給學校供貨合同書樣本（精選7篇）

給學校供貨合同書樣本 篇1

　　甲方：__________________（以下簡稱甲方）

　　乙方：__________________（以下簡稱乙方）

　　為了確保我校師生食品衛生安全，保證我校食堂大米、面粉的需求，明確雙方權責，經甲乙雙方友好協商，特簽訂以下協議：

　　1、甲方向乙方提出供貨需求，乙方保質保量及時供貨。

　　2、乙方向甲方提供有效營業執照、身份證、食品衛生許可證等資質證明材料。

　　3、乙方向甲方提供的大米、面粉必須是正規廠家生產，有合格證、生產日期、保質期，加貼有質量安全0S認證標識。

　　4、乙方所提供的大米、面粉經甲方驗貨后，方能入庫，不得缺斤少兩。價格必須低于市場批發價，否則甲方有權拒絕收貨。并同時終止合同，另找他家。

　　5、乙方不得向甲方提供過期、變質大米、面粉。發現一次，查證屬實，罰款1000.00元。若因大米、面粉造成了師生生病中毒，乙方承擔一切責任，情節嚴重的將承擔相應的刑事責任。

　　6、乙方按上述要求向甲方提供大米、面粉，甲方每月底結清當月費用。

　　7、相關證件及資質材料每六個月交相關部門審核一次，并交復印件到學校。

　　8、交風險抵押金3000.00元到學校，無事故發生協議到期后退還。

　　9、甲乙雙方中某一方若要改變供需協議，必須提前一個月通知對方，否則將付給對方5000.00元（大寫伍仟元）違約金（不可抗力除外）。

　　此協議未盡之宜，經甲乙雙方協商解決。自雙方簽字之日生效，至本學期期末結束止。

　　此協議一式二份甲、乙雙方各執一份。簽字之同起生效。

　　甲方法人（簽字蓋章）：__________________

　　聯系電話：__________________

　　_________年____月____日

　　乙方法人（簽字蓋章）：__________________

　　聯系電話：__________________

　　_________年____月____日

給學校供貨合同書樣本 篇2

　　委托方：____________________（以下簡稱甲方）

　　受托方：____________________（以下簡稱乙方）

　　根據國家有關得有關法律、法規政策，在自愿、平等、協商一致得基礎上，甲方就食堂（食品）供應項目，委托乙方實行專業、規范、安全、高質量得供貨服務，特訂立本合同。

　　第一條項目基本情況：首都師范大學第二附屬中學食堂（食品）供貨服務

　　第二條項目委托方首都師范大學第二附屬中學食堂為甲方，服務提供方為乙方。

　　第三條供應期限

　　供貨期限為一年，自___________年________月______日至___________年________月______日止。在此期間未履行合同、不遵守承諾或達不到甲方要求，甲方有權解除合同，其一切責任由乙方負責，不得以任何理由向甲方提出任何索賠要求。

　　第四條甲方得權利和義務

　　1、為代表和維護學校、師生得合法權益，對供貨單位得管理、質量、價格與服務等方面進行綜合評價，甲方有權選擇管理到位，性價比高、服務優秀得單位多供貨或全供貨。

　　2、審定乙方制定得食品配送流程和相關管理制度，并監督遵守；

　　3、甲方得有關部門對乙方得管理實施監督檢查，每學期進行1次全面得考核評定，并在此基礎上作出年度考核。

　　3、如因乙方管理不善，造成重大經濟損失或嚴重管理失誤或重大責任事故，甲方有權終止本合同，并追究乙方得經濟和法律責任；

　　4、甲方有權核查食品原料供應原始憑證等情況。

　　第五條乙方得權利和義務。

　　1、嚴格遵守國家相關法律法規，具備有效經營資質、獨立法人資格進行合法經營，為首都師范大學第二附屬中學食堂提供專業、規范、安全、高質量得商品配送；

　　2、接受學校有關部門得指導、監督。

　　3、乙方必須保證在每天上午7：00前將甲方所需商品送到指定地點。

　　4、乙方供應得商品或原料必須確保進貨渠道正規，對商品質量負責。如果供應得食品需要提供各類合格票據與檢疫證明得，供應單位必須按有關部門得要求及時向甲方提供各類票據。

　　5、乙方應按學校得采購數量與規格供應，杜絕短斤缺兩與規格不符現象。無過期商品、假冒偽劣產品、無以次充好現象。如果發現供應商提供得商品短斤缺兩，甲方有權責令其在規定得時間內送到,并扣除其缺少數量得金額,如發生以次充好現象一次,扣除差價2倍以上金額,并停送一個月,兩次以上學校有權終止合同。

　　6、乙方提供得商品價格如發生與市場相應價格不符即價格偏高現象，甲方有權要求其降價,按最低價結算，并有權終止其供貨。

　　7、乙方必須按甲方原料得規格要求進行供貨，如果乙方供應得原料與甲方要求得規格不符，上下超過總量得3%，甲方有權扣除超出部分得金額

　　8、由于食品質量問題而引起得食物中毒事件,乙方承擔所有責任。

　　第八條服務質量

　　除前述得標準外，乙方可根據甲方委托得服務要求制定出本項目管理分項標準和專職聯系人，經甲方同意后作為本合同得必備附件。

　　1、甲方對于乙方出現得服務時效以及食品安全等問題將逐一記錄在案，并根據情況發放整改意見書，并作出相關處理。

　　2、乙方一年得服務綜合質量將作為本校下一輪采購得重要依據，將有權決定是否續訂下一年度采購合同。

　　第九條違約責任

　　因乙方原因，造成甲方未完成規定管理目標或直接造成甲方經濟損失得，乙方應給予甲方相應補償，,并有權終止合同；

　　第十條爭議得解決

　　1、凡與本合同有關得一切爭議，甲乙雙方應首先通過友好協商解決，如經協商后仍不能達成協議時，任何一方可以向法院提起訴訟。

　　2、本合同得訴訟管轄地為北京市海淀區有管轄權得法院。在法院審理期間，除提交法院審理得事項外，合同其他部分仍應繼續履行。

　　3、本合同按照中華人民共和國得法律進行解釋。

　　第十一條其他事項

　　1、甲、乙方對本合同未盡事宜，可根據實際情況另行簽訂補充協議。補充協議和本合同得附件（各類承諾書）與本合同具有同等效力；

　　2、本合同執行期間，如遇不可抗力，致使合同無法履行時，雙方應按有關法律法規及時協商處理；

　　3、本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決，協商不成得，可以向當地人民法院起訴。

　　第十三條本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，

　　學校檔案室保存一份，均具有同等效力，本合同簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　時間：___________年________月______日

給學校供貨合同書樣本 篇3

　　委托方：______________________(以下簡稱甲方)

　　受托方：______________________(以下簡稱乙方)

　　根據國家、省、市的有關法律、法規政策和甲方需求，在自愿、平等、協商一致的基礎上，甲方就新安邊中心小學，委托乙方實行專業、規范、安全、高質量的供貨服務，特訂立本合同。

　　第一條項目基本情況

　　_______________________________________________________。

　　第二條供應期限

　　供應商期限為一學期，自____________年________月______日至____________年________月______日止。其中試用期為一個月，即____________年________月______日至____________年________月______日，在此期間未履行合同、不遵守承諾或達不到甲方要求，甲方有權解除合同，其一切責任由乙方負責，不得以任何理由向甲方提出任何索賠要求。

　　第三條甲方的權利和義務

　　1、為代表和維護學校、師生的合法權益，對二家供貨單位的管理、質量、價格與服務等方面進行綜合評價，甲方有權選擇管理到位，性價比高、服務優秀的單位多供貨或全供貨。

　　2、審定乙方制定的食品配送流程和相關管理制度，并監督遵守;

　　3、如因乙方管理不善，造成重大經濟損失或嚴重管理失誤或重大責任事故，甲方有權終止本合同，并追究乙方的經濟和法律責任;

　　4、甲方在合同生效之日起，提前一周向乙方提供學校食堂所需食品的詳細規格和每日配送數量;

　　第四條乙方的權利和義務

　　1、根據供貨產品的進價成本和服務成本，在低于市場價的前提下，可進行自主定價。

　　3、建立健全本項目管理檔案和食品安全臺帳;

　　4、接受上級主管部門和學校有關部門的指導、監督。

　　5、乙方必須保證在每天上午9：00、下午3:00前將甲方所需商品送到指定地點。

　　6、乙方供應的商品或原料必須確保進貨渠道正規，對商品質量負責。如果供應的食品需要提供各類合格票據與檢疫證明的，供應單位必須按有關部門的要求及時向甲方提供各類票據。

　　7、乙方提供的商品必須低于市場批量價供應給甲方，并提供原始憑證(一式二聯，第一聯：供貨商，第二聯：學校。)由學校保管員驗收、過磅、簽字后生效，并憑記賬聯按學年結賬。

　　8、乙方應按學校的采購數量與規格供應，杜絕短斤缺兩與規格不符現象。無過期商品、假冒偽劣產品、無以次充好現象。如果發現供應商提供的商品短斤缺兩，甲方有權責令其在規定的時間內送到,并扣除其缺少數量的金額,在規定時間無法送到或發生此類現象兩次以上，視情況扣除2~10倍的金額。如發生以次充好現象一次,扣除差價2倍以上金額,并停送一個月,兩次以上學校有權終止協議。

　　9、乙方提供的商品價格如發生與市場相應價格不符即價格偏高現象，甲方有權要求其降價,按最低價結算，并有權終止其供貨。

　　10、如果乙方不按時送貨到學校指定地點,并影響學校工作的，甲方有權從菜金中扣除供應商當日提供菜金的2-3倍。

　　11、由于食品質量問題而引起的食物中毒事件,乙方承擔所有責任。如遇突發或重大事件，乙方管理人員應在第一時間報告學校有關部門，乙方負責人應在第一時間到達現場，適時處理或協助處理有關問題，學校如認為情況涉及到學校的食品安全問題，乙方應無條件配合學校調查直至問題解決。

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，本合同簽字蓋章之日起生效。

　　甲方(簽章)：____________________

　　乙方(簽章)：____________________

　　____________年________月______日

給學校供貨合同書樣本 篇4

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　為了保證校園超市食品的衛生安全，根據衛生部、教育部關于《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》精神，經甲、乙雙方共同協商，本著互惠互利，依法經營的原則，特訂此供貨安全協議。

　　一、甲方必須遵守中華人民共和國頒布的《食品衛生法》。嚴格執行采購準入制度。嚴格按乙方的要貨計劃及時配送所需貨物。

　　二、甲方所供商品的價格，必須按本地同期一級批發價格供應給乙方，貨款支付實行月結制。

　　三、甲方提供的商品，必須有正當的渠道來源，能如實提供正規生產廠家、保質期、生產日期、合格證、質檢報告、營業執照、稅務登記證等資料。

　　四、甲方在供貨期間必須向乙方提示保質期短的商品，并指導其儲存、銷售等管理方法。

　　五、甲方在供貨期間，因運輸等原因，導致商品破損，加工導致的不合格商品，校園超市在保質期內不能完全售出的商品。甲方必須無條件接受乙方的退貨。

　　六、若甲方提供的食品、副食品，造成乙方師生的食物中毒，甲方必須承擔全部責任，即法律責任、經濟責任、醫療責任等。

　　七、乙方接受甲方供貨后，有義務妥善管理甲方提供的商品，有義務告之甲方臨近保質期的商品，以便甲方及時退貨處理。若因乙方管理不善導致商品過期、變質、損壞而造成的食物中毒，甲方不承擔任何責任。

　　八、乙方在力所能及的情況下，積極配合甲方的銷售，為甲方搞好售后服務工作。

　　九、此合同一式貳份，甲乙雙方各執一份。如果在履行合同過程中發生爭議，則根據《合同法》以及相關法律解決。

　　十、本合同未盡事宜經雙方協商后解決。

　　十一、本合同雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

給學校供貨合同書樣本 篇5

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　本著平等互利、誠信合作、共謀發展的合作原則，經甲、乙雙方共同友好協商，共同達成以下合同條款：

　　一、供貨產品：甲方向乙方提供其所生產的商品供乙方旗下所有學校校園超市銷售，詳細供貨商品名稱由乙方參見甲方所提供的商品目錄，供貨產品由甲方與乙方協議選定。

　　二、供貨價格：具體價格參見甲方提供的價格表。

　　三、產品質量：甲方向乙方提供的產品必須附合國家行業規定的相關標準，且是在保質期內的商品，若甲方提供的商品本身出現嚴重質量問題，甲方應無條件包退包換貨，并對因質量問題引起的合理索賠及相關損失承擔責任。

　　四、送貨及驗收

　　1.雙方合作期間，甲方對乙方所有旗下學校校園超市直接送貨到其所管轄學校的`各個校園超市店，由乙方各店收貨人員驗收簽字確認，若經乙方各店收貨人員驗收簽字后出現數量短少、品種不附或損壞等情況，甲方概不承擔任何責任。

　　2.若乙方在異地開店，則在原價格不變的基礎上，甲方代辦托運，其費用由乙方自行承擔。

　　五、付款方式：_____________________________________________。

　　六、市場維護：為了維護整體市場及雙方共同利益，經甲、乙雙方共同協商一致，乙方在銷售過程中產品的正常零售價應在甲方供價的20%-30%之間進行銷售，以免因銷價低而影響整體市場或因價格過高而導致商品滯銷。

　　七、退換貨規定

　　1.若因甲方所提供的產品在保持期內，出現的爆袋、變質等質量問題，甲方無條件包退換貨。

　　2.若因商品滯銷，乙方應在離商品保質期前三天要求甲方退換貨。

　　3.因乙方保管不善而導致的蟲蝕、鼠咬、霉爛、變質等原因，甲方不予退換貨。

　　4.甲方事先申明或有明文規定，不能退換貨的商品，甲方一律不予退換貨。

　　5.乙方所產生的一切退貨必須有甲方人員簽字確認的退貨單方可生效，否則甲方不予確認其退貨，乙方無權憑單方面出具的退貨單扣出甲方貨款。

　　八、價格調整：在合作期內，若市場因素或廠家供價調整，則無論調高調低，甲方均應提前通知乙方，乙方也應在此期限內全力配合甲方調整供價及零售價格，否則甲方不對因價格不附停止送貨而給乙方帶來的損失承擔任何責任。

　　九、關于訂貨：乙方每次補貨時，應及時通知甲方人員或電話信息訂單，以避免送貨不及時而導致缺斷貨現象。

　　十、乙方配合：在雙方合作期內，乙方應重視所供貨商品，給甲方商品提供較好的陳列位置，且保證合理的陳列面，并在店內條件允許情況下，甲方提供端架以達到最佳銷售效果。

　　十一、款項保證：乙方承諾，對甲方的貨款，嚴格按照雙方約定的付款方式支付貨款，若乙方無故拖延甲方貨款或未按合同付款，甲方有權停止供貨，并對此產生的一切后果不承擔責任。

　　十二、關于費用：雙方在合作過程中涉及到的一切費用(包括入場費、促銷費、檢驗費等)，必須經甲方相關負責人員簽字確認方可生效，否則，乙方無權單方面從甲方貨款中扣出。

　　十三、關于供貨：甲乙雙方簽定本合同生效后乙方旗下所有學校校園超市須遵守本合同的供貨細則，乙方應保證甲方供貨產品在其旗下所有學校校園超市專場，乙方旗下所有學校校園超市不得采購銷售同類產品，否則乙方應承擔違約責任，按本合同款的一倍賠償甲方違約金。

　　十四、合同執行

　　1.雙方應嚴格遵守以上合同條款，如合作中遇未盡事宜，須經雙方友好協商達成一致，并以書面形式經雙方簽字作為本合同附件，該附件與合同具有同等法律效應。

　　2.若雙方在合作期內有分歧，經雙方協商無法解決導致清場的，則雙方應在清場后一月之內貨款兩清，否則，違約方每天應按未付款____%賠償對方違約金。

　　3.本合同有效期：_________年____月____日至_________年____月____日止。

　　4.本合同一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后即生效執行。

　　十五、補充條款：________________________________________________________________________。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　_________年____月____日

給學校供貨合同書樣本 篇6

　　購方：_________（以下簡稱甲方）

　　供方：_________（以下簡稱乙方）

　　為規范雙方在合作過程中的權利義務，經友好協商。特訂立本合同，以資信守。

　　一、貨物內容：

　　以每一張具體訂單的產品名稱、型號、數量、單價、工藝和包裝要求為準。訂單為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

　　二、貨款結算期限及方式：

　　1、純加工：在乙方交付的貨物經甲方于收到貨物檢驗無質量和數量問題后，當月所有貨款通過銀行轉帳方式付到乙方指定帳戶。貨款結算方式為月結、結算期限出貨后60天。如提前結帳分以下4種方式并且提前一個月通知財務：一星期內結帳現金結算折扣25%，15天月結現金結算折扣15%，30天月結現金結算折扣8%，40天月結現金結算折扣5%。

　　2、貨幣加工：甲乙雙方同意定單的貨款分二期結算：

　　第一期：甲方于訂單所涉樣板由其授權并書面批準樣版的下一個工作日（星期一到星期五，公共假期例外）以銀行匯款的方式將訂單所涉貨款的30%到乙方指定帳戶。

　　第二期：剩余70%的貨款作為保證金，在乙方交付的貨物經甲方于收到貨物檢驗無質量和數量問題后，當月所有貨款以月結對賬后40天后，以銀行轉帳方式付到乙方指定帳戶。

　　三：貨物交付地點：

　　乙方所供貨物必須交付到甲方所在工廠為實際交付完畢，運費由乙方負責。

　　四、期限，質量，數量及退換貨：

　　期限： 乙方交貨的期限以甲方訂單中約定的期限為準。如果因乙方原因造成不能按時交貨，甲方可按違約責任扣除乙方貨款。

　　數量：甲方允許乙方供應訂單數量有5%上下浮動，但甲方只接受全包，例如：訂單數160件訂單要求包裝比例 1：2：2：2：1 8件1包可供應多一包或少一包。

　　質量：產品質量要符合定單詳細尺寸、工藝、包裝、技術標準，要求如下：

　　在每款大貨開貨前，乙方務必先做生產板1件，經甲方QC批核，確認工藝制作等，檢驗 合格，方可開大貨。

　　確保每款大貨能保質，保量按時交貨。

　　每款大貨完成后，交貨時必須經甲方QC抽查，確認貨品數量及工藝合格后，簽字方可生效。

　　抽查貨品接受標準：甲方只允許每單貨的10%小疵點及1%的大疵點，如有超出接受范圍，須100%退回，重查返工。

　　對因貨品返工導致一切費運及損失由乙方自行負責。

　　收貨后，甲方查出一些貨品須返工時，乙方應積極配合及時安排有關人員到甲方工作場地進行返工。

　　對于品質控制的基本要求，《工藝制作基本要求》作為本合同的附件。每月每款大貨交貨后，必須由品質部簽字確認后，甲方財務部才可受理對賬。

　　五、違約責任：

　　1、 甲乙雙方應嚴格信守合同，不得違約，如有違約，違約方應向守約方支付違約金，因此而造成的經濟損失的，違約方還須向對方賠償損失。

　　2、乙方不能如期交貨，除非經甲方書面授權同意，否則甲方有權取消定單，并要求乙方償付甲方￥1200人民幣管理費。除此之外，甲方還有權追究乙方違約責任，計算方法為：以未按時交付貨物金額的每日百分之二十計算。未按時交付貨物遲五天的扣除全部貨款。

　　3、乙方產品質量不符合甲方定單詳細尺寸、工藝、包裝、技術標準，甲方有權退換貨或扣減相應貨款。退換貨的運輸費用和造成直接經濟損失由乙方全部承擔。

　　六、爭議解決方式：

　　凡因本合同的效力、履行、解釋等發生的一切爭議，雙方均應首先友好協商解決，協商不成，雙方均可依據《中華人民共和國合同法》向甲方所在地或合同履行地人民法院起訴。

　　七、合同的變更或解除：

　　此合同期為期 年。甲乙雙方均應嚴格信守本合同，不得隨意變更或解除合同（雙方協商一致并簽署書面文件及不可抗力原因除外）。

　　八、合同未盡事宜

　　合同未盡事宜，雙方須另行協商并簽署書面補充文件，補充文件與本合同具有同等法律效力。

　　九、生效及其他

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。（注：與本合同有關的訂單、傳真件、電子郵件為本合同的有效組成部分，與合同具有同等法律效力。）

　　本合同自雙方簽字或蓋章之時生效

　　甲方：_________（簽字）乙方：_________（簽字）

　　_________年____月____日_________年____月____日

給學校供貨合同書樣本 篇7

　　供貨商：河北威縣騰達橡塑制品廠(以下簡稱甲方)

　　訂貨商： (以下簡稱乙方)

　　經雙方協商，就乙方向甲方購買 甲方經營范圍內乙方需求指定產品_____，簽訂本合同，共同信守，嚴格履行。

　　一、 產品名稱、質量、單價、規格

　　(1)產品名稱： pvc型材供擠膠條顆粒

　　(2) 產品單價：甲方因成本須上調價格須提前7天以電話通知乙方并說明漲價原因。

　　(3)產品質量：我廠生產的膠條顆粒專業生產用于塑鋼型材共擠,質量穩定可靠，硬度適中，具有粘結強度高 拉力大 表面光亮水密性和氣密性強，抗老化性能優良，與型材的粘接性強。始終秉承“確保質量，保證質量”的理念，繼續為廣大型材生產廠家提供優質的膠條顆粒。

　　(4)產品規格：袋裝，每袋25±0.1公斤。

　　(5)甲方依甲乙雙方共同確認的產品質量規格及報價單，向乙方提供質量符合標準的產品，具體的數量、金額、交貨時間以乙方訂貨單為準。

　　二、訂貨及供貨

　　(1)乙方提前前向甲方提供次月總預估訂貨量，甲方應根據乙方總預估訂貨量生產備貨。若甲方如不能滿足乙方的預估訂貨量，應于收到乙方預估訂貨量訂單后7天內通知乙方。

　　(2) 甲方收到乙方正式訂單或電話訂單后，應于當日在訂單上簽字回傳并向乙方電話確認，若乙方超過3個工作日未收受甲方書面異議，視同甲乙雙方確認該訂單成立。

　　三、交貨地點及運輸方式和費用負擔

　　(1)交貨方式及地點: 山東.濟寧塑鋼制品有限公司

　　(2)運輸方式：甲方送貨

　　(3)運輸費用：由甲方承擔

　　四、對產品提出異議的時間和辦法

　　(1)乙方客戶應當自收到貨物時起當場完成驗收。在驗收中，乙方如果發現產品質量，數量不符合規定，應一面妥為保管，一面在當天向甲方提出異議，并在“發貨簽收單”上簽字注明實收數量、收貨時間，以便雙方核實解決，乙方因客觀原因不能當場完成驗收的，驗收后對產品如有異議可另行通知甲方。

　　(2)如乙方未按規定期限提出異議的，視為所交產品符合合同規定。

　　(3)乙方因使用、保管、保養不善等造成產品質量下降的，不得提出異議。

　　(4)甲方在接到乙方異議后，應在十天內負責處理。

　　五、甲方違約責任

　　甲方在交售甲方經營范圍內乙方需求指定產品中質量不符合規定的，確屬甲方責任時，乙方有權拒收，甲方應按乙方要求，對質量不符合合同規定或雙方約定的產品予以退換貨處理。

　　六、乙方違約責任

　　(1) 乙方客戶無正當理由，無故拒收送貨或代運的產品，由乙方按總值的10%賠償甲方。

　　(2) 乙方未按合同規定的期限付款的，應向甲方償付延期付款的違約金。每延期一日，按延期付款總值的1% 支付違約金。

　　七、合同的變更與解除

　　甲、乙雙方的任何一方要求變更或解除合同時，應及時通知對方，并采用書面形式由雙方達成協議。未達成成協議以前，原合同仍然有效，當事人一方接到另一方要求變更或解除合同的建議后，應在收到通知之日起30日做出答復.當事人雙方另有約定的，按約定的期限答復，逾期不做答復的. 即視為默認。

　　甲方：       乙方：

　　代表人： 代表人：

　　年 月 日     年 月 日