內科質量工作計劃（通用5篇）

內科質量工作計劃 篇1

　　為了全面加強本科臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。遵循“以護理服務為主，發展特色專科”的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業、全程優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。特制訂20__年工作計劃如下：

　　一、嚴格執行各項規章制度，加強護理質量控制，確保護理安全

　　1.全民參與，人人樹立質量管理意識。

　　2.科內成立護理質控小組，熟悉和掌握質量考評標準，各項工作月初由護士長制訂質控計劃，各質控員按計劃進行自查，做到人人參與質控，月末由護士長組織召開科內質量安全管理會議，各質控員匯報檢查結果，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見，切實做到持續改進。

　　3.進一步規范護理文件書寫，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

　　4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。

　　5.嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

　　6.對科室硬件設施常規檢查，發現問題及時維修，保持設備性能完好。

　　7.定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。

　　8.重視醫療護理安全教育，每月由護士長組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

　　9.嚴格要求醫療護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制，確保醫療質量再上一個新臺階。

　　10.積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。

　　二、注重品牌塑造，優化服務流程，提高護理實效

　　1.護士禮儀培訓：全面號召科室人員“內練硬功，外塑形象”，打造護士美

　　好專業形象的“天使形象塑造工程”，學習儀表規范，進一步規范全科護士的語言、服務、行為舉止。

　　2.“無縫護理”進一步規范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。

　　3.加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。

　　4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

　　5.拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。

　　三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作

　　1.每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。

　　2.加強醫務人員手衛生的依從性，護士長定期進行規范的培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

　　3.加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。

　　4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%。

　　5.認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙天天檢測濃度。

　　6.對所有的透析患者按規范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。發現問題及時上報感控科。

　　四、防范護理風險，保障護理安全

　　1.落實護理質量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

　　2.履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。

　　3.嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。

　　4.規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

　　5.加強重點病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等，對各類風險評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

　　6.加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

　　7.完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

　　8.加強醫護溝通，全面了解病情，提供病情動態信息，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。

　　五、加強專科內涵建設，提高專科護理質量

　　1.重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。

　　2.簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

　　3.組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

　　4.加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

　　六、加強人才管理，合理使用人力資源

　　1.實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供質的護理服務。

　　2.根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如新老搭配。

　　3.充分發揮科室每一位員工的工作積極性，進行專科護士及護理技術教員的培養并根據不同特點安排、分配相應的管理工作，培養多元化、多層次結構的護理人才。

　　七、教學科研

　　1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。

　　2.不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，了解實習計劃的完成情況。

　　3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。

　　4.加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。

　　5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20__年發表論文1-2篇。

　　八、建立績效考核機制

　　將精神激勵與物質激勵有機結合，工作中體現多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，限度激發每位護士的工作積極性。

　　1.對有創新服務舉措的護士，給于加分獎勵。

　　2.多種內容作為護士評優、獎勵的條件：如院級考核、基礎護理量的落實情況、是否收到病人表揚信、有無論文發表等等。

　　3.對科室有特殊貢獻的護士給以績效加分獎勵。

內科質量工作計劃 篇2

　　在新的一年來臨之際，我將針對內科住院部護理工作做出以下工作安排：

　　一、提高護士理論、技術水平

　　1、為提高我科護士總體業務水平，自20xx年1月起，每周晨間堅持專科理論學習，每月底堅持專科理論小考試，每季度堅持專科理論統考，已獎懲制度來對護士進行約束，達到預期目標。

　　2、護士每月輪流進行理論主講，其目的加深并鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達能力。

　　3、每月進行一次實際操作培訓，要求人人過關，考核分數納入該月獎金的審核。

　　4、按時、按質量完成護理部安排的各種理論學習、實際操作任務。

　　5、積極參加醫院組織培訓的各項業務知識，以拓展業務知識、提高自我能力為主的原則進行學習。

　　二、提高基礎護理質量

　　1、按要求完成科室病區“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛生間無異味為原則對整個病區進行監督與管理。

　　2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統一整齊，病房固定物品定點放置。

　　3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。

　　4、每日責任護士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設置一次。

　　三、嚴格執行消毒隔離制度

　　1、每周一按時更換消毒液，周二護士長進行檢查。

　　2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應的發生及各項感染的發生，增強護士的無菌操作觀念。

　　3、減少治療室人員走動，養成入室戴口罩的良好習慣。

　　4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴格按照無菌操作原則進行操作。

　　5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴格消毒。

　　6、每周安排衛生班，對衛生死角進行打掃。

　　7、做好病區終末消毒工作。

　　四、加強護士責任心

　　1、嚴格執行“三查八對一注意”制度。

　　2、防止差錯事故的發生，首先要從各護士的心里抓起，增強個人的責任心，剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束，減少差錯事認真仔細完成每項工作。

　　3、工作完成的真實性，當班護士必須認真準確的對住院病人進行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現象將嚴懲。

　　4、中夜班實施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫生，做好溝通進行處理。

　　5、對差錯事故的發生，進行分析總結。

　　6、定期組織學習，加強責任心的培養。

　　五、做好醫護溝通工作

　　1、與醫生進行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。

　　2、尊重醫生，做到一切已病人利益為原則，進行溝通處理。

　　3、醫護之間做好配合，爭取為病人做到最好的診療護理工作。

　　4、團結一致，積極進取

　　六、提高護理文書質量

　　1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。

　　2、針對特殊疾病的護理文書書寫，將由護士長在場指導書寫，每日定期開會，對好的護理文書進行討論，已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規范性。

　　3、認真仔細按醫囑進行護理記錄。

　　4、按時、按質上交出院病歷。

　　七、提高服務水平

　　1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務，認真宣教。

　　2、責任護士定期進行相關疾病健康指導。

　　3、認真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。

　　4、為出院患者做好飲食指導、用藥指導。

　　加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

　　組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

內科質量工作計劃 篇3

　　201x年內科全體護理人員將在護理部的領導和科主任的業務指導下，繼續堅持“以病人為中心，以提高護理服務質量為主題”的服務宗旨，樹立“以人為本，真誠服務”的護理服務理念，始終堅持以質量為核心、技術為重點、組織為保證，全面提高內科的臨床護理、教學、科研及在職教育，積極為內科患者提供有中醫特色的優質細化護理服務，為中醫院發展儲備護理人才。

　　一、結合《中醫護理工作指南》要求，深化“以病人為中心”的服務理念，應用中醫護理技術，豐富優質護理內涵。

　　將中醫基礎理論和服務流程融入基礎護理和專科護理服務中，在遵循中醫整體觀念和辯證施護基本原則的基礎上，注重運用中醫的飲食、情志、康復等護理措施，加快患者康復。并通過每周組織的健康教育和每月召開的公休座談會活動，將中醫養生保健知識傳達給病人，根據患者辯證施護的要求，指導患者選擇食物，做到病食相宜、藥食相輔、寒溫相適。同時力求使患者保持舒暢、寧靜的心理環境，樹立戰勝疾病的信心，以縮短康復時間。

　　二、提高護士服務品質，以病人為中心，提倡人性化服務。

　　1、開展溫馨服務活動。

　　(1)、開展為病人多做一點，多講一點，讓病人方便一點，滿意一點的活動。

　　(2)、開展溫馨護理操作，建立溫馨輸液、溫馨操作流程。護士在對病人進行的每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知。操作中有鼓勵和安慰，操作后有注意事項的交待。

　　(3)、創建“舒心病房”，努力實現“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人，身邊有病人”的服務內涵，用“五心工程”來換取病人的舒心、安心、放心。

　　2、加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　(1)、主班護士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人及家屬做入院宣教。

　　(2)、責任護士每天與病人溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等。

　　(3)、認真執行治療前后的告知程序，尊重病人及家屬的知情權，解除病人及家屬的顧慮。

　　(4)、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。 三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施

　　①、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　②、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

　　③、加強執行醫囑的環節管理;強化執行醫囑的準確性，有疑問時及人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。④、加強護理工作的環節管理

　　(1)護理人員的環節監控：對新入職、新畢業實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。4、提高護理業務技術水平 1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。2)、落實《中醫醫院中醫護理工作指南》的工作要求，學習中醫護理方案的內容并應用到臨床護理工作中。3)制定業務學習計劃，分層次培訓計劃，組織全科護理人員學習學習中醫基礎理論和技能操作、專科護理技術等內容，并進行考核，記錄成績，做到人人掌握。 　　4)、定期組織護理查房，并提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理 　　論知識、專科理論知識、院內感染知識等。，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規、中醫護理方案，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。7)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

　　在新的一年，我們全科室護理人員將在201x年工作的基礎上摒棄不足，開拓創新，堅持不懈的提高科室服務質量，為醫院和科室發展盡職盡責。

內科質量工作計劃 篇4

　　20xx 年，內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題，并結合護理部工作計劃， 努力做好以下幾方面的工作：

　　加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

　　一、繼續實行護理質量二級管理體系

　　尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制

　　護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　三、進一步規范護理文書書寫

　　從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

　　四、加強護理過程中的安全管理

　　加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施20xx年將是接受挑戰的一年，

　　10 年業務完成達 137% ，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

　　一年的時光消失，作為一名護士長以下是我的工作計劃

　　1、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

　　2、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

　　3、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

　　4、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

　　5、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。

　　6、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。

　　7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。

　　8、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

　　9、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

內科質量工作計劃 篇5

　　在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：

　　一、改善服務態度，提高護理質量

　　1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

　　2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

　　3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

　　4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

　　5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

　　6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

　　7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　二、加強護士修養，樹立“天使”形象

　　1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。

　　2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

　　3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。

　　4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

　　三、搞好護理教學

　　1、認真組織科內小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

　　2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大 安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。