縣醫院年終工作總結（精選5篇）
縣醫院年終工作總結 篇1
一年來，在縣委縣政府、衛生局的正確領導下，我院始終以鄧小平理論、“”重要思想和科學發展觀為指導，緊緊圍繞縣委政府制定的任務、目標，進一步落實各項工作，著力提高醫療質量、改進服務流程、方便病人就醫、落實便民措施、杜絕不合理收費、規范內部管理、加強行風建設等，各項工作取得了較好的成績，現將一年來工作總結
一、基本情況
現有在職職工164人，退休職工49人;衛技人員140人，其中醫生64人，醫技22人，護理54人;工勤人員24人;副高職6人，中職38人，初職96人;本科17人，專科84人，中專以下63人;現聘用臨時工64人。
二、工作開展情況
(一)醫療業務和經濟指標完成情況
(1)業務收入情況：XX年1-10月份總收入24241227.55元，其中財政補助收入為4211488.08元，業務收入為XX9739.47元。在業務收入中，醫療收入為10690775.40元，藥品收入為9321442.43元，占46.58%，其他收入17521.64元。
支出情況：XX年1-10月份支出為19883486.45元，其中醫療支出為10587435.78元，藥品支出為9167408.67元，其他支出128642.00元。
業務指標完成情況：XX年1-10月份門急診診療78099人次，手術904臺次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次;病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治愈率56.7%，好轉率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。
負債情況：目前負債4885298.81元，藥品器械2556514.68元(不含dr)，基建款2328784.13元(不含門診醫技樓、住院部)。
(2)抗病毒治療任務完成情況：1.XX年市防艾辦給我院下達完成抗病毒治療累計75人，目前我院完成127人，超指標完成52人;2.治療病人7次隨訪率達95.23%;3.病毒載量檢測率達65%; 4.cd4細胞檢測率達81%。
費用減免情況：1、艾滋病患者常規減免434人次，合計：36807元;2、機會性感染減免5人次計：9557.66元;3、服藥者交通費減免69人，合計：9400元;4、監督服藥費合計：9120元。以上共合計：64884.66元。
(3)完成各種體檢2070人次，完成實習帶教28人次，進修帶教4人次。
(二)認真開展各種學習活動，加強職工思想道德教育
(1)組織開展深入學習實踐科學發展觀活動。按照《關于印發xx縣開展第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案的通知》(孟學組[]12號)和《xx縣衛生系統第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》(孟學辦[]27號)等文件精神，我院結合實際，認真組織開展了深入學習實踐科學發展觀活動，通過開展深入學習實踐科學發展觀活動，進一步提高了廣大干部職工對科學發展的重要性、緊迫性和必要性的認識，形成了以科學發展觀推動醫院發展的共識，組織紀律和工作作風有了較好的轉變，同時通過查擺，找出了4個存在問題，并制定了科學有效的整改落實方案進行整改，提高了工作效率，促進了各項工作的開展，學習實踐科學發展觀活動取得了明顯成效。
(2)積極開展創先爭優活動。根據《中共xx縣委關于在全縣黨的基層組織和黨員中開展創先爭優活動的實施意見》(孟發[] 13號文件)、關于印發《xx縣在黨的基層組織和黨員中深入開展創先爭優活動的實施方案》的通知(孟創發[]1號)、關于印發《xx縣科教、文化、衛生、體育等事業單位黨組織和黨員深入開展創先爭優活動的實施方案》等有關文件精神，醫院于XX年8月20日下午，召開創先爭優活動動員大會，成立領導小組，并組織制定實施方案，認真開展活動。通過活動的開展，支部建設得到進一步加強，班子管理水平得到進一步提高，醫院各項事業得到健康有序的開展。
(3)學習先進事跡。為全面貫徹落實市、縣《關于開展向刀會祥同志學習活動的決定》，成立我院學習活動領導小組，認真開展學習活動。
(4)加強職工職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中樹立救死扶傷和全心全意為服務宗旨及正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是強化以人為本職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是加強法制教育，組織黨員干部和醫護人員學習《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》等法律法規，自覺學法、知法、懂法、守法。
(三)圍繞“醫院管理年活動”，全面加強醫院管理工作
1、狠抓醫療質量管理措施的落實
(1)醫院利用行政查房等方式，院領導帶領職能科主任深入臨床、醫技科室，檢查各種制度的落實執行情況。醫療質量和醫療安全保障情況，了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見。
(2)根據省、市有關文件精神，結合我院實際制定《優質護理服務示范工程實施方案》，成立領導小組，積極推進“示范工程”活動，并公示護理內容和服務項目，提出“把時間還給護士，把護士還給病人”。
(3)加強職工控感知識培訓，提高醫護人員控感意識和防控技能，降低院內感染率。一是針對院內護工、清潔員開展醫院醫療垃圾管理、職業暴露預防及處理等有關知識培訓，共培訓18人次;二是對在職醫護人員進行醫院感染管理知識測試，測試人員155人次，同時針對在臨床工作的醫護人員進行無菌技術操作考核及控感相關知識提問。
(4)加強健康宣教，全年共出宣傳欄4期，下發健康處方41種，2500余份。對供應室無菌間、重癥監護室、臨產室、手術室進行空氣消毒效果監測65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分監測675次，合格率97%，對醫療器械滅菌效果監測，監測滅菌處理后物品25次，合格率100%，生物監測23次，合格率100%，醫護人員手指監測16次，合格率100%。網絡直報疫情396份，遲報2例，遲報率0.5%。
2、狠抓改善醫療服務措施的落實
(1)深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫療費用查詢制度，進一步做好醫療投訴接待工作。
(2)定期公示醫療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監督。
(3)建立住院病人、出院病人調查問卷制度，定期收集對醫院服務的意見并及時改進，構建和諧醫患關系。
(4)提供人性化服務，進一步優化服務流程、改善就診環境。開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。
(5)開展政府信息公開、政務公開工作，把我院政府公開的信息全部發布在門戶網上，方便群眾查閱和利用，有利于實行監督，累計發布信息416條。
(四)精心組織協調，做好甲型h1n1流感為重點的傳染病防治工作
(1)做好手足口病的診治工作
在縣政府及衛生主管部門領導下，及時成立了手足口病領導小組，手足口病會診專家組，重癥手足口病搶救小組，同時完善了一系列制度建設，通過多種形式，不斷加強醫務人員手足口病相關知識培訓，從而確保了手足口病診治工作的有序開展。
(2)做好甲型h1n1流感防治工作
一是思想上高度重視，建立領導組織，制定防治工作預案，明確職責任務，保證防治工作正常有序開展;
二是抓好培訓工作，開展技術演練;
三是規范發熱門診，完善預診分檢制度，儲備應急物資;四是廣泛開展預防知識宣傳，讓群眾了解甲型h1n1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，維護社會穩定。
(3)認真開展野生蕈中毒患者救治工作，一年來來共救治中毒患者12人，無一人死亡。
( 五)啟動中醫中藥治療艾滋病試點項目，切實加強艾滋病治療工作
根據省、市、縣防艾辦的總體部署和要求，XX年5月20日正式啟動中醫中藥治療艾滋病試點工作，采取中西醫治療相結合和豐富的治療手段，提高艾滋病抗病毒治療效果，切實為患者服務，從而延長他們的生命并提高生活質量。目前接受治療的有42人。
(六)加強醫院行風建設，樹立良好社會形象
我院認真貫徹落實市、縣衛生局和縣紀檢監察暨糾風工作會議精神，要求全院干部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業道德，規范醫療行為，自覺維護醫務人員的良好形象。
嚴格執行我院民主評議行風工作計劃和實施方案，按期檢查。XX年第一季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七項綜合滿意度為93.9%;第二季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.7%，住院87.6%，出院95%，七項綜合滿意度為87.8%;第三季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七項綜合滿意度為94.45%。
(七)著力解決群眾“看病難”問題
1.簡化就醫流程。處方劃價和收費合并為一個程序，規范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫方便快捷。
2.暢通“急救綠色通道”。對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。
3.嚴禁濫做大型檢查和濫用貴重藥品。
4.實行藥品招標，切實降低藥價，使患者得到實惠。
5.認真開展萬名醫師支援農村工作：①接受普洱市人民醫院的支援，并簽訂《對口幫扶協議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。②我院共派出4名醫護人員分別對芒信、景信及富巖衛生院進行支援，并簽訂《對口支援協議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。通過萬名醫師支援農村工作的開展有效地解決了群眾看病難問題，對衛生院工作的開展起到了幫扶作用。
6.12月3日到勐馬鎮開展創先爭優義診活動，共義診152人次，測量血壓205人次，行b超檢查63人次，發放保健知識、禁毒防艾知識等宣傳材料500余份，使當地群眾對疾病的防范和診治常識有了進一步的了解，活動受到了當地群眾的一致贊揚和好評。
7.完善學科建設。針對不斷增長的醫療服務需求，一是將內科分為兩個科，開放床位由原來的112張增至158張，兩個病區病床使用率都達到85 %以上。二是單獨成立了康復科，男科，注射室，拓廣了診療項目。三是增設中心藥房，增加服務窗口，縮短病人等候取藥的時間。四是重新裝修急診科，兒童與成人輸液室分開，優化診療環境。
(八)積極推行院務公開工作，取得明顯成效
為完善監督機制，增強工作透明度，促進醫院廉政、勤政水平的提高，我院按照“公開透明、公眾參與”的民主管理機制，積極推行院務公開工作，全力抓好對社會、對患者和對醫院內部干部職工幾個層面的公開。
一是公開重大決策，凡內部重要決策都要反復征求群眾意見并做好記錄和備案。
二是公開領導干部廉潔自律情況。通過院務公示欄及中層干部會，定期公開醫院收支情況、辦公費用等情況，讓群眾明白，還干部以清白。 三是公開重大基建項目情況，施工的每一筆款項都要在班子會上詳細說明。
四是公開大型醫療器械，凡萬元以上醫療器械由政府采購中心實行公開招標采購，采購情況及時在院內公開。
五是公開醫療服務。我們從患者最關心、最擔心、最需要的方面入手，加強醫患溝通，維護患者知情權，努力構建和諧醫患氛圍。在文明優質服務方面，公開服務承諾內容，廣泛接受社會各界監督。
(九)加快人才培養步伐，更新醫療設備，開展新技術
我院把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并作為醫院可持續發展戰略來實施。
(1)一年來，我院共派出技術骨干外出進修學習61人次。
(2)院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座，共培訓120人次，為醫護人員吸收新知識、新理論收到了顯著效果。
(3)購置了dr、彩超、電子胃鏡等大型醫療設備(c.t采購已經簽訂購銷合同，正在起運中)，極大提升了醫院整體服務功能。
(4)開展新項目：1.左下肢截肢術;2.胰腺斷裂修補術;3.會陰側切皮內縫合;4.胰島素強化治療;5.慢性乙肝抗病毒治療肺功能監測。
(十)兩國債項目建設情況
兩國債項目即門診醫技綜合樓(XX年)和住院部項目(XX年)建設規模5000㎡，總投資500萬元，其中中央資金300萬元，地方配套200萬元，兩項目于XX年5月動工，XX年6月2日驗收，7月初投入使用。目前兩項目共投入資金495萬元，其中中央資金300萬元，地方投入30萬元，我院投入165萬元(含樁基工程64萬元)。
(十一)整體搬遷項目前期工作情況
自3月19日縣政府啟動縣醫院整體搬遷工作以來，在縣委政府支持下及相關部門的通力協作下，目前已完可行性研究報告編制工作。建設用地擬征地51畝，國土部門正在進行征地工作。縣醫院整體搬遷項目規模16000㎡，總投資金額4000萬元，其中中央補助2050萬元，省補助450萬元，其余資金通過盤活醫院現有資產籌集(縣醫院現有資產評估總值為2508萬元)。
(十二)為民服務五項制度開展情況
(1)醫院高度重視此項工作，一是及時參加勐馬黨委召開的關于“五項制度”的各種會議，二是召開班子會議，專題研究“五項制度”工作的開展，指定專人負責此項工作，三是在全院干部職工中作廣泛宣傳工作。
(2積極深入民情責任區，院班子3次深入勐馬村，大小寨、芒列村民小組實地調研走訪，及時了解村情、社情、民情，以更好的開展工作。
(3)力提供支持，一是根據勐馬村的實際情況，我院在冬農開發中向勐馬村勐馬惠民蔬菜合作社提供了2萬元的基金，使合作社的運行更加順利，二是在春節前夕開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯系點，贈送了價值1000余元的慰問品。三是潑水節期間開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯系點，贈送了價值1450.00元的慰問品，并與民情聯系點群眾共同歡度潑水節，加強了溝通，增進了感情。四是資助勐馬鎮勐馬村大寨的波相膽章家價值三仟余元的水泥，用于修建新的磚瓦房。
(4)“六.一”國際兒童節開展關愛兒童民情聯系活動，看望23名留守兒童，贈送價值1222.60元的學習用具和慰問品，并鼓勵他們好好學習，打牢基礎，將來成為社會有用之才。
(十三)積極參加及組織各種活動，豐富職工文化生活
1.“三.八”節組織職工外出考察學習，開闊視野，共參加學習130人。
2.XX年4月30日參加縣上組織的“5.1節文藝晚會”，榮獲優秀獎。
3.“5.12”護士節結合自身的工作實際，認真開展了護士節系列活動，定制花籃、發放節日慰問金和舉行登山比賽活動及聚餐，把節日的祝福和醫院的關愛送到每位護理人員的心間。
4.為讓我院兒童愉快度過自己的節日，根據醫院實際開展以下活動：①為擴寬我院兒童的知識面，于XX年5月29日組織20名兒童到新華書店參加知識搶答活動。②召開座談會，為他們每人送上一份價值100元的學習用品，共70份，以表示對他們的節日祝福，鼓勵他們好好學習、自信自強地生活。③XX年6月2日到勐馬鎮中心完小看慰問勐馬村扶貧掛鉤點留守兒童23名，并為他們送上價值1222.6元的學習用品和食品，送上一份濃濃的溫情。
5. XX年6月24日積極組織職工參加無償獻血活動，共參加獻血45人次，獻血量10600ml。
6. 重陽節前夕開展老年節座談會,向老同志表示節日的祝賀。
7.在10月24---27日普洱市舉行的突發事件醫療救援大賽中，積極選派專業人員參加，取得了團體第三名，個人單項第五名的可喜成績。
8.為響應黨和政府號召，組織職工開展獻愛心捐款活動，為抗旱救災捐款共計2950元，為“玉樹”抗震救災捐款共計4646元。
三、存在問題
(一)急診科120急救服務缺乏基本的搶救設施、人員、經費、車輛、應對突發事件急救能力不足。
(二)專業人員嚴重不足，缺乏高學歷層次特殊專業人才。
縣醫院年終工作總結 篇2
在縣委縣政府和縣衛生局的正確領導下，我院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以合作辦醫為契機，內強素質，外樹形象，進一步加強中醫藥特色建設，狠抓醫療服務質量管理，圓滿完成年初制定的各項工作計劃。骨傷科順利通過浙江省中醫住院醫師規范化培訓學科基地的評審認定，成為浙江省第二批中醫住院醫師規范化培訓后備臨床培訓基地。院黨支部被中共金華市委組織部評為“五星基層黨組織”，醫院獲得“浙江省平安醫院”榮譽稱號。現將201x年主要工作開展情況總結如下：
一、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，進一步提高提升服務內涵。
自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，我院按照上級部署，全體黨員嚴格按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，緊緊抓住黨員干部職工“四風”中存在的問題，在黨員及干部職工中進行大排查、大檢修、大掃除，真正實現自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高，努力實現“宗旨意識有新增強，服務能力有新提高，隊伍形象有新提升，業務工作有新成效”的目標。每個黨員都寫出自我分析材料，認真開展批評和自我批評。
在認真完成上級規定動作外，邀請了縣紀委副書記陳鴻珠給全體員工作黨風廉政建設講座;開展學習上柏住院部的先進事例活動;院黨支部舉辦黨課3次;組織黨員干部到盤峰鄉櫸溪進行儒家廉政思想教育，并走進東陽市黃皮嶺林場體驗林場職工的艱苦生活。通過以上一系列活動，使全體黨員干部接受了一次心靈的洗滌與凈化。
此外，立足醫院工作的實際，強化舉措，以“三好一滿意”、“無縫化雙向轉診服務”、“優質護理服務”等活動為依托，促進服務質量和服務內涵持續改進，逐漸把服務從院內延伸到院外。深入全縣各鄉鎮廣泛征求群眾的意見，并認真做好意見反饋，及時進行處理整改。對縣域內轉診病人免除救護車費，同時對所有住院病人出院后進行跟蹤服務。
在開展黨的群眾路線教育實踐活動中，我院深入全縣各鄉鎮廣泛征求群眾的意見，并十分重視整改工作，如群眾反映在我院看中醫吃不到當天中藥的情況，從四月份開始購買了2臺大容量煎煮機和1臺包裝機，新增了1名煎藥員，做到中午和晚上煎煮機不間斷工作，保證下午3點前就診的門診病人能在當天就吃到煎好的中藥。
二、出色完成“2·”萬蒼雅莊舊會堂坍塌重大突發事件傷員救護，給全縣人民交了一份滿意的答卷。
今年2月13日，萬蒼雅莊發生舊會堂坍塌重大突發事件，我院在接到縣衛生局緊急指令后，8分鐘內完成了醫療組組建、物資籌備、救護車緊急奔赴雅莊現場。
當晚，我院醫護人員和浙江中醫藥大學附屬第三醫院專家有條不紊地處理好送來的33個傷員，沒有發生一個傷員誤診漏診，使每位病人在第一時間得到最佳的診治。在這次重大突發事件處理中，充分體現了我院上下強大的集體凝聚力，整個搶救過程組織流暢、緊張有序、忙而不亂，具有高度的職業素養和崇高的敬業精神，嚴謹細致的工作作風，精誠團結的團隊，我院廣大醫護人員接受了一場嚴峻的考驗，給全縣人民交了一份滿意的答卷。
三、合作辦醫，取得階段性成效。
自去年與浙江中醫藥大學附屬第三醫院合作辦醫以來，通過浙江中醫藥大學附屬第三醫院派駐專家在我院坐診、教學查房、病例討論、手術、舉辦學術講座，開展新技術、引進新項目，彌補了我院醫療技術上的“短板”和中醫特色不夠鮮明的不足。
(一)開展新技術、引進新項目，進一步加強了中醫藥特色建設。今年新開展了頸椎安全定位旋轉扳法、腰椎安全定位斜扳法、針灸減肥、針灸治療失眠、腔鏡普外手術、腔鏡泌尿手術、肩關節置換、胸鎖關節脫位內固定、股骨粗隆間骨折半髖關節置換等9項。此外，應用了穴位敷貼、中藥熏洗、耳穴埋豆、穴位埋線治療肥胖及月經失調等一系列中醫特色護理項目，不僅操作簡單、病人無痛苦，治療治療效果好，而且給醫院營造了濃厚的中醫藥特色氛圍，得到了患者的廣泛好評。
(二)積極開展科研活動。在浙江中醫藥大學附屬第三醫院下派專家的指導下，我院醫護人員以臨床治療難點和患者需求為切入點，積極開展科研活動，今年向上級申報了針灸結合中藥治療痔瘡、中藥治療糖尿病等3項科研項目。其中，調督法結合苦參湯熏洗治療Ⅰ-Ⅲ期內痔的隨機對照研究(201xZB130)項目獲201x年浙江中醫藥科技計劃立項，實現了我院省級科研項目立項的新突破。
(三)加強中醫特色專科建設。在浙江中醫藥大學附屬第三醫院謝遠軍的帶領下，針灸推拿科運用正骨療法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病，以其獨特的療效，深受患者的高度好評。 201x年針灸推拿科門診人次比上年增長172%，門診收入增長168.43%，住院收入增長506.68%，業務總量同比增長224.28%，成為我院業務增長最快、中醫藥特色最濃的科室之一，科室的知名度和影響力也與日俱增。
四、多管齊下，狠抓管理，進一步加強醫護人員隊伍建設。
今年以來，我院以合作辦醫為契機，充分發揮浙江中醫藥大學附屬第三醫院的人才優勢，多管齊下，狠抓管理，進一步加強醫護人員隊伍建設。
(一)我院14名中青年臨床業務骨干，根據自己的專業特長以中醫傳統的“拜師收徒”形式，拜浙江中醫藥大學附屬第三醫院下派專家為師，認真開展師徒“傳幫帶”活動。為了使拜師收徒工作能取得實際效果，醫院還出臺了相關的管理考核制度，定期進行考核督查，并把考核結果列入相關人員的檔案和績效工資;
(二)以“三基”、“三嚴”培訓為抓手，大力開展崗位練兵活動。先后開展了“專業知識大比武”，組織模擬案例演練、心肺復蘇、體格檢查、縫合結扎等醫學技能競賽，對年齡在45歲以下的所有醫技人員進行培訓考核。今年共組織全院職工業務培訓4期，臨床科室業務學習8次，組織全院性疑難病例討論5次，開展三基知識培訓與考試2次，促進了全院干部職工學習業務知識的熱情。楊東孝、陳嬋娟參加縣衛生局組織的201x年全員考試分別獲得臨床類第一名和護理類第三名的好成績。201x年醫院職工已在公開刊物發表學術論文22篇，創歷年之最;
(三)加強規范化管理，進一步提高科室服務努力個管理水平。骨傷科順利通過浙江省中醫住院醫師規范化培訓學科基地的評審認定，成為浙江省第二批中醫住院醫師規范化培訓后備臨床培訓基地;
(四)護理部開展優質護理百日競賽活動，不僅改善了醫患關系，而且提高了我院的護理服務質量，徹底改變了以往護理跟不上臨床的局面。臨床科室增設微波爐，方便住院病人使用。各病區開辟了溫馨休息閱讀角，讓有需要的病人在嘈雜中獲得一份寧靜。給生活不能自理或年老無陪護者洗頭，讓他們每天都能清清爽爽。增添針線盒、老花鏡、指甲剪、雨傘等生活用品;
(五)為進一步提高中層干部的管理水平，上半年邀請杭州精歐醫院管理中心舉辦了二期中層干部業務知識培訓班。給今后改進醫院經濟管理模式，增強醫院職工的成本觀念，切實調動職工積極性，節支降耗，增強醫院競爭力，促進醫院優質、高效、低耗的管理，打下了良好的基礎。
五、進一步加強廉政和行風建設，有效防止商業賄賂。
今年以來，我院深入開展黨風廉政和行風建設，通過參加衛生局組織的“我是誰、為了誰、依靠誰”演講比賽和一些典型的反腐敗案例，全體醫護人員在思想上筑起了抵制腐敗的思想長城，使廣大醫護人員認清收“紅包”、拿“回扣”的危害性，進一步增強廣大醫護人員廉潔從醫意識，在全院營造了“拒收賄賂光榮，接受賄賂可恥”的良好氛圍，并在全縣衛生系統中率先推行醫院“一把手”不分管財務、人事、建設工程和物資采購工作。全體醫務人員簽訂了《醫務人員不收受紅包回扣承諾書》。
同時，加強制度建設，嚴格落實藥品和醫用耗材集中采購制度，不斷規范監督管理，形成長效管理機制。
六、加強精神文明建設，開展豐富多彩的職工文體活動。
今年上年初，我院編排的情景舞劇《最后的時光》，參加浙江中醫藥大學附屬第三醫院舉辦的年度文藝匯演，獲得了一等獎，在浙江中醫藥大學附屬第三醫院引起了轟動。
在第三屆縣衛生系統氣排球比賽上，我院獲得第一名。并開展院內職工氣排球比賽、野炊等活動，豐富了職工文體活動。
20xx年我院總收入為4685.3萬元(含事業經費、公共衛生經費及各類專項經費)，其中業務收入為3073.73萬元，比去年同期增長12.75%，首次突破3千萬。西成藥占比為34.62%，比去年同期下降4.2%;門診人次與去年同比增長8.51 %，中草藥收入總計490.5萬元，其中門診中草藥收入比去年同期增長17.50%，住院中草藥收入比去年同期增長44.37%;中醫非藥物治療人次數
，比去年同期增長 ;住院人次略有增長，20xx年度共完成手術636例，比去年同期增長8.5%，其中三類及以上手術171例，占手術例次的26.89%，占比比去年同期增長4.02%。
從以上數據反映， 20xx年度醫院狠抓中醫藥特色建設有一定成效，醫療技術水平內涵進一步提升，收入結構更趨合理。但在肯定成績的同時，我們也清醒的認識到工作中存在的不足、面臨的困難和挑戰。如住院人次增幅不大，床位使用率不足、專科建設尚需進一步加強、科室人員配置不甚合理、人員素質參差不齊、科室管理水平不高等。20xx年必須大力加強人員能力提升，優化人員結構，突出中醫藥特色建設，進一步提升中醫藥服務能力，要多方面尋找與兄弟醫院之間的差距，深刻反思存在的問題，積極尋找解決問題的辦法。
二〇作思路：
一、繼續深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，持續抓好整改工作，使黨的群眾路線教育實踐活動上級滿意，群眾得實惠，醫院的各項事業得到進一步發展。
二、加快推進適合新醫改形勢的績效考核方案的制定和實施，加強科學管理，提升全院管理水平。
三、整合院內現有資源，向針灸推拿康復、中晚期腫瘤診療、中醫骨傷、中西醫結合內科等領域傾斜。
四、積極配合有關部門，做好新城區 “中醫藥養生園”的籌建工作，為盡快落實建設“休閑養生”為主題，中醫養生康復、特色療法、老年病、康復治療為龍頭，基本醫療、科研教學、公共衛生為重點，兼具精神衛生、傳染病治療功能的新中醫醫院努力。
五、繼續做好與浙江中醫藥大學附屬第三醫院合作工作。緊緊抓住合作契機，充分利用好浙江中醫藥大學附屬第三醫院各種優良資源，努力學習先進技術與管理經驗，以及中醫藥特色，全面加快醫院建設與發展，不斷提升醫院綜合實力與品牌形象，把合作辦醫的效果發揮到最大化，為**人民提供高質量的醫療服務
縣醫院年終工作總結 篇3
20xx年，在縣委、縣政府及縣衛生局的領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，開展醫療服務，各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創新，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10余萬人次，出院患者6000余人次，實現醫療總收入2350萬元。與20xx年相比，業務收入增加350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點。現將全年工作情況總結如下:
一、深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的xx大精神全院職工職業道德素質教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆四中全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風云變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關于加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。
二、抓好質量規范化管理，促進醫療業務發展
1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定制定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。
2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600余名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發癥的治療上取得了突破，CT室引進全新菲利浦螺旋CT開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。
3、急救工作進一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。
4、規范護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業化。①20xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院信息HIS系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院WindowsNT環境下運行的醫療網絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。
5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規范》培訓工作。醫院派出數名業務骨干參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規范》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。
三、糾建并舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業不正之風專項治理
6月伊始，我院的“黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動”按照縣衛生局的安排和部署，根據中央紀委、衛生部關于端正黨風、政風、行風的總體要求，層層發動，步步落實。首先，成立領導小組，領導分工負責。第二,對分聚、定責任對領導班子、中層干部、傳達縣衛生系統開展此項工作的重要意義及內容，并督促、檢查各科對職工的宣傳和發動。第三，制定了我院《關于印發〈繁昌縣醫院黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結合自身醫療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見;做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作;圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內部監管機制、社會監督機制、人員激勵機制整章建制;職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀;各科室向社會作出的服務承諾;職工個人自我認識自我總結等等。下發至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛生局轉發的衛生部《關于印發在全國醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫院醫德醫風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發動，發布信息，營造起良好的輿論氛圍。
此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經常化，精神文明建設出現新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬余元。
四、加強財務經營管理，注重成本核算
全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經營指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。20xx年初制定了《縣醫院20xx年經濟管理方案》，將醫院各臨床科室、醫技科室、后勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創效益和消耗成本分開核算，并將收支結余作為科室勞務收入核算標準，結合科室管理、醫療質量、醫德醫風、行政查房、愛衛會檢查等指標，對臨床科室、醫技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經濟運行。20xx年起，將成本核算和經濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績效工資納入科中層干部、領導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛班的工作積極性。對洗衣房實施經濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務監控系統引入醫技科室，完全堵塞了醫患來往中的人情漏洞，醫技科室經管核算一路上升。繼續推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規收費等現象。
五、重視醫院文化建設，活躍職工文體生活
搞好醫院文化建設，不僅有助于醫院自身品質的提升，更重要的是可以增強醫院的發展潛力。第一，通過制度化的“三個代表”學習和“行業文明創建”活動，大大激發了全院醫務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。20xx年4月我院獲蕪湖讀書指導委員會命名為組織職工讀書“先進集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進集體”、內科青年醫師葉尤強同志獲20xx年繁昌縣“十佳”優秀青年光榮稱號。第二，加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫院開展的新項目、新技術及高尚的好人好事，讓社會了解醫院，提高醫院知名度。全年在《+市日報》刊發新聞稿2篇、++電視臺2篇。門診及病區設有病人健康教育園地，醫務科、辦公室根據各病區的醫療特點，在互聯網上組織收集相關醫療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫患距離。第三，科室設立“流動紅旗”，根據每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區、科室之間形成文明向上的醫療服務競賽氣氛。第四，工會積極為80余名離退老同志舉辦迎春茶話會、新年聚餐，傾聽老同志對醫院建設的建議。不嫌麻煩，逐個通知散居城里城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會“優待證”。工會、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節，組織青年醫師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優秀獎”。
20xx年已經過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫療糾紛時有發生，行風建設還不夠到位，特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。
20xx年工作計劃：
1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好醫院建設。
2、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業務增長點。重塑自身形象，提高醫院競爭力。
3、行風整頓建設要繼續深化，選準切入點，主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。
4、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。
5、繼續開展“誠信醫院”創建活動，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。
6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好HIS網絡系統日常維護，發揮網上實時、動態查詢和信息統計等多種功能。
7、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應積極籌集并運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。
8、繼續發揚勇于改革、創新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長10%，業務收入2580萬元。
總之，回首過去，通過20xx年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今后，更應與時俱進，在醫院建設中大膽改革、開拓，不斷創新，以取得20xx年醫院建設的更大成績。
縣醫院年終工作總結 篇4
根據衛生部、國家中醫藥管理局“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理工作會議精神，按照省衛生廳和市縣衛生局的要求，我院啟動了醫院管理年活動。目前，已圓滿完成第一階段動員部署的工作任務，第二階段自查與改進工作進展順利。現總結如下：
一、夯實基礎，全員參與管理年活動
1、加強領導，健全組織。醫院將醫院管理年活動作為今年“主題年”列入了年工作計劃。縣衛生局下發文件后緊接著于8月3日醫院召開了醫院管理年動員大會，雷勇院長對管理年活動進行了全員動員，全面部署。為了加強對管理年活動的領導，醫院成立了以院長為組長的醫院管理年活動領導委員會，組建了由全院職能科主任組成的工作小組，負責醫院管理年活動的督導、檢查、評價和信息通報等工作，并由活動辦公室將醫院管理年活動內容逐條細化為具體的實施和評價指標，分解到科到人，為管理年活動增強了可操作性。
2、廣泛宣傳，營造氛圍。醫院管理年活動開展以來，我們在院內醒目的地方懸掛橫幅“以病人為中心，提高醫療服務水平”“醫生替患者著想，醫療讓群眾滿意”。開辟專欄，利用版報，對管理年活動進行報道，公布聯系電話和投訴電話。
3、組織學習，全員參與。按照醫院的統一布置，醫院組織科主任和護士長學習了《醫院管理評價職指南》;醫務科組織全體醫生學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》和《醫療機構管理條例》和醫院管理年的相關督查和法律法規;政工科組織全院職工學習了《醫德規范》和“廉醫、誠信、為民”活動要求;護理部組織護士學習了《護士管理辦法》、《技術操作規范》《護理應急預案與處理程序》。其他科室結合本專業學習了相關知識，讓醫院管理年活動深入人心。
二、優質服務，構建和諧醫患關系。
醫院管理年活動的目的就是要使醫療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務要求。第一、第二主題活動后又出臺了一系列優質服務舉措：
1、規范員工言行。進一步規范了服務用語和“禁語”;實行午間禁酒令。在門診設立導醫咨詢臺，為患者提供導醫、咨詢、掛號、劃價、交費、取藥為一體的一站式服務，大大縮短了病人就診時間。在病房編發《住院服務指南》，實施護理服務流程再造;護理實行“六個一”人性化服務;每個新病人入院，護士保證“零分鐘”接待介紹入院須知，三級醫師保證到位;推行整體護理，責任護士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問;建立醫患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的健康權和知情同意權。
2、落實便民措施。醫院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫院各科室根據病人需求出臺了一系列便民措施，包括為陪伴提供坐椅、為家屬提供電話、住院病人檢查醫務人員陪同等人性化的便民措施，獲得病人贊譽。優質服務貫穿于醫療工作始終，醫生堅持一天至少二次查房，危重病人床頭交接班;護士操作細心周到，實行護理操作競賽;推行出院病人回訪制，病人出院一周內，主治醫生和護士對病人進行電話回訪或信訪，指導出院病友家庭保健和康復;組織病友聯誼會，將病友請進來，醫生護士與病友真誠溝通，搭起醫患護患之間信任的橋梁。06
3、改善醫療環境。病人來院就診除享受到高質量的醫療服務和溫馨的護理服務外，醫療環境也是患者最關心的問題。在醫院管理年活動中，落實崗位責任制在門診病房日夜巡邏，保護病人財產安全;病房全面安裝空調，保證病人安度盛夏。
三、強化管理，全面提高醫療質量。
為全面推進醫院管理年活動，我們從提高中層干部管理水平入手，通過抓質量管理，抓制度完善，以提高醫療質量。
1、完善管理制度各職能科室按照醫院管理年的要求，建立健全了相關的制度和職責。質控辦組織各科學習了《常見病診療常規和操作規范》，增補了《醫療工作質量標準考評細則》;護理部重新修訂了各項護理常規，制定了《重要護理環節的服務流程》和《護理應急預案》，組織了學習;財務科修訂了管理制度;藥劑科重新擬定了相關的管理制度、崗位職責和操作規程。這些使醫院各項工作有章可循，照章辦事。
2、實行院務公開。“明明白白看病”是患者的要求，醫院將門診醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費。門診、病房設立價格咨詢和費用查詢處，住院患者實行一日清單制，患者可隨時了解自己住院費用及用藥情況。院辦設立投訴處，接待處理患者投訴，每月發放病人滿意度調查表，每月召開住院病人代表工休座談會，征求病人意見。
3、加強監督檢查。為把醫院管理年活動落到實處，醫院每周組織行政查房，對勞動紀律、醫德醫風、院容院貌、醫務人員儀表等方面進行查處并對重點科室重點抽查;每月醫療、護理質控，月質控重點是整改流程;醫務科從抓醫療文書質量和環節質量入手，進行了上半年病歷質量評比和通過對在架病歷對發現的問題及時整改;了解臨床醫生一日兩次查房情況，看臨床醫生診斷治療水平;通過了解科主任及副主任醫師以上查房，看各科質量把關情況。對檢查中出現的問題，通過《工作簡報》通報全院，獎懲兌現。醫院每月分醫德醫風、醫療醫技、護理和院內感染、藥劑、行管和后勤五個小組對醫院全面質量管理情況進行月檢查，嚴格按管理條例扣分到科到人，以促進醫療質量的全面提高。
4、加強“三基三嚴”訓練。我院制定了教學計劃實施細則,科內學習各科結合本專業的特點，有重點、有目的地進行學習每月測試一次并做好登記;全院性學術活動為每周二下午，每季度院辦組織全院三基測試，分為基礎理論和基礎知識的書面測試以及基本技能操作考試，考核結果記入檔案，并與本月考核掛鉤。 通過兩個多月的醫院管理活動，給醫院注入了新的活力，帶來了新的變化。
一是服務理念變了。管理年里一系列活動的開展，“以病人為中心”體現得更全面了，病人在醫院能享受就醫全程無障礙服務和護理溫馨服務。特別是出院回訪制深受病人歡迎。
二是學習積極性高了。院辦組織醫務人員業務學習三基考試，醫護人員全員參加，不甘落后。
三是醫患關系改善了。管理年活動讓病人到醫院就醫看到的是優良的服務環境，聽到的是文明規范的服務用語，享受的是高質量的醫療服務，得到的是健康的身體。和諧的醫患關系在管理年凸現出來了。
隨著醫院管理年的深入開展，我們要對照標準創造條件，真正保證做到以病人為中心使我們的醫療質量不斷提高。
縣醫院年終工作總結 篇5
20xx年是公立醫院改革之年，是面對新的發展機遇的一年。一年來，我院在縣委、縣政府及上級主管部門的領導和支持下，認真貫徹黨的xx屆三中全會精神，堅持以公立醫院改革為核心，以等級醫院評審為重點，以醫院文化建設為導向，不斷加快人才素質建設，提升醫療技術服務水平;不斷推進重點專科建設，打造特色專科;不斷規范醫療服務，優化就診環境和流程，有效促進醫療質量和安全持續改進，促進醫院各項工作持續健康發展。
一、20xx年醫療業務指標和經濟指標快速增長
截止到目前,20xx年門急診人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%;完成手術3025例，危重癥搶救成功率達99.7%，床位使用率89%;累計實現業務收入1.4億元，同比增長17%。
二、積極探索公立醫院改革，促進醫院又好又快發展
按照省政府20xx年公立醫院綜合改革總體部署和市政府實施方案要求，XX縣醫院被列為20xx年縣公立醫院改革試點單位。為扎實穩妥地推進縣級公立醫院改革試點工作，我院按照《河北省20xx年縣級公立醫院改革試點工作操作手冊》和《滿族自治縣20xx年公立醫院改革試點工作實施方案》精神，在縣級醫院綜合改革領導小組的領導下，于20xx年5月14日正式啟動改革工作，積極配合縣財政、審計工作組開展基線調查;按照省政府、縣政府確定的6：3：1補償比例，進行結構調整。20xx年6月30日前提高醫療服務價格，降低了大型醫用設備檢查價格，完成了醫療服務價格的調整;20xx年7月1日0時起，正式實施藥品零差率銷售，實行新的醫療服務價格，各項改革工作正全面實施。
三、以等級醫院評審為核心，促進醫療質量和安全持續改進等級醫院評審工作是今年醫院的首要工作任務，是各項工作的核心，是促進醫療質量持續改進的重要契機。我院按照等級醫院評審標準，全面加強醫療質量管理，特別是醫療質量環節管理，加大綜合績效考核力度，查漏補缺，不斷改進，大力夯實基本醫療技術，提高醫療質量和專業技術水平，防范醫療事故的發生。
1、以抓實四項工作為著力點，全力以赴確保等級醫院評審順利通過。首先醫院成立了等級醫院評審辦公室，明確專人負責，細化責任目標，落實責任到人。健全了醫療、護理、感染控制、藥事等管理組織，完善了質量管理體系。其二，突出重點，狠抓落實。對照等級醫院評審標準及33項核心條款，開展了院內自評工作，每個科室針對薄弱環節和缺陷進行認真梳理，明確標準，明確差距，明確目標，逐條逐項落實。醫院建立了醫療、護理人員技術檔案，重新修訂了各項規章制度、崗位職責、醫療技術目錄、應急預案職責等相關規定，重點加強首診負責制、交接班制度、疑難病歷討論、三級醫師查房制度、手術分級管理制度等核心制度及法律法規的考核，督促執行和落實。其三，按照PDCA循環原理，以綜合績效考核為手段，重新修訂綜合績效考核標準，增加一票否決條款，采用系統追蹤檢查方法進行質控考核，使全院質控管理不斷完善和提高，基礎質量、環節質量、終末質量不斷持續改進。其四，建立醫療缺陷管理制度和護理不良事件上報制度，完善醫療不良事件預警和防范措施，落實醫療安全責任制和責任追究制，較好地防范醫療差錯、事故的發生。
2、繼續加強抗菌藥物臨床應用、臨床路徑管理和單病種質量控制工作。醫院健全了臨床用藥監管制度，下達了臨床科室抗菌藥物使用指標，重點規范了Ⅰ類切口手術抗菌藥物的使用，加強外科、呼吸科、重癥醫學科等科室臨床用藥監管，加強病歷專家點評，嚴格落實處罰措施，使特殊使用級抗菌藥物直線下降，門診抗菌藥物使用率達到16%，住院抗菌藥物使用率控制在60%以下，手術預防用藥及清潔手術用藥得到明顯控制，部分清潔手術已不使用抗菌藥物。加強臨床路徑和單病種管理，今年試點專業增加到10個，單病種增加到15個。
3、繼續推廣優質護理服務，20xx年由7個病區增加到13個病區，覆蓋全院100%病房。通過實施整體護理，患者滿意度大幅提升。
4、不斷完善院內感染控制和應急工作管理工作。重點開展
了醫院感染現患率調查和Ⅰ類手術切口感染監測工作，大大增強了預防院內感染和安全防范意識，使醫院感染率、一類(無菌)切口感染率均低于要求標準。
5、嚴格加強血液管理和麻醉藥品管理。規范臨床合理用血，保證輸血安全，嚴格執行麻醉藥品及第一類精神藥品管理規定，確保合法、合理、安全使用。
四、加強人才培養和學科建設，增強持續發展能力
今年，醫院注重抓好學術帶頭人和合理人才梯隊建設，加強發展新的重點學科，做大做強新臨床科室，提高科研技術水平，增強醫院競爭實力。
(一)加強崗位訓練和中青年業務骨干培養力度，提高人才
隊伍素質。醫院扎實開展“三基、三嚴”崗位訓練工作，完善了新畢業生崗前培訓，組織了理論知識競賽和技能比武活動。在全省醫務人員崗位技能訓練第一階段理論考試競賽中，我院在全省298所醫院6420名醫務人員中有8名選手4個專業進入了全省第二輪技能考核，護理部在院內選拔出12名優秀護士給予了表彰，進一步營造了醫務人員學知識、練本領、夯基礎的良好氛圍，醫務人員基本技能與技術不斷提高。二是加大繼續教育考核力度，制定了科室院內講學任務。全年聘請北京復興醫院、天津醫科大學第二醫院、承德附屬醫院等大醫院專家來院進行學術、法律法規講座共計7次，院內科室講座3次;選派中青年技術骨干16人到北京、唐山、承德等大醫院進修五官科、婦產科等專業，逐步形成合理的人才梯隊。
(二)加強重點學科建設，增加新技術項目。20xx年11月我院成為中國人民解放軍三0七醫院協作醫院，三0七醫院將在醫院管理、學科建設、醫療服務、人才培養、科學研究等方面給予支持和幫助。醫院重點鞏固現有糖尿病市級重點專科，鼓勵培植婦產科、內一科、肝病區、骨科、腦外科等有實力科室申報市級重點學科。與北京公司協作做大做強腫瘤科，聘請北京專家來院坐診，引進新設備，增加新的診療項目。聘請天津、北京專家定期來院坐診和業務指導，提高五官科、骨科實力，完善肛腸外科、胸外科、婦科疾病的診治，拓寬診療項目，使部分學科的主要領域和關鍵技術達到市、縣先進水平。一年來全院發表論著6篇，發表核心期刊論文10余篇，獲得省級科研成果二等獎1人;注重新技術新項目的引進和應用，如開展了肝癌射頻消融術、單孔腹腔鏡、宮腔鏡下異位節育器取出術、血清肌紅蛋白測定、核苷經治慢性乙肝干擾素抗病毒治療等20余項。
五、加強新農合、醫療保險和工傷保險管理，控制醫療費用合理增長
加強新農合、醫療保險和工傷保險管理力度，建立健全疾病檢查、治療、用藥管理機制，下發了《關于新型農村合作醫療、城鎮職工、城鎮居民、各種商業保險、工傷保險臨床用藥的暫行管理規定》和《關于暫停新農合部分臨床用藥的通知》，停止超范圍用藥，嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準，降低醫療成本和藥品成本，控制患者的醫療費用合理增長。
六、增加必要的診療設備，加強新診療設備的使用，提高診斷水平
20xx年醫院根據臨床業務需求，購置了島津數字化X線攝影系統、便攜彩超、心電監護儀、手術顯微鏡、無影燈、除顫器、可視喉鏡、電子支氣管鏡等醫療設備，使診斷水平不斷提高。
七、加強行風建設，改進工作作風，樹立良好窗口形象
1、加強黨風廉政建設，整頓工作作風，貫徹落實中央八項規定。我院黨委為組織全體黨員和職工認真學習xx屆三中全會精神、中央八項規定和整治“四風”活動內容，結合醫院實際，在公務接待、外出學習、工作紀律、服務行為等方面制定下發了相應管理規定，要求全院職工把思想和行動統一到黨中央的部署上來，自覺規范服務行為，遵守醫院各項規定，使醫院工作作風有了很大的轉變。
2、加強醫德醫風建設，深化商業賄賂治理工作，促進行風不斷改進
加強醫德醫風建設始終是促進醫院行風不斷改進的重要途徑和手段。今年，醫院主要狠抓了三方面工作，使行風建設收到較好成效。
一是醫院完成了醫務人員醫德檔案信息化建設，率先在全市縣級醫院實行了醫德檔案電子版信息化管理系統。安裝了“患者滿意度評價系統”，建立了“患者回訪中心”，從服務態度、服務質量、技術水平、檢查用藥、醫院環境、醫療收費、醫院管理以及廉潔行醫等方面進行電話回訪，安裝了回訪電話錄音系統，可隨時回放、下載，并長期保存，為回訪工作的評價分析提供了科學依據。自20xx年8月份以來，我院回訪患者4576人，回訪成功率達82%以上，滿意度達99%。
二是深化商業賄賂治理工作，醫院成立了以黨委書記和院長為組長的領導小組，實行黨政一把手負總責，逐級簽訂了“廉潔行醫”為主要內容的承諾書和責任狀。20xx年4月醫院召開了“XX縣醫院與配送企業簽訂商業活動承諾書暨配送企業代表座談會”，與65家藥品、器械配送企業代表簽訂了“嚴格治理行業不正之風，堅決抵制商業賄賂承諾書”。向社會公示《縣醫院防止醫藥購銷不正之風十項措施》，對供應商實施誠信準入、誠信承諾、誠信風險預警、誠信評估管理。制定了《藥品使用動態監控制度》，每月對醫務人員用藥數量和金額進行統計和排序，對亂用藥的予以黃牌警告，對當事人進行教育誡免談話，遏制開單提成和開大處方行為。繼續開展創建無紅包科室活動。對拒收“紅包”醫務人員給予獎勵和表揚，對違規人員按醫院獎懲辦法進行嚴肅處理。全年醫務人員拒收紅包70余次，6萬余元，獎勵拒收紅包職工26人次。
三是落實便民惠民措施，優化就診環境和流程，改善醫療服務，樹立良好的行業形象。醫院在門診一樓大廳增設了檢驗采血室，開展了“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周，利用一周時間先后到北街社區、盛豐鋼廠、塌山衛生院、塌山中心小學、縣農村五保供養服務中心等地義診，定期到邊遠貧困山區義診19次，總計受益群眾1500余人;為貧困患者減免醫療費用187161元，為扶貧村湯道河北莊村損贈建設款1.5萬元,獺兔種苗款4萬元，為大石柱子衛生院捐贈醫療基礎設備款1萬元。
一年來，醫院行風不斷改進，全院職工為病人做好事、實事90余件，歸還患者丟失錢物合款近3萬余元，收到表揚信23封，錦旗32面。20xx年醫院黨委被縣委授予“先進基層黨組織”榮譽稱號。
八、加強行政后勤管理，為臨床一線服好務
一是加強院務招待工作管理，杜絕鋪張浪費，勵行勤儉節約。二是加強后勤服務工作，實行主動上門服務，履行每日查訪制度，對屢叫不到、不修現象嚴肅處理。三是加強安保工作。維持正常工作秩序，成立立警務室，由縣公安局派出5名警務人員，現共有警務人員12人;加強消防演練，做好防火防盜工作;加強衛生管理，為患者提供舒適就醫環境。