泌尿外科住院部護士長工作總結范文(精選3篇)
泌尿外科住院部護士長工作總結范文 篇1
泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為“水”,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。 外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的。
泌尿外科住院部護士長工作總結范文 篇2
一、基本情況:
泌尿外科現有在職醫師7人,副主任醫師3人,加宋周良有4人,住院醫師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫師。住院醫師中談杰沒有考取執業醫師執照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。
由于進入新大樓,環境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫條件,住院患者非常滿意。
二、住院指標保持良好勢頭
據統計,我科20__年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術196臺,比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元,去年同期204.2萬元,同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元,去年80萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周轉率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項治療手段,這一部分結石病人不能收住院,造成了收入和手術例數減少。
三、重點專業技術項目良性發展
1、經尿道前列腺汽化電切術技術成熟,療效好,無嚴重并發癥發生,產生了廣泛影響,得到社會認可,在青陽、樅陽等周邊地區亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫師已學會并掌握汽化電切技術,正在培養住院醫師,他們已經學會了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫師都掌握。
2、經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術全年常規開展,療效滿意,無任何嚴重并發癥發生。江世祥、宋周良已能單獨操作。
3、經皮腎鏡碎石術:共開展30余例,正在繼續進行中,目前我們還不能單獨開展,主要是缺少設備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術:已經開展了腎上腺切除、腎切除、半側尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術開展的比較多。
5、腎上腺手術已成為常規。以前腎上腺手術認為難度大,有恐懼心理。現在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經節細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
四、加強醫療質量管理,全年無醫療糾紛
在手術科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協作,認真負責分不開。首先,同志們對醫療風險的意識加強,提高了對醫療責任的認識。堅持24小時床位醫師負責制,疑難危重病例匯報制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術者談話簽字制。尤其是執行醫療核心制度是醫療安全的有效保證。
五、正確認識我院泌尿外科在銅陵市所處地位
從專業技術上看,我科在銅陵市率先開展了經尿道腔鏡手術,前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術,已經完成了從尿道到腎臟的管腔內腔鏡技術,作為常規開展,得到了社會承認,成為“知名品牌”。我們所開展的經皮腎鏡技術在銅陵市是領先的,腹腔鏡技術也在領先位臵。
在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫院轉往上一級醫院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。
我們為多例90歲以上的病人施行手術,還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己,我們一點也不比市人民醫院遜色。
五、泌尿外科專業發展計劃
(一)全員樹立“質量至上,安全第一”的核心理念。醫院新大樓啟用,創造了良好的就醫環境,乘創建“優質護理示范病區”的東風,提高服務質量,進一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創銅陵市技術一流,服務一流的泌尿專科,爭創醫療糾紛0記錄。
(二)積極響應醫院決策,堅決貫徹執行醫療核心制度,將藥占比控制在規定范圍內。
(三)繼續發揚泌尿外科微創特色,使微創手術占總手術數量的50%以上,逐步達到70%以上。
(四)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結石不開刀。前列腺增生不開刀現在已經做到,泌尿系結石可以通過體外震波碎石、經尿道輸尿管鏡技術、經皮腎鏡技術做到。
(五)加快開放手術向腹腔鏡技術過渡:腹腔鏡技術正處在不斷發展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術整體處于起步階段,手術數量還較少,難度不高,病種局限,需要發展的空間還很大。我們要經過艱苦不懈的努力,逐步擴大治療病種,增加手術難度,提高手術質量,不斷地從開放手術向腹腔鏡技術過渡。
(六)堅定不移的開展經皮腎鏡碎石技術。傳統的開放手術切口大,創傷大,患者恢復慢,痛苦大。經皮腎鏡技術是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內鏡,將結石粉碎,無手術切口,創傷小,患者恢復快,是上尿路結石治療的發展方向。本市其他醫院暫時還沒有開展這項技術,雖然我們開展了將近30例,但我們設備不全,技術還沒有掌握。希望醫院添臵必須設備,我們早日掌握這項技術,占領先機。
(七)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發展起來的新興學科,包括:
1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);
2、下尿路及生殖系統感染;
3、絕經后婦女下尿路問題;
4、尿漏;
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系統先天畸形;
7、妊娠并發的泌尿系統疾病;
8、盆腔手術泌尿系統損傷問題以及放射治療損傷問題;
9、其他疾病:膀胱過度活動癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾病)、神經源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質性膀胱炎等。
據相關調查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發病率增加。女性尿路感染發病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統感染,女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16~17%。國內的女性泌尿外科建設簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。
(八)開展輸尿管軟鏡技術:輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲,可以經尿道、輸尿管進入腎臟,可到達泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡的缺點,配合鈥激光可用于整個泌尿系統管道內診斷和治療。沒有任何手術切口,是微創技術的最高境界。
(九)設立泌尿外科實驗室,配備與研究要求相適應的設備,制定管理制度及工作制度。首先創建泌尿外科腹腔鏡技術模擬訓練實驗室,手術室有一臺不能手術的蛇牌腹腔鏡,長期閑臵,是資源浪費,要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創建泌尿外科尿流動力學實驗室:開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業水平,又能增加經濟收入。
(十)開展系統性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創造條件。
(十一)重新開展體外震波碎石項目。
(十二)創建銅陵市重點專科。
泌尿外科住院部護士長工作總結范文 篇3
在院黨委、院長的正確領導下,泌尿外科科室全體醫護人員共同努力,圓滿完成了各項任務,在等級醫院評審、醫療和教學、醫德醫醫風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績。現將工作總結如下:
一、全面開展等級醫院評審的準備工作。按醫院的統一部署,積極開展等級醫院復評的準備工作,組織全科醫護人員統一認識,認真學習醫院下發的有關等級醫院復審文件,充分調動全科人員積極性,在保證完成日常醫療護理工作的前提下,認真完成等級醫院復審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的擋案文件,培訓考核計劃及內容。
二、規范醫療行為,提高醫療質量,工作中明確各級醫務人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落實到實處,并將核心制度的落實情況作為科室主要工作。重點抓住關鍵的環節管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫療質量與安全記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫師查房制度,的落實,提高了醫療質量 。通過組織學習文明醫德規范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫護人員能按醫院的各項規章制度約束自己。嚴格要求自己。到目前為止未發現任何以醫謀私。收受賄賂的不良行為,無任何違紀現象發生。
三、強化以病人為中心、以質量為核心的服務力念。平時注重提高醫療技術水平和服務態度,誠懇認真的工作方式,細致耐心的思想交流,及時與病人做良好的溝通。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識,競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念把一切以病人為中心的思想貫徹穿到科室的各項工作的全過程,激發科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培養科室精神、樹立醫務工作者服務一流,技術精湛,愛崗敬業,文明服務的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌素藥物的合理用藥的管理及監督,加強預防用藥、聯合用藥的規范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應用,減去病人經濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識學習,特別是毒副作用的學習,還要經常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用。最合適的藥物進行最好的醫療服務,經過科室醫護人員共同的努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用的比例,切實減輕了病人經濟負擔。
五、業務方面。醫療、護理完成工作任務的數量(7月-12月)統計比較數據如下:業務總收入:812080元 出院人數:186人 平均住院天數:6天 實際開放總床日數:13張 手術例數: 58臺 門診量: 200人 。
六、積極開展臨床路徑工作規范醫療行為,節約醫療資源。科室對開展臨床路徑及工作非常重視。定期檢查臨床路徑的執行情況,并給以相應的獎懲。科室按照醫院的要求設有專門的臨床醫師擔任臨床路徑
管理員,負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統計,管理,定期分析本科室的執行情況,每月將信息上報醫院職能部門,將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫生,正確引導醫生將此種壓力有效地轉化為動力,把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內工作與患者進行良好有效的溝通,使患者能主動配合完成臨床路徑,并監督科室的工作是否嚴格按照規定完成,有利于科室準確地找出各種不足的細節,有利于更好的開展工作。在科室中認真學習其他醫院的先進經驗。加深對臨床路徑的變異理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑。通過實施臨床路徑,規范了醫療行為,提高醫療質量,合理用藥,節約醫療資源。嚴格執行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過失造成的漏診、漏查減少醫療費用,減少住院時間,減少經濟負擔。
七、科室存在問題及不足之處
1、因為各級醫療技術人員比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
2、因我科室病床有限常出現病人掛床,不能達到一病人一病床,男女病人混住情況,病房內無娛樂設施,病人滿意度極差,病員未完全康復就紛紛離院回家休息。
3、因我科室沒有與其他醫院競爭先進設備如:腔內碎石機常因等設備患者意見大耽誤治療最佳時機病員流失,因病員疼痛未及時做腔內碎石患者疼痛緩解后改為體外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是國產普通電切鏡常出現故障,手術清晰度差、手術操作時間長,手術帶來風險,每日只能完成一例手術,其他醫院使用等離子電切鏡
病人滿意度明顯提高。
4、因我科與碎石科經濟單獨核算,病員不能正確引導入院,常常出現誤解,患者門診碎石后病員流失。
20xx工作打算:
一、 抓規章制度的落實。各項規章制度是一切工作順利進行和各
項計劃能夠實施的保障制度的落實,使每一位職工在工作中有章可循有法克依。同時加強崗位責任制度和勞動紀律的管理。
二、 提高醫療、服務質量。改善醫德醫風及服務態度,堅持以病
人為中心的醫療宗旨,努力工作,團結一致,提高服務質量,使醫療護理更上一層臺階。
三、 保障醫療安全。加強急危重病人和手術病人的管理,嚴把質
量關,吸取經驗教訓,消除一切事故及差錯隱患。
四、 加快人才培養步伐,形成合理的人才梯隊:加強職工的業務
學習和繼續教育,加強考研工作,每人制度了撰寫和發表學術論文,提高學術氣氛,提高醫院和科室的知名度。
五、 改善服務態度,堅持以病人為中心的醫療宗旨,多向其他服
務行業學習,將臨床醫療護理服務切實抓好。而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優良的醫療服務,用自己的優質服務回報病人、回報社會。