2018年廈門市衛(wèi)生計生工作報告

　　XX年全市衛(wèi)生計生工作會議昨日召開，會上發(fā)布了《XX年廈門市衛(wèi)生計生工作報告》，對廈門XX年衛(wèi)生計生工作作出了回顧，并對今年深化醫(yī)改的具體事項進(jìn)行了展望。

　　其中提到，今年將逐步推進(jìn)名醫(yī)下基層，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)每個家庭，成為市民的家庭醫(yī)生，做到社區(qū)醫(yī)生的“私人定制”服務(wù)。

　　 數(shù)字回顧

　　戶籍人口平均期望壽命80.1歲

　　XX年，隨著分級診療的逐步推進(jìn)以及市民健康信息系統(tǒng)的提升，名醫(yī)更多地進(jìn)社區(qū)為市民看慢性病，廈門市民更加健康長壽了。根據(jù)市衛(wèi)生計生委的統(tǒng)計，廈門市戶籍人口平均期望壽命80.1歲，達(dá)到全國領(lǐng)先水平。不僅如此，在涉及健康評價的各個指標(biāo)方面，廈門都基本與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的水平持平。

　　雙主任制引進(jìn)22名國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家

　　XX年，廈門衛(wèi)生計生工作的另一個關(guān)鍵詞就是“人才”，人才需要搖籃的存在。廈門市去年與復(fù)旦大學(xué)合辦市兒童醫(yī)院，以合作共建模式啟動復(fù)旦中山廈門醫(yī)院建設(shè)，建立中山大學(xué)腫瘤防治中心廈門中心。

　　去年廈門創(chuàng)設(shè)了“廈門醫(yī)學(xué)院院士指導(dǎo)中心(平臺)”，這個搖籃吸引了12位中外醫(yī)學(xué)院士擔(dān)任導(dǎo)師。此外，廈門還推廣實(shí)施“雙主任制”高層次醫(yī)學(xué)人才柔性引才模式，全年共引進(jìn)了22名國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)專家。

　　新增了84種慢性病基本用藥

　　XX年，廈門被確定為“全國分級診療試點(diǎn)城市”，創(chuàng)設(shè)了“糖友網(wǎng)”、“高血壓管理網(wǎng)”等，新增了84種基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病基本用藥的品種，這使得廈門的基本藥物品種總數(shù)達(dá)到773種。同時，保證市民的衛(wèi)生健康系統(tǒng)更加暢通，建立了“健康醫(yī)療云”平臺，市民可以在全市統(tǒng)一的平臺上進(jìn)行門診預(yù)約，為市民節(jié)省了大量的等待時間。同時，廈門全市的95%常住人口都已在市民健康信息系統(tǒng)上建立了個人健康檔案。

　　 亮點(diǎn)展望

　　社區(qū)醫(yī)生“私人定制”

　　市衛(wèi)生計生委主任楊叔禹表示，市民現(xiàn)在面臨去大醫(yī)院看病排不上隊，卻仍不去社區(qū)醫(yī)院的矛盾。“要解決這個矛盾，就要重點(diǎn)推進(jìn)建立以慢性病為重點(diǎn)的分級診療制度改革。”他介紹，今年來，衛(wèi)生部門會綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價格、人才培養(yǎng)等綜合措施，做好名醫(yī)下基層“師帶徒”的模式。

　　也就是說，市民今后在市屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以接受到大醫(yī)院名醫(yī)的診療，不再需要跑到大醫(yī)院去排隊掛號。此外，分級診療的另一個亮點(diǎn)就是推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)每個家庭，成為市民的家庭醫(yī)生，并實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對點(diǎn)的簽約服務(wù)，做到社區(qū)醫(yī)生的“私人定制”服務(wù)。啟動廈門市基層中醫(yī)師帶徒項目，在3年時間內(nèi)，采取師承方式培養(yǎng)造就一批有志扎根基層的中醫(yī)師臨床人才。推進(jìn)海滄區(qū)、集美區(qū)創(chuàng)建“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。

　　降低醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)

　　今年，廈門將推進(jìn)建立公立醫(yī)院藥品購銷體制改革，在我省最高限價的基礎(chǔ)上，按照帶量采購、量價掛鉤的原則，采用直接競價和議價采購方式集中招標(biāo)采購藥品，避免藥品采購中的暗箱操作。同時試點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物延伸服務(wù)模式。改革醫(yī)用耗材方式，實(shí)行普通醫(yī)用耗材和檢驗試劑全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合集中采購。

　　調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。重點(diǎn)提高手術(shù)費(fèi)、診查費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，同時適當(dāng)降低大型醫(yī)療設(shè)備的治療檢查服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，以減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　慢病、急病雙管齊下

　　廈門的慢病人數(shù)在不斷上升，為了應(yīng)對這一形勢，廈門推進(jìn)全市慢性綜合防控示范區(qū)建設(shè)，爭取思明區(qū)和集美區(qū)申報國家級示范區(qū)。建立慢性病危險因素檢測系統(tǒng)。繼續(xù)推進(jìn)慢病一體化防治管理，定期評價慢病患者的各項管理指標(biāo)，減少慢病對人體的傷害。

　　今年的報告中對慢病、急病可謂雙管齊下，在推進(jìn)慢病治療的同時也加強(qiáng)推進(jìn)應(yīng)急能力建設(shè)，進(jìn)一步理順胸痛急救體系建立規(guī)范的院前急救流程和質(zhì)控體系。在三甲醫(yī)院建卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕婦急救中心等。

　　再建醫(yī)學(xué)科研平臺

　　加強(qiáng)與復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、廈門大學(xué)等知名大學(xué)的科研合作，在已有4個平臺的基礎(chǔ)上，力爭再建1個至2個平臺項目。開展“重中之重”學(xué)科建設(shè)。推進(jìn)與復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬醫(yī)院等為主的“雙主任制”學(xué)科共建工作，落實(shí)“醫(yī)學(xué)院士指導(dǎo)平臺(中心)”特聘導(dǎo)師進(jìn)站開展工作。全面推進(jìn)省全科醫(yī)生培訓(xùn)分中心的建設(shè)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療健康云建設(shè)。統(tǒng)一建立基于云平臺的公共業(yè)務(wù)軟件。進(jìn)一步明確各級醫(yī)院的功能定位。

　　公立醫(yī)院方面，要實(shí)現(xiàn)差異化發(fā)展，每個醫(yī)院重點(diǎn)打造若干個自己的優(yōu)勢學(xué)科;民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)上會下功夫，通過科研平臺的建設(shè)，吸引外來人才進(jìn)入，解決社會資本辦醫(yī)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才短缺問題，推進(jìn)多種形式的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　聲音

　　廈門市衛(wèi)生計生委主任 楊叔禹：

　　下到基層 實(shí)現(xiàn)名師帶徒弟

　　今年，我們要建立以慢性病為重點(diǎn)的分級診療制度改革，特別是糖尿病、心血管疾病等市民常見的疾病。不讓市民擠在大醫(yī)院看不上醫(yī)生，引導(dǎo)患慢性病的患者去基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行日常康復(fù)治療。另一項要推進(jìn)的工作就是讓大醫(yī)院的名醫(yī)下基層，實(shí)現(xiàn)“名師帶徒弟”，讓市民在家門口看病的模式。此外，基層社區(qū)醫(yī)生要走進(jìn)市民的家庭，了解所在片區(qū)市民的身體狀況，成為市民的家庭醫(yī)生，推進(jìn)簽約服務(wù)。

　　廈大附屬第一醫(yī)院院長 姜杰：

　　回歸公益 名醫(yī)要到家門口

　　公立醫(yī)院要消除逐利性，回歸公益性。好醫(yī)生要到家門口服務(wù)。第一醫(yī)院專家下社區(qū)，既帶動社區(qū)醫(yī)生水平提升，又提升了市民的健康水平。

　　目前已經(jīng)有43名專家走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院。同時，醫(yī)院還在研究建立全科醫(yī)學(xué)科，全科醫(yī)生在大醫(yī)院中提升醫(yī)療技術(shù)水平，更好地為患者服務(wù)。

　　廈門江頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 賴龍勝：

　　分級診療 希望能堅持下去

　　我認(rèn)為以慢性病為重點(diǎn)的分療制度改革，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價格、人才培養(yǎng)等綜合措施很好，希望能堅持下去，相關(guān)補(bǔ)償政策和專家下社區(qū)的政策能持久推行下去。

　　在調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性方面，在推動名醫(yī)下基層、推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等政策落實(shí)方面 ，我認(rèn)為要“兵馬未動，糧草先行”，目前激勵機(jī)制不明，只是盡力在做，人手不足也是大問題，但是像楊主任說得那樣，這個事大有希望，也有信心把它搞好。

　　我同意要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價格，不過要差別化對待，確實(shí)應(yīng)該下降大型醫(yī)療設(shè)備的診治費(fèi)用，但是我們醫(yī)生的診查費(fèi)用要提高，重點(diǎn)提高手術(shù)費(fèi)用等，也就是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格要提高。