個人醫保工作總結（通用3篇）
個人醫保工作總結 篇1
一年來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習、積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責。現將一年來的學習、工作情況簡要總結如下：
一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。
一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。
作為一名醫療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發展觀引領工作，全面貫徹實施公--法，認真學習業務知識，始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習，認真學習法律知識。
三、努力工作，認真完成工作任務。
一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理，建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。(4)為進一步深化醫療衛生體制改革，便利醫保人員看病購藥，實行定點醫院競爭機制。4月份，我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢，6月份對300名已建立慢性病檔
個人醫保工作總結 篇2
一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。
一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。
作為一名醫療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發展觀引領工作，全面貫徹實施公務員法，認真學習業務知識，始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習，認真學習法律知識。
三、努力工作，認真完成工作任務。
一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。
(一) 稽核、“兩定”的管理。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。
(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。
(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理，建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。
(4)為進一步深化醫療衛生體制改革，便利醫保人員看病購藥，實行定點醫院競爭機制。4月份，我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢，6月份對300名已建立慢性病檔
案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫療需求，根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況，結合我市實際，9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續，并積極做好后續處理工作。
(三)轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷。在轉外就醫審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來，共給1000余名轉外就醫人員報銷了醫療費用，并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。
(四)醫保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級，在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現的問題我積極和軟件工程師聯系得到及時的解決。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，工作經驗淺，給工作帶來一定的影響。
在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，把工作做的更好。
個人醫保工作總結 篇3
近年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院各位領導的精心指導下，以加強醫德醫風和能力建設為契機，不斷提高自身服務群眾水平。
現將本人有關情況總結如下
一、工作指導思想
(一)強化服務理念，體現以人為本 一直以來， 本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人 的呼聲當作第一信號， 把病人的需要當作第一選擇， 把病人的利益當作第一考慮， 扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務 宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當 中， 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服 務，感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們 醫務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協調的盡量協調，及時 為病人排憂解難。
(二)提高水平，打造醫護品牌 高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一 項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌 作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。
嚴格落實了醫院各項規章制度， 定期自查， 找出問題，采取措施，加以改進。
(三)以德為先，樹新形象 本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求， 不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白 衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。
“以人為本”“以病人 、 為中心” ，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親 情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心” 、 “生命至上、 質量為本、 關愛健康、 呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會， 播撒每一份真情” ，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣 的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優 秀的醫務工作者。
(四)規范醫德醫風，關愛弱勢群體 強化自我教育， 是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律 意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫德醫風方面的內容， 收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一 套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪 的法律課， 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系 列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自 警、自律，做廉潔行醫的模范。
群眾利益無小事， 醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題， 要讓群眾滿意， 醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施， 盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價 廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。
二、具體工作
(一) 不斷學習新型農村合作醫療制度， 提高對新型農村合作醫療制度認識。
本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理 解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。多年來，一幕幕 讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作 為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認 真的科學態度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中，熱心 接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工 作。
(二) 群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療， 但對政策一知半解， 甚至理解上有偏差。
例如有的農民對住院才能補償并不清楚， 拿著門診發票去報銷; 有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清 楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳 力度; 對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策， 讓他們無惑而歸、 滿意而歸。
(三)切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一 個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規范醫保辦的工作。在辦理職工 醫療保險和參合農民手續的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣 傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提 出的各種提問， 努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把 “為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。
醫保運行過程中， 廣大參保、 參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服 務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大 大提高了參保滿意度。
(四)嚴格執行監管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農 村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市 衛生局領導下與醫院的指導下， 嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛 假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外，本人始終堅持 接受“黨內監督與黨外監督”“ 領導監督和群眾監督”“ 院內監督與院外社會 、 、 化監督” ，以此來勉勵與督促自己。
三、認識與感想
為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去， 結合我院新農合工作實 際，針對在運行過程中發現的新問題，本人有以下感想
(一)統一思想，提高認識，把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的 大事來抓。新型農村合作醫療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加， 個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新 型農村合作醫療制度， 是新形勢下黨中央、 國務院著眼于全面建設小康社會目標， 為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措，一定 要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群 眾切實得到實惠、見到好處。
(二)明確責任，強化管理 建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統 工程，必須統籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規范性，確 保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領導，明確責任;長效宣傳，抓住 關鍵;以人為本，提高服務質量;加強隊伍建設，不斷提高自己。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各 項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程， 簡化手續， 努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推 向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。