藥品郵購協議書(通用3篇)
藥品郵購協議書 篇1
甲方:_________
乙方:_________
1.根據乙方的口腔病歷和電傳檢查數據,甲方確定并準確告知乙方名稱,價格,治療過程和用藥說明。
2.甲方保證在收到乙方的匯款(或匯款單)后的24小時內,將通過特快專遞寄出藥品,并在_________日內通過電話確認乙方是否已收到該藥。
3.甲方寄出的藥品如有丟失,必須按價格負責追回或賠償。
4.甲方發送的藥物引起乙方中毒或影響乙方生命安全的,應承擔全部醫療責任(違反禁忌或不按甲方規定服藥的除外)
5.乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方醫生提出的問題。
6.乙方必須向甲方提供最近的_________測試表和_________測試表(如有必要,應提供DNA測試表)。
7.乙方決定購買藥品后,必須準確告知詳細地址,電話號碼和郵政編碼。
8.乙方購買的藥品是:1號(_________),___(_________),_________;匯款_________元(大寫)。
9.甲方藥品的價格包括郵費。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
負責人(簽名):_________
負責人(簽名):_________
銀行賬戶:_________
銀行賬戶:_________
地址:_________
地址:_________
郵政編碼:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
電話:_________
傳真:_________
傳真:_________
_________年月日
_________年月日
附件
1.乙方應根據來訪醫生指定的藥品在本合同第八條的序號中注明;
2.費用已預付。乙方按照甲方指定賬戶匯款后,應及時致電或電傳匯款單至甲方。
3。藥品價格:_________。
藥品郵購協議書 篇2
醫院藥品郵購協議書
甲方:_________________________________
乙方:_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內,將藥品以快件方式寄出,并于_____日內電話落實乙方是否受到藥品
三、甲方所寄藥品若發生丟失,必須負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)
五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_______負責人(簽字):_______
銀行帳號:_____________銀行帳號:_____________
地址:_________________地址:_________________
郵編:_________________郵編:_________________
電話:_________________電話:_________________
傳真:_________________傳真:_________________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品郵購協議書 篇3
甲方(需方):_______________公司
乙方(供方):_______________分公司
甲方根據日常使用需要對常用藥品進行年度采購,乙方為甲方提供藥品。依據有關法律法規,雙方協商一致,簽訂本合同。
第一條購銷方式
甲方根據日常使用需要發出訂單,乙方確認訂單并進行配送,甲方收到乙方配送藥品后進行確認并按規定時間付款。
第二條質量保證
1、乙方向甲方提供《藥品經營企業許可證》、《企業法人營業執照》復印件等合法有效證件。
2、乙方對所售藥品質量負責,提供的藥品必須符合國家的質量標準和有關要求。
3、乙方須提供所售藥品的生產批件和產品合格證,首批所供藥品須提供省或(市)藥檢所檢測的檢測報告書。
4、進口藥品需附有該批藥品的《口岸檢驗報告》和《進口注冊證》或《醫藥產品注冊證》的復印件,并加蓋質量管理部門印章。
5、藥品有效期在1年或1年半以內的,乙方所供藥品不低于有效期限12個月,有效期在2年或2年以上的,乙方所供藥品不低于整個有效期的18個月。
第三條藥品包裝標準
1、除非對包裝另有規定,乙方提供的全部藥品應按國家標準保護措施進行包裝,以防止藥品在轉運中損壞或變質,確保藥品安全無損運抵指定地點。
2、每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書或合格證書,如非整件則須附有加章的質量檢驗報告書或合格證書的復印件。包裝,標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求。
3、由于包裝不善所引起的產品損壞和變質由乙方負責更換或賠償損失。
第四條本合同自即日生效。本合同一式兩份,雙方各執一份,合同文本具有同等法律效力。
甲方:_________________
___________年___________月_________日
乙方:_________________
___________年___________月_________日