù)規(guī)范》要求；血液發(fā)出后原則上不得退回。

　　九、在接收標(biāo)本時(shí)要認(rèn)真核查、簽字。核查申請(qǐng)單上各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整，號(hào)碼是否一致。必須保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠，對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)通知病房重新留取，留樣標(biāo)本應(yīng)在2—6℃冰箱保存7天以上備查。

　　十、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，配血時(shí)，必須檢測(cè)abo血型（正反定型）、rh（d）血型和抗體篩選試驗(yàn)；交叉配血除鹽水法外應(yīng)加做酶法、聚凝胺法、微柱凝膠法或抗人球法等其中一種，對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)檢查，并及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，與臨床相關(guān)科室保持密切聯(lián)系。

　　十一、每日檢查冰箱溫度，同時(shí)觀察血液質(zhì)量，嚴(yán)格按照血液有效期限保存血液，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑時(shí)，及時(shí)報(bào)告并妥善處理，避免血液過期。

　　十二、加強(qiáng)消毒管理，并按照要求進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)：

　　（1）血跡、體液及時(shí)消毒；

　　（2）物表、地面、空氣每日消毒；

　　（3）貯血冰箱內(nèi)壁每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落1000mg/L)對(duì)運(yùn)送工具(推車及容器)進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī)療廢物的專用車不得運(yùn)送其他物品。

醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度 篇2

　　為提高醫(yī)院臨床用血管理水平，保障臨床用血安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。

　　一、醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門、輸血科（血庫）及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，每年至少召開二次臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議。

　　其主要職責(zé)：

　　（1）貫徹落實(shí)國(guó)家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度；

　　（2）制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度，逐步實(shí)現(xiàn)輸血全過程質(zhì)量管理；

　　（3）開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn)和教育，指導(dǎo)臨床正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，保障醫(yī)療安全和患者健康；

　　（4）加強(qiáng)臨床用血管理，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。

　　二、醫(yī)院設(shè)立輸血科（血庫），在醫(yī)院及臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。

　　其主要職責(zé)：

　　（1）血液收發(fā)和交叉配血職能；

　　（2）臨床用血計(jì)劃的申報(bào)；

　　（3）配合職能部門對(duì)臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查；

　　（4）負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行，保障臨床用血規(guī)范；

　　（5）參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

　　三、醫(yī)院臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給，不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。

　　四、醫(yī)院加強(qiáng)臨床醫(yī)師輸血知識(shí)的教育培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血，杜絕血液浪費(fèi)和濫用，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，控制2u及2u以下的輸血，杜絕輸安慰血、營(yíng)養(yǎng)血；醫(yī)院應(yīng)積極推行成分輸血，成分輸血比例應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。

　　五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，做到規(guī)范用血、合理用血，節(jié)約用血和安全輸血；輸血申請(qǐng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫《輸血申請(qǐng)單》，按要求填寫完整，標(biāo)明輸血適應(yīng)證，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，交輸血科（血庫）備血；具體詳見《臨床輸血申請(qǐng)及會(huì)診制度》。

　　六、臨床用血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)傳染性指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)符合輸血指征的應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。對(duì)無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

　　七、用血科室應(yīng)積極開展自體輸血工作，經(jīng)治醫(yī)師動(dòng)員具備實(shí)施自體輸血適應(yīng)證的患者施行自身儲(chǔ)血、自體輸血，或動(dòng)員親友互助獻(xiàn)血。術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好血液采集和輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)供自體輸血用的血液及成分（骨髓和外周血干細(xì)胞），暫時(shí)不用的`，必須妥善保存，其上應(yīng)注明僅用于自身輸血，并標(biāo)明患者姓名、出生年月、性別及病歷號(hào)、采集日期、使用日期等；手術(shù)室內(nèi)自身輸血包括急性等容血液稀釋、術(shù)野自身回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施；開展自體輸血應(yīng)由醫(yī)患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書》；醫(yī)院將上述工作情況作為醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要考核內(nèi)容。

　　八、醫(yī)院制定輸血科（血庫）發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)輸血科（血庫）內(nèi)部質(zhì)量的管理；建立健全輸血科（血庫）各項(xiàng)規(guī)章制度和檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并確保制度及操作規(guī)程的落實(shí)。

　　九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度，實(shí)施血液貯存、運(yùn)輸管理程序，建立血液運(yùn)輸溫度芯片監(jiān)控系統(tǒng)，保證血液溫度從采供血機(jī)構(gòu)發(fā)出至醫(yī)療機(jī)構(gòu)整個(gè)運(yùn)輸過程處于全程監(jiān)控中，并逐步建立和完善血液冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。

　　十、臨床用血由醫(yī)護(hù)人員持取血單（可攜帶住院病歷或能夠確認(rèn)核對(duì)患者身份的單據(jù)）及專用血液運(yùn)輸箱領(lǐng)取；取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗(yàn)結(jié)果等各項(xiàng)內(nèi)容，核對(duì)準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)血；發(fā)血時(shí)，各種不同血液制品應(yīng)分別放置，輸血科（血庫）不得為未按規(guī)定審批的用血發(fā)放血液。

　　十一、取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護(hù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)手續(xù)，由兩名醫(yī)護(hù)人員床旁核對(duì)無誤簽字后，方可進(jìn)行輸血；輸血護(hù)理記錄應(yīng)包括每袋血液輸注開始、結(jié)束的時(shí)間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應(yīng)等情況；如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況，應(yīng)詳細(xì)記入病程記錄，填寫《輸血反應(yīng)回報(bào)單》，并返還輸血科（血庫）保存。

　　十二、臨床輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并及時(shí)將血袋送回輸血科（血庫）在2—6℃冰箱內(nèi)至少保存24小時(shí)。

　　十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度，在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一調(diào)度，確保臨床的急救用血。

　　（1）急救用血，按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行，事后按規(guī)定補(bǔ)辦各項(xiàng)用血手續(xù)；

　　（2）輸血科（血庫）應(yīng)積極支持和配合，確保血液供應(yīng)，要有24小時(shí)為臨床提供血液的應(yīng)急能力；

　　（3）與供血機(jī)構(gòu)保持動(dòng)態(tài)聯(lián)系，掌握血液的儲(chǔ)備情況，以便統(tǒng)一調(diào)度；

　　（4）在緊急情況下，重點(diǎn)保證臨床急救用血，嚴(yán)格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血；

　　（5）積極開展和應(yīng)用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血，保障急救用血。

　　十四、醫(yī)院建立門診輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對(duì)門診輸血患者，醫(yī)院必須為患者建立門診輸血留觀病歷，并由醫(yī)院病案檔案室保存。

　　十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度，每月由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床科室用血情況的考核，并納入病歷質(zhì)量考核；考核結(jié)果作為評(píng)價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容。對(duì)沒有遵照臨床用血管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，或在臨床輸血過程中由于醫(yī)務(wù)人員過失，造成不良后果的，由醫(yī)院依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學(xué)文書的存檔保管工作，輸血科（血庫）對(duì)輸血申請(qǐng)單、輸血反應(yīng)回報(bào)單以及血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年；其他臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料隨病歷保存。

醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度 篇3

　　門診工作制度

　　一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

　　二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

　　三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

　　四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

　　五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見。

　　六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

　　七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

　　八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

　　治療室工作制度

　　一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

　　二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

　　四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

　　五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

　　六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

　　七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

　　八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

　　九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

　　十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

　　藥房工作制度

　　一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

　　二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

　　三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

　　四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

　　五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

　　六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無過期、失效藥品。

　　醫(yī)療廢物管理制度

　　一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的.第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

　　三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

　　四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

　　五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過兩天。

　　六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　消毒隔離制度

　　一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

　　二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

　　三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

　　四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

　　五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

　　六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

　　七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

　　醫(yī)師管理制度

　　一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

　　二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。

　　三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

　　四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

　　五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

　　六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。

　　七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

　　八、加強(qiáng)查對(duì)制度，不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

　　九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

　　十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

　　十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

　　十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)協(xié)助處理。

　　十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

　　十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。

　　十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

　　護(hù)理工作制度

　　一、醫(yī)囑查對(duì)制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。

　　二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者，均需簽全名。

　　三、服藥，注射處置查對(duì)制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

　　1.三查七對(duì)制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法）

　　2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

　　3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

　　4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

　　五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

　　六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

　　七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度 篇4

　　（一）各科室均應(yīng)建立醫(yī)院缺陷、差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛登記本，并設(shè)專人管理，對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故和糾紛及時(shí)登記。科內(nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論，分析原因，定性后將差錯(cuò)、事故、重大糾紛記入差錯(cuò)、事故登記本并及時(shí)上報(bào)。

　　（二）醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)教科。一般差錯(cuò)一月內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào)，醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。

　　（三）發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛，首先由科室派專人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理，要耐心聽取意見，做耐心、細(xì)致的解釋。對(duì)原則問題不要輕易下結(jié)論，須經(jīng)科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難，醫(yī)教科、門診部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。

　　（四）對(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛，醫(yī)教科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書面報(bào)告，并妥善做好善后處理工作。

　　（五）醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。

　　（六）對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的死亡事件，必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫尸檢通知單，由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢，動(dòng)員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動(dòng)員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理，由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。

　　（七）醫(yī)教科對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件，要及時(shí)做好登記。登記的內(nèi)容應(yīng)包括當(dāng)事人及當(dāng)事科室、醫(yī)療事件遭遇人及住址、事件的發(fā)生經(jīng)過或投訴的主要內(nèi)容。并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過、對(duì)投訴的.答復(fù)和科室的定性意見上報(bào)醫(yī)教科。

　　（八）醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛每季由院安全醫(yī)療小組討論鑒定和評(píng)析，評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)，糾紛屬可以避免、創(chuàng)造條件可以避免或不可避免，并對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。并于次月10日前上報(bào)衛(wèi)生局。

　　（九）每月組織一次醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯(cuò)、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查，如有隱瞞不報(bào)，對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。

　　（十）對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)檔案組卷，內(nèi)容包括醫(yī)療事件信息來源、當(dāng)事科室的討論意見、當(dāng)事人的書面陳述和認(rèn)識(shí)、院部的調(diào)查報(bào)告、定性意見、醫(yī)院的處理意見、醫(yī)患雙方的協(xié)議書、院科二級(jí)的評(píng)析結(jié)論。