2017年度全縣免疫接種工作總結

　　為切實履行我國政府向世界作出的到XX年中國消除麻疹的莊嚴承諾，根據國家五部委《－XX年全國消除麻疹行動方案》、《衛生部辦公廳關于印發XX年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案>的通知》、《**省人民政府辦公廳關于開展XX年麻疹疫苗強化免疫接種的通知》、《**省衛生廳 **省教育廳關于印發**省XX年麻疹疫苗強化免疫活動實施細則>的通知》及《**省XX年麻疹強化免疫活動實施細則》之要求，**縣在縣委、政府的統一領導下，于XX年9月11—20日對8月齡至6歲組兒童開展了一輪麻疹組份疫苗的強化免疫接種工作。

　　經市級專家作快速評估調查，本次強化接種率達到了98.36%，**縣疾病控制中心快速評估抽查了火德紅、龍樹、小寨三鄉9村270人，接種265人，接種率為98.15%。現簡要總結

　　**縣位于**省東北部，牛欄江北岸，是**市的西南門戶，東北與昭陽區接界，東南與貴州省威寧縣毗鄰，南部和西部與會澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國土面積1487平方公里，轄9鄉3鎮84個村（居）民委員會，境內最高海拔3356米，最低海拔568米，立體氣候突出，自然災害頻繁，返貧現象嚴重。XX年末，全縣總人口414244人，出生兒童6875人，出生率為16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少數民族9萬余人，貧困人口15.25萬人，農民人均純收入2336元，是國家新一輪扶貧開發工作重點縣。群眾不利于健康的生活陋習較多，文化素質不高，衛生意識淡薄，衛生狀況普遍較差，外出務工人口流動較多。

　　全縣有縣醫院1所，中醫院1所，保健院1所；XX年成立疾病預防控制中心，核定編制60人，現有在崗職工47人，占編制數的78.33%，其中專業技術人員36人。設有免疫規劃科，有專業技術人員7人；有鄉鎮衛生院13所，下設防保組14個，鄉級專職疾病預防控制人員14人；村衛生所84個，鄉村醫生317人。

　　（一）領導重視 責任明確

　　麻疹疫苗強化免疫工作不僅關系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全，而且關系到我縣的經濟發展和社會進步，縣委、政府將其納入重要議事日程。

　　一是成立了以分管副縣長任組長，衛生、教育局長任副組長，宣傳、財政、食藥監、婦聯、團委、廣電、文化等部門領導和各鄉鎮分管領導為成員的XX年麻疹疫苗強化免疫領導組。各單位、各鄉鎮相繼成立了領導小組，衛生局還成立了技術指導組、疑似異常反應診斷處理組、巡回督導組和宣傳報道等相關組織。

　　二是XX年9月8日及時召開了全縣XX年麻疹疫苗強化免疫活動動員、培訓會議，會議由**縣衛生局李興旭副局長主持，衛生局王燕書記作了動員講話，李副局長對XX年麻疹疫苗強化免疫接種工作分別作了具體要求，縣疾控中心就麻疹疫苗強化免疫接種進行了相關業務培訓。領導組各成員單位領導、衛生院院長、防疫醫生、保健醫生、衛生局全體干部職工、縣直醫療衛生單位領導和抽調下鄉人員參加了會議，參加培訓會議人員約85人。9月10日前，各鄉鎮、各村（居）委會、衛生院相繼召開二級培訓會議，層層簽訂了目標責任書，明確了各級各有關部門的職責。

　　三是制定了《**縣XX年麻疹疫苗強化免疫活動工作實施方案》和《**縣XX年麻疹疫苗強化免疫接種疑似異常反應處置預案》。

　　四是政府要求要本著對人民高度負責的態度，把麻疹疫苗強化免疫工作作為執政為民的大事來抓。

　　五是全衛生系統以麻疹疫苗強化免疫為中心，王燕書記、李副局長要求舉全衛生系統之力開展麻疹疫苗強化免疫接種工作，所有工作人員在接種期間禁止飲酒，嚴肅工作紀律，啟動工作問責制。

　　六是疫苗接種期間所有村衛生所在做好通知村民事由的前提下，停診全力開展麻疹組份疫苗的接種工作。

　　（二）組織有力 宣傳到位

　　全縣縣直醫療衛生單位抽調了業務骨干40人分赴各鄉鎮指導，并以持鉤到各鄉作督導的**縣疾病控制中心專業工作人員為督導組長；各鄉派出每村至少1名的鄉級醫務人員85人深入各村指導317名鄉村醫生工作；鄉村社領導及學校校長、老師等106人參與了此次工作。縣衛生局成立了3個以李副局長、紀檢書記徐嘉偉、吳獻副局長為組長的督導組負責全縣巡回督導，各鄉鎮分管領導、中心校校長、衛生院院長負責轄區內的巡回督導和指導；**縣人民醫院被指定為疑似預防接種異常反應處理的定點醫院。

　　各衛生院對全體職工、全體鄉村醫生進行了接種知識和疑似接種異常反應的業務培訓，學校召開了“三個”會議，即領導班子和班主任會議、全體教職員工會議、學生家長座談會，分別將各項任務分解、落實到個人。

　　各村根據實際情況召開了社長會議，

　　村委會班子成員，以村民小組為單位，分片包干、責任到人，積極參與配合強化免疫接種工作。

　　縣衛生局督導組、技術指導組重點幫助薄弱地區和容易引發群體性事件的地區，對重點學校堅持守候在現場。做到了環環有人抓、步步有人盯、層層有落實，保證了工作的順利實施。

　　為確保群體性接種的安全，**縣衛生局采取了下列措施：

　　一是加強宣傳，使疫苗接種可能會出現的反應做到家喻戶曉。

　　二是實施告知，所有接種對象有家長簽字。

　　三嚴格篩查禁忌癥，首先由班主任篩查學生的慢性病如癲癇、精神病等；其次是醫生再進行禁忌癥把關篩查。

　　四是嚴格操作規范，確保安全注射。

　　為了確保此次麻疹疫苗強化免疫工作的質量，疫苗從縣到鄉鎮，鄉鎮到各接種點，均保證了疫苗適宜的溫度下運轉，并按照要求在接種前對疫苗進行清理核查，對臨時接種的人數進行摸底登記，計劃疫苗需用量，疫苗進行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存，確保疫苗的效價。接種人員嚴格按照預防接種操作規程和培訓要求，開展了接種前預檢，實施安全注射，觀察兒童接種后的反應。在觀察室準備了各項急救藥品和器械。接種完成后，各鄉鎮衛生院均及時對放置針具的安全盒進行了集中統一焚燒深埋處理。本次接種工作由于各鄉在開展接種工作中準備充分，至接種完畢后，全縣只發生1例過敏性皮疹。

　　通過社長和鄉村醫生入戶宣傳，學校召開學生家長座談會宣傳，醫院利用群眾候診之機宣傳和廣播宣傳、標語宣傳、板報宣傳、傳單宣傳、手機短信等多種宣傳方式并舉，使麻疹疫苗強化免疫接種工作深入村社、深入人心，受教育人員達30余萬人，做到了家喻戶曉、人人皆知。

　　XX年9月11日—20日，我縣共出動宣傳車31輛次負責流動宣傳，張貼宣傳標語587條、張貼宣傳畫102張、橫幅107幅，發放宣傳單4776張，發放家長告知書14400張，進行出黑板報、墻報96期次，趕集天利用廣播宣傳96次，有線電視每天晚間新聞播放麻疹疫苗強化免疫活動通知10天；手機短信宣傳8萬余戶。采取了以上各種各樣的宣傳方式進行宣傳，取得了很好的宣傳效果。

　　（三）運作規范 成效明顯

　　實施麻疹疫苗強化免疫接種工作前，各村民委員會、社區嚴格按照《XX年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》的相關要求，認真開展了摸底調查工作。至9月4日，全縣摸底調查結束。各村派駐人員和疫苗分發于9月10日全部到位，XX年9月11日上午準時開展接種，9月20日全面結束。

　　根據上級方案的要求并結合我縣實際，通過深入細致的分析，經縣領導組和技術指導組研究，本次接種工作采取固定接種和入戶接種相結合，接種點的設置和接種人員的資質衛生局專門下文作了認定。共設立臨時固定接種點534個，固定接種點98個，學校嚴格禁止設立接種點，凡涉及學校學生接種，一律由家長帶到衛生院或衛生所指定的固定接種點開展接種，嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《疫苗儲存和運輸工作規范》等法律法規的要求開展工作。啟動時縣鄉指導組具體到現場組織實施，示范接種程序。

　　全縣8月齡至6歲兒童（即XX年1月1日至XX年1月10日出生兒童）應種為41801人（其中本地兒童40992人，外地兒童809人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全縣實際接種40839人（其中本地兒童接種40039人，外地兒童800人），接種率為97.70%，實現了上級要求的95%的目標

　　1、黨委政府高度重視：縣、鄉兩級麻疹疫苗強化免疫接種動員、培訓會都是由黨委、政府組織召開，主要領導到會作動員講話，逐級簽訂責任書，負責轄區內接種對象的宣傳、組織、發動工作，衛生局李興旭副局長、王燕書記、紀檢書記徐嘉偉、吳憲副局長親臨各鄉進行督導檢查，指導強化免疫接種工作。鄉鎮政府分管領導自始致終參與強化免疫接種工作，調集并保障工作所需的交通工具。

　　2、部門協調配合：各鄉中心校校長全程參加每個學校的組織、發動工作。提供必要的交通工具，各班班主任參與接種禁忌癥的篩查和接種后學生的觀察。

　　3、衛生局組織有力：衛生局抽調了縣直單位技術骨干40人、各鄉衛生院醫護人員85人和鄉村醫生317人組成接種組，并組織3個督導組巡回督導，接種期間全縣84個村衛生所停診關門，所有工作人員禁止飲酒，對98個固定接種點和534個臨時接種點人員經培訓后，以文件通知實行行政許可。

　　4、疾控中心技術指導有方：疾控中心被抽調的業務技術指導人員從業務培訓、宣傳、接種點的選擇、組織接種、接種反應的診斷、鑒別診斷、治療處理及資料收集匯總、報告均按《實施細則》要求有序開展。

　　5、各級工作人員認真負責：參加本次強化免疫接種活動的各級各類工作人員本著對人民高度負責，為民辦實事，辦好事的較強責任心投入強化免疫接種工作，許多工作同志白天參加緊張的接種活動，晚上打針輸液，病人為健康人預防疾病，確保了本次接種不留死角。

　　6、規范操作，減少了疑似預防接種反應病例的出現：由于在接種前做好對接種禁忌癥兒童的篩查和體檢工作的培訓，并做好各種反應藥品的準備工作，**縣在本次麻疹疫苗強化免疫接種過程中只出現1例過敏性皮疹反應。

　　1、我縣屬“老、少、邊、窮”國家新一輪扶貧開發重點少數民族雜居縣，財政基礎薄弱，資金匱乏，無法配套工作經費，縣疾病預防控制中心和各預防接種單位缺乏必要疫苗運輸車、工作督導車、冷鏈設備和必要的檢查督導經費。

　　2、人民群眾文化素質不高，衛生保健意識不強，主動接受力度不夠。

　　3、縣中心接到市中心下發麻疹疫苗40000人份；縣級下發各接種點麻疹及麻疹組份疫苗4XX人份（含8月常規運轉接種XX人份麻腮風三聯疫苗），其中XX年1月—XX年1月出生兒童未接種過麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻腮風三聯疫苗接種，其余年齡組或已接種過麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻疹疫苗接種；為保證本次疫苗接種能夠充分對適齡兒童開展接種，縣中心要求各鄉應充分發揮宣傳動員工作，調動各鄉、村衛生所確保接種率達95%的目標，要求各鄉調動所有鄉、村庫存麻疹組份疫苗，完成本次強化接種工作，全縣除市級供給的40000人份麻疹疫苗外，調出麻疹組份疫苗2880人份（縣、鄉、村三級庫存麻腮風三聯疫苗），本次實際使用42661人份麻疹及麻疹組份疫苗。

　　本次強化免疫工作中，根據各鄉報告的接種情況，翠屏、龍樹兩鄉鎮接種率未達95%以上，應加強對生病或暫緩接種的兒童的查漏補種工作，嚴防在今后的工作中發生麻疹發病；其次，上述兩鄉今后應重視摸底工作。

　　4、對患病兒童或發熱兒童，要求各鄉在兒童病愈后及時開展查漏補種工作，降低未接種疫苗而引起麻疹發病。

　　5、進一步加強麻疹疫苗常規免疫工作，做好適齡兒童建卡、建證工作，確保每個兒童接受到兩劑次的麻疹疫苗接種，提高免疫接種率，消除免疫空白兒童。

　　6、嚴格執行入托、入學兒童的預防接種證查驗制度，嚴格按照《傳染病防治法》和《疫苗流通與預防接種管理條例》規定，加強學校與衛生機構的相互協作配合，確保預防接種證查驗和未接種兒童補種工作的開展。

　　7、積極做好特殊人群擴大免疫規劃工作的管理，加大對流動人口、計劃外生育兒童和邊遠貧困地區、廠礦薄弱地區兒童的預防接種工作，采取多種預防接種措施相結合，提高適齡兒童擴大免疫工作的預防接種。

　　8、開展麻疹流行病學監測，積極開展出疹病例的血清學監測，對可疑病例進行實驗室診斷，及時做好疫情的監測報告，加強疫情監測的敏感性。

　　9、大力開展健康教育，擴大接種麻疹疫苗預防麻疹發病的宣傳，開展不同形式的科普教育，使公眾積極參與，提高自我保健意識。使國家擴大免疫規劃疫苗和疾病控制工作再上一個嶄新的臺階！圓滿實現到XX年中國消除麻疹的莊嚴承諾。

　　1、各級政府應將公共衛生均等化服務工作納入議事日程，給予必要的財力支持，改善基礎設施和工作經費，保證工作的順利開展。

　　2、明確主體，財政安排專項資金，建立預防接種異常反應基金，以保證出現疑似預防接種反應的預防接種反應賠償機制。

　　3、農村外出流動兒童比例較大，流動人口管理難，到了學齡期，流動兒童都要回鄉入學，建議在幼兒園、托兒所、小學學前班或一年級新生入學時開展每年一次的麻疹強化免疫或入學新生查驗預防接種證的查漏補種工作，以彌補常規免疫接種的不足。

　　4、加大人才培養力度、不斷提高專業技術人員的技術水平，制作必要的宣傳品，保證免疫規劃工作的可持續發展。

　　5、加強冷鏈等基礎設施建設，目前**縣所有的冷鏈設施、設備遠遠滿足不了疫苗運轉的需要，要保證疫苗效價的穩定，具備必要的冷藏設施這是先決條件。

　　6、加強鄉村醫生隊伍建設，提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍，建立一支長效機制的鄉村預防保健醫療隊伍。

　　7、加強兒童預防接種證的管理，建議教育部門把查驗兒童預防接種證作為入托入學的必備證件來抓，進一步提高持證上卡率，減少學校疫苗針對傳染病的發病率。

　　8、暫緩接種的部分兒童和外出流動兒童返鄉后，適合接種時，各鄉鎮要按規范及時接種，繼續做好查漏補種工作。