護(hù)理實(shí)踐報(bào)告（精選5篇）
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 篇1
題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運(yùn)用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對(duì)100例輸液引起的靜脈炎患者隨機(jī)分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對(duì)照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時(shí),對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實(shí)驗(yàn).結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗(yàn),u＝4.62,p＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.33,p＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見(jiàn)并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開(kāi)始通過(guò)臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇XX年9月-XX年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專(zhuān)家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長(zhǎng)度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長(zhǎng)度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周?chē)休^大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長(zhǎng)度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補(bǔ)液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過(guò)敏，退出觀察，故剩下99例）。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪mgso4治療為對(duì)照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機(jī)的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。
1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對(duì)照組47例用50﹪mgso4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對(duì)照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無(wú)靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專(zhuān)家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無(wú)壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見(jiàn)表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無(wú)
觀察組 53 43 6 4 0
對(duì)照組 47 17 14 12 4
從表1可見(jiàn)：兩組療效對(duì)比和檢驗(yàn)，u＝4.65，p＜0.01，有顯著性差異，說(shuō)明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4，紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見(jiàn)表2
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽(yáng)性 陰性 合計(jì)
陽(yáng)性 24 18 42
75％酒精 陰性 3 54 57
合計(jì) 27 72 99
從表2可見(jiàn)：紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn)，x2＝9.333,p＜0.01有顯著性差異。說(shuō)明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75％酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果，紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君，紅花性味甘辛、微苦、溫，具有活血通絡(luò)，祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛，取其活血化淤，通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣，當(dāng)歸性味甘、辛、溫，功效補(bǔ)血、活血、止痛，主治血虛諸癥及癰疽，取其活血止痛的功效，以加強(qiáng)紅花功效。方用酒精為使，既作溶劑，又可有祛瘀之功效，三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎，是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機(jī)進(jìn)行對(duì)癥治療，在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著，尤其在使用化療藥物過(guò)程中，對(duì)于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù)，確�；熯^(guò)程的完成，是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗(yàn)（小鼠耳腫脹）、鎮(zhèn)痛試驗(yàn)（熱板法）、急性毒性抗炎實(shí)驗(yàn)、皮膚刺激試驗(yàn)，及對(duì)化療后的靜脈炎模型，采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果，均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無(wú)毒、無(wú)刺激性、對(duì)化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明：紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙，具有明顯擴(kuò)張血管作用，對(duì)凝血過(guò)程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用�！端幚韺�(shí)驗(yàn)方法學(xué)》內(nèi)記載：紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉，通過(guò)降低纖維蛋白的濃度，增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放，從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透，兼有行血作用。因此，三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對(duì)藥物質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)所得：紅花當(dāng)歸酊ph、相對(duì)密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡(jiǎn)便，制作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜，使用方便，病人自我感覺(jué)良好，效果理想，深受患者歡迎，值得在臨床推廣。
3.2 用藥時(shí)注意事項(xiàng)
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度，及時(shí)加藥，天氣干燥時(shí)可適當(dāng)用玻璃紙包裹，防止藥物揮發(fā)。外擦者，外擦?xí)r要稍加用力，外擦范圍要超過(guò)患處3-5cm，每日4-6次，每次反復(fù)多次涂擦，注意皮膚情況，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑，則要停用藥物，報(bào)告醫(yī)生，并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察，經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對(duì)癥治療后，第二天癥狀緩解。
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 篇2
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系護(hù)專(zhuān)xx班的，這是我在大學(xué)生涯中的第一個(gè)暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時(shí)間充實(shí)一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們?cè)谀吧纳鐣?huì)里寸步難行。事實(shí)上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。
說(shuō)實(shí)在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時(shí)候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒(méi)有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰(shuí)。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門(mén)問(wèn)了人家醫(yī)院一個(gè)掛號(hào)處的護(hù)士，我告訴她我是一個(gè)實(shí)習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實(shí)習(xí)看看應(yīng)該找誰(shuí)。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開(kāi)了護(hù)理部的門(mén)，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我最終還是被拒絕了!理由是，她們醫(yī)院的實(shí)習(xí)生已經(jīng)滿(mǎn)了，沒(méi)有人再照顧我了!我說(shuō)了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒(méi)有失望，因?yàn)樽钇鸫a我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實(shí)習(xí)生占滿(mǎn)了，畢竟我們學(xué)校的實(shí)習(xí)生都是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
我們村有兩個(gè)私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗(yàn)(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會(huì)有護(hù)理部的)我成功的推銷(xiāo)了我自己。所以我就成了一個(gè)快樂(lè)的小實(shí)習(xí)生!
第一天上班心里很緊張很激動(dòng)，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來(lái)的實(shí)習(xí)生，請(qǐng)她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過(guò)一年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧，很多事都省了!但一天下來(lái)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號(hào)可著實(shí)不少，一天竟有100個(gè)左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個(gè)懊惱啊!!下午，病號(hào)很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可最后手都疼死了還是不順利!一個(gè)姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁，我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過(guò)去了。
第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了，我開(kāi)始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問(wèn)題隨之就來(lái)了，在我?guī)鸵粋�(gè)病號(hào)換瓶的時(shí)候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱(chēng)皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無(wú)論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過(guò)，看到我這的情況，三兩下解決了!當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊，同時(shí)又覺(jué)得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個(gè)姐姐請(qǐng)教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時(shí)候，我注意了一下瓶身，每一個(gè)瓶身上都寫(xiě)有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會(huì)注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對(duì)照，即對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡。針對(duì)那些特殊的藥我還專(zhuān)門(mén)問(wèn)過(guò)一個(gè)姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開(kāi)開(kāi)關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 篇3
我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到XX院，帶著彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯！當(dāng)我拿著>實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)XX院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_(kāi)始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。時(shí)至今天，實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：
一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。
二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識(shí)。
四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、明白醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上，我早早的來(lái)到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿(mǎn)著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線(xiàn)，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)榇驳牟∪碎_(kāi)了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來(lái)到那里，認(rèn)真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚�，我總結(jié)了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)�。�
我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。XX院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)>規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
經(jīng)過(guò)n天的實(shí)習(xí)，我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過(guò)得真快，在這天的實(shí)踐里，我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然，在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí)，我的心中真是感到無(wú)比的自豪和驕傲！我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系，性命相托！這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！
總之，我覺(jué)得這次的寒假實(shí)踐對(duì)我們?cè)谛５尼t(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因?yàn)樗葍H可以提高我們的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神！
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 篇4
經(jīng)過(guò)臨床幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)由于因吸煙、感染、空氣污染、職業(yè)性粉塵及蛋白酶-抗蛋白酶失衡，合并多種疾病等原因，copd發(fā)生率較高，病情恢復(fù)慢。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，四肢無(wú)力，在沒(méi)有條件吸氧的狀態(tài)下，這給病人帶來(lái)極大的痛苦，而且病情越來(lái)越嚴(yán)重，同時(shí)也增加了患者及家人的焦慮并且增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可危及生命。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為呼吸訓(xùn)練不僅可以增加胸廓的活動(dòng)，協(xié)調(diào)各種呼吸肌的功能，還可以增加肺活量和吸氧量，并通過(guò)影響神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)的功能，改善全身狀況；同時(shí)由于呼吸訓(xùn)練無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，簡(jiǎn)單方便，且無(wú)需任何額外開(kāi)支，容易被患者接受，因此有學(xué)者建議把呼吸訓(xùn)練作為多種疾病恢復(fù)階段早期主要的鍛煉方法，并可作為其他康復(fù)方法的輔助措施[1]。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病特別是慢性阻塞性肺疾�。╟opd)患者，呼吸訓(xùn)練更為重要。縮唇緩慢呼氣，可產(chǎn)生2~5h2o的阻力�？s唇呼氣與非縮唇呼氣相比，氣道的等壓點(diǎn)更向氣道遠(yuǎn)端推移，其次可防止呼氣時(shí)小氣道陷閉合狹窄，有利于肺泡氣排除；呼氣時(shí)間的延長(zhǎng)也有利于肺內(nèi)氣體充分排出，防止氣道陷閉[3]。
呼吸功能鍛煉對(duì)改善早期肺功能情況及緩解癥狀都具有重要意義�？s唇呼吸是通過(guò)呼氣時(shí)縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣所形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，延緩氣道塌陷，改善通氣。一般吸氣與呼氣時(shí)間之比為1:2或者1:3，每分鐘7到8次，每天2到4次，每次10到20分鐘�？s唇的呼氣流量以能使距離口唇15到20厘米處蠟燭火焰隨氣流傾斜但又不熄滅為宜。指導(dǎo)慢阻肺患者進(jìn)行有效的縮唇呼吸鍛煉是能夠給病人緩解癥狀，減輕痛苦的有效方法。
通過(guò)查閱文獻(xiàn)、請(qǐng)教老師，我擬采用縮唇呼吸的方法對(duì)12例copd患者進(jìn)行護(hù)理，探討縮唇呼吸在臨床護(hù)理實(shí)踐中的作用和價(jià)值。本文設(shè)計(jì)思路如下：
2 方法及實(shí)施過(guò)程
2.1 納入病例
納入XX年10月-XX年11月在我實(shí)習(xí)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科入住的copd患者，共12例，其中，男9例，女3例，平均年齡68.6歲。
2.2 實(shí)施過(guò)程
�。�1）待患者做完治療之后，在床旁指導(dǎo)病人用縮唇呼吸的方式進(jìn)行呼吸。（2）通過(guò)縮唇徐徐呼氣，增加氣道內(nèi)壓，延緩氣道塌陷。具體方法：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，像吹口哨樣縮唇緩慢呼吸，并且吸氣與呼氣的時(shí)間之比一般為1:2或1：3為宜 ，每分鐘7到8次，縮唇大小程度與呼氣流量以能使距離口唇15~20cm處，與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜，每天2次[2]。
2.3 療效判斷
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全緩解，無(wú)咳嗽、咳痰現(xiàn)象，能自主呼吸，呼吸通暢； 明顯緩解：氣短和呼吸困難癥狀明顯減輕； 無(wú)效：慢性咳嗽、咳痰及逐漸加重的氣短和呼吸困難。
3 結(jié)果
30天后copd患者癥狀完全緩解者7例,明顯緩解者3例，無(wú)效者2例。總有效率83.3%。
4 總結(jié)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我通過(guò)自己的探索和發(fā)現(xiàn)，提出將縮唇呼吸應(yīng)用于copd患者的護(hù)理中，效果較好。我將理論知識(shí)很好的應(yīng)用于實(shí)踐過(guò)程中，在實(shí)踐中認(rèn)真思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)縮唇呼吸在應(yīng)用到copd患者護(hù)理中效果較好。在這個(gè)過(guò)程中，指導(dǎo)老師給了我很多有實(shí)際作用的意見(jiàn)，并且提高了怎么分析問(wèn)題的能力，獨(dú)立思考，積極尋找方法解決問(wèn)題。同時(shí)也進(jìn)一步提升了自己的評(píng)判性思維的能力，以及用發(fā)展和聯(lián)系的眼光來(lái)看待問(wèn)題的能力。但是我發(fā)現(xiàn)還是有一些不足之處，因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間較短，實(shí)際實(shí)驗(yàn)中可能受到各種因素的影響，對(duì)結(jié)果的判斷有些影響。在今后的工作中，我將進(jìn)一步努力學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)驗(yàn)中盡量減少不必要的影響因素，使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果更具有可靠性，真實(shí)性。
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告 篇5
沒(méi)有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……
半個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
第一 周的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二，一周的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)。
見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三，一周的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。
護(hù)理實(shí)踐報(bào)告xx年大專(zhuān)一年半的在校理論學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、北京煤炭總醫(yī)院、北京空軍總醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院等醫(yī)院為我們安排了為期六個(gè)月的護(hù)理臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我被有幸分到了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院開(kāi)始了我為期六個(gè)月的護(hù)理臨床實(shí)踐生涯，我知道從進(jìn)入醫(yī)院的第一天起，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)踐護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人、以及病人家屬。
還記得去年十二月初我剛?cè)|方醫(yī)院報(bào)到的第一天，那一天我們統(tǒng)一都穿上了潔白的護(hù)士服，踏入醫(yī)院大門(mén)的那一刻我心情很激動(dòng)，想起了曾經(jīng)中專(zhuān)時(shí)候授帽儀式上所鄭重宣告的護(hù)理誓詞：以保護(hù)病人的生命、減輕病人的痛苦、增進(jìn)病人的健康，要用自己的真心、愛(ài)心、責(zé)任心對(duì)待我所護(hù)理的每一位病人。這是我們護(hù)士的職責(zé)所在，我想作為一名實(shí)踐護(hù)士，我更應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得更加扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，只有這樣才能為我以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
我認(rèn)為臨床的實(shí)踐是對(duì)護(hù)理理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院為我提供了這樣好的實(shí)踐環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)踐條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)，這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)我想會(huì)讓我受用終身。在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院實(shí)踐的這六個(gè)月的時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我分別在內(nèi)分泌、CCU、急診、呼吸內(nèi)科、骨科這幾個(gè)科室輪流進(jìn)行臨床實(shí)踐。
我實(shí)踐的第一站是內(nèi)分泌病房，只有我一個(gè)人。在這個(gè)科我的實(shí)踐時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)踐的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。我一直以為在去內(nèi)分泌病房只有我一個(gè)實(shí)踐生，這讓我感覺(jué)有些孤單，有些害怕畢竟這是我實(shí)踐的第一站，陌生的環(huán)境，什么都還不懂，以及新的角色的轉(zhuǎn)換這都讓我感到有些不適應(yīng)。剛開(kāi)始我第一天去科里報(bào)道時(shí)候，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對(duì)，坐也不是，不知道自己該做些什么。由于需要長(zhǎng)時(shí)間站著，開(kāi)始很不適應(yīng)，小腿特別的酸疼，腳也感覺(jué)很生疼，下班回家后只想躺在床上睡覺(jué)，哪都不想去，也不想動(dòng)。跟上學(xué)那會(huì)兒天天坐在教室里吹著冷風(fēng)聽(tīng)著老師講課的那種輕松的感覺(jué)及狀態(tài)完全不同，開(kāi)始感覺(jué)很不適應(yīng)這種狀態(tài)，跟我想象的有很大的差別。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我講解，有些簡(jiǎn)單的事情也讓我去動(dòng)手從最開(kāi)始每天早上掃床，下午發(fā)體溫表、測(cè)個(gè)血壓、量個(gè)身高體重這些簡(jiǎn)單的事情，到最后讓我獨(dú)立的去測(cè)血糖給病人打胰島素等等，慢慢的我也熟悉了這里的程序。而且我還發(fā)現(xiàn)那里已經(jīng)有四個(gè)實(shí)踐生了，通過(guò)聊天知道她們是我們學(xué)校09級(jí)的學(xué)姐，畢竟同齡人在一起大家很快就熟了，這讓我感到自己也并不是很孤單。
學(xué)姐們看我是新來(lái)的什么都還不會(huì)，不管是生活還是工作中都會(huì)很照顧我，經(jīng)常在空暇的時(shí)間里簡(jiǎn)單的介紹下病區(qū)的環(huán)境，告訴我一些注意事項(xiàng)等一些細(xì)小的事情，這讓我感覺(jué)很溫暖開(kāi)始的恐懼感，孤單的感覺(jué)漸漸消失不見(jiàn)，在帶教老師和學(xué)姐的幫助下我很快的就融入了這個(gè)新的環(huán)境中，同時(shí)也漸漸的適應(yīng)了這個(gè)新的角色的轉(zhuǎn)換。在內(nèi)分泌病房實(shí)踐時(shí)間只有短暫的兩周，在這兩周中我主要就是熟悉和適應(yīng)醫(yī)院病房的環(huán)境、適應(yīng)上班的流程和適應(yīng)新的角色的轉(zhuǎn)換。雖然還有很多的不會(huì)的地方需要學(xué)習(xí)，但我相信自己會(huì)做的更好!