中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫（精選7篇）

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇1

　　實習內容：

　　說起認識實習，我們大多是覺得新鮮中帶著期盼的，我的心里在激動地同時感到的是更多的壓力和緊張，因為這是我的第一次對我自己專業的地方的認知，不可置疑的對我影響極深，在指導老師的帶領下，我們首先看到了道路的施工工地，感覺很曠，經老師講解，道路工程是從事道路的規劃、勘測、設計、施工、監利、養護等的應用科學和技術。也指所建筑的道路。土木工程的一個分支。道路通常是為陸地交通運輸服務，通行各種機動車、人畜力車、馱騎牲畜和行人的各種路的統稱。按使用性質分為城市道路、公路、廠礦道路、農村道路、林區道路等。途中老師給我們講解了路基組成分為路塹，路堤，以及半填半挖。道路的平縱橫，中央分隔帶，以及起隔離作用的路緣石。還講解了瀝青道路的結構組成，干燥條件下分為：面層和基層，潮濕條件下加上墊層。

　　下面先介紹一下我們認識實習的主要道路。

　　長沙繞城高速:中國中鐵四局集團有限公司持有公路工程總承包一級資質，公路路基和路面工程專業承包一級資質，裝備有挖掘、運輸、平整、碾壓、路面料拌制、攤鋪等系列化機械設備，技術力量雄厚，施工經驗豐富，近年來，先后參加濟青、滬蓉、京滬、連霍、廣珠、贛粵、蘭臨等多條高速公路建設，建成高速公路總延長近1100千米。其中老師給我們講解到圖中的匝道。立交橋和高架路上下兩條道路相連接的路段，也指高速公路與鄰近的輔路相連接的路段。高架路的匝道，進口路和出口路是分開的，只能順行，車輛錯過了下匝道，就不能從上匝道下路，只能從下一個下匝道下路。立交橋的匝道，也是按照設定的標志行駛，誰也不能各行其是。匝道，又稱引道，是工程學上的術語，通常是指一小段提供車輛進出主干線(高速公路、高架道路、橋梁及行車隧道等)與鄰近的輔路，或其他主干線的陸橋/斜道/引線連接道，以及集散道等之附屬接駁路段。它是構成道路交流道的主要交通建設。此外老師還為我們補充了邊坡防護及擋土墻的知識點。邊坡指的是為保證路基穩定，在路基兩側做成的具有一定坡度的坡面，邊坡在工程中有不同的分類，一、按成因分類：可分為人工邊坡和自然邊坡;二、按地層巖性分類：可分為土質邊坡和巖質邊坡。a：按巖層結構分為：1層狀結構邊坡、2塊狀結構邊坡、3網狀結構邊坡;b：按巖層傾向與坡向的關系分為：1順向邊坡、2反向邊坡，3直立邊坡。擋土墻是指支承路基填土或山坡土體、防止填土或土體變形失穩的構造物。在擋土墻橫斷面中，與被支承土體直接接觸的部位稱為墻背;與墻背相對的、臨空的部位稱為墻面;與地基直接接觸的部位稱為基地;與基底相對的、墻的頂面稱為墻頂;基底的前端稱為墻趾;基底的后端稱為墻踵。

　　根據擋土墻的設置位置不同，分為路肩墻、路堤墻、路塹墻和山坡墻等。設置于路堤邊坡的擋土墻稱為路堤墻;墻頂位于路肩的擋土墻稱為路肩墻;設置于路塹邊坡的擋土墻稱為路塹墻;設置于山坡上，支承山坡上可能坍塌的覆蓋層土體或破碎巖層的擋土墻稱為山坡墻。

　　根據擋土墻穩定的機理不同，擋土墻又有很多形式，主要有重力式擋土墻、衡重式擋土墻壁式擋土墻、錨碇板式擋土墻、加筋土擋土墻湘江南路：衡陽市湘江南路改造工程北起衡陽公鐵大橋,經珠江橋至千噸級碼頭,為城市交通性次干道1級，設計線路全長3411.407m，路幅寬度30m。在老師的講解途中，老師詳細的講解了道路的排水設施，公路排水的目的有兩個,其一是防止地面水和地下水對公路的破壞,例如對路面、構造物及路基邊坡的破壞等;其二是防止路面積水,影響行車安全。公路排水可以分為表面排水、地下排水、坡面排水及構造物排水。其中，邊溝指的是為匯集和排除路面、路肩及邊坡的流水，在路基兩側設置的水溝。屋面上由溝的單側收集雨水用于引導屋面雨水徑流的集水溝。一般有矩形的和梯形的兩種。老師講到了排水設施分為邊溝和排水溝，邊溝是在路堤的排水設施，其實邊溝和排水溝只是稱呼上不同。排水溝指的是將邊溝、截水溝和路基附近低洼處匯集的水引向路基以外的水溝。芙蓉大道：芙蓉水庫庫區公路全長7公里，包括一座橋梁和一個隧道，總投資3100萬元。自20xx年11月施工以來，目前，庫區公路已完成路基的沙石墊層鋪設、橋梁的橋面建設，隧道施工也進入了攻堅階段。這那里我們再次看到了排水設施，下圖第二張，其中第一張是芙蓉大道施工工地現場概覽。在圖中我們可以看到芙蓉路很寬，是的，指導老師跟我們講它的寬度大概是100m。

　　實習心得收獲：本次實習，時間雖短，但基本達到了對專業的認識，完善所學知識，將理論與實踐相結合的多重目的。在實習工程中，我們了解了道路與橋梁工程設計的全過程及一般步驟，了解了結構設計的新動向和新方法，了解了有關的施工技術。實習實質是畢業前的模擬演練，在即將走向社會，踏上工作崗位之即，這樣的磨礪很重要。往往在道路橋梁工程中一些比較干澀的專業名詞往往在工地認識實習當中變得很理所當然，充分加深了對我們專業的理解和認知。希望人生能由此延展開來，真正使所學所想有用武之地.通過指導老師帶領認識實習，增加了我對道路橋梁工程的認知，使我初步了解道路橋梁方向的專業知識，提高感性認識，為學習專業課打下了良好的基礎!

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇2

　　一.實習單位簡介

　　我本次實習是在勉縣交通局下屬單位勉縣路橋工程總公司，該公司成立已近40年，具有多年的實地施工經驗。曾經參與過川、陜、甘三省交界處市縣級 公路的建設，近十幾年參與建設了國道108、西(安)漢(中)高速公路的建設。施工質量均達到了設計要求。近幾年，該公司響應國家建設社會主義新農村的號召，積極投身于農村基礎設施的建造，為農村的鄉村公路改造貢獻自己的力量。

　　勉縣路橋工程總公司的主要職能有：負責編制全縣公路發展規劃和年度發展計劃并組織實施;負責全縣公路、水路基礎設施建設、管理和維護;負責公 路、水路基礎建設市場的管理;監督組織實施重點公路、水路建設項目、負責公路、水路交通質量、計量、環保、價格的管理工作。負責公路建設項目的立項、報 批、技術標準、技術規范、工程質量的審查管理和監督，組織對工程建設項目的竣工驗收和審定工程決算、負責交通戰備工作、承辦縣政府交辦的其他事項。

　　二.本次實習地點

　　108國道(或“國道108線”、“G108線”)是在中國的一條國道，起點為北京，終點為云南昆明，全程3356千米。這條國道經過北京、河北、山西、陜西、四川、和云南6個省市。

　　我本次實習地點為108國道陜西的勉縣至寧強段，該段經過的車輛多為跨省的長途貨運汽車，該地為川、陜、甘三省所處的交通要道。由于該路已經運行了十余年，路面受損嚴重，嚴重威脅車輛及行人的安全。政府決定持資修補和改建受損路面。

　　陜西段108國道路改建和修補工程于20xx年11月完工，改建后的路仍為二級公路，設計行車時速80公里/小時，設計使用周期20xx年，路面結 構為20cm的水泥混凝土路面+20cm的水泥穩定風化料基層+20cm的石灰土底基層。盡管在施工中加強了質量管理并改進了施工工藝，但仍是不斷出現各 種類型的裂縫。這些裂縫(不包括面板的干縮裂縫)多半發生在混凝土面板澆注后的1～2天內，位置大多在距縮縫1米的范圍內，個別也有在面板中部開裂的。縫 寬隨時間的延續，由細發展到寬，細的只有0.1mm，仔細查找才能發現。縫深可貫通板面，嚴重時基層也會斷裂。橫向縫較縱向縫居多。

　　造成面板開裂沉降和斷裂的因素是很多的，只要施工中不謹慎隨時都可以出現面板的各種裂縫。當混凝土面板的抗拉、抗折強度低于混凝土的收縮和翹曲 應力時，裂縫就會產生，而隨著時間、氣溫 變化、雨水滲入及行車作用，會最終導致全部路面的破壞，目前尚無理想的修補方法。對裂縫嚴重的面板只有鏟掉重澆新板，在 澆注前應在相鄰板的接觸面處鉆孔埋設傳力桿。面板裂縫輕微且不再發展的，可以采取修補。修補工作不但費工費料，外觀難看，而且工藝繁雜，使用效果也不及原 有的整體板。為此，施工過程中要嚴格管理，精心組織，最大限度地降低裂縫的產生。

　　1 、保證路基最佳密實度

　　路基的沉降會使其強度減弱，要使沉降一點不發生也是不可能的，即使是路基達到98%的密實度，那么還有2%的空隙率，有空隙就會有沉降。微量的 沉降不會造成路基的破壞。因此，為保證路基足夠的穩定性，就必須把沉降量減小到最小值，尤其要避免發生影響嚴重的不均勻沉降。靠自然沉落減小沉降的做法在 高等級公路施工中是不合適，尤其是工期短的工程，更無可能。即使采用加載預壓，也是不經濟的。

　　路基發生沉降有兩種情況:一是地基軟弱，未做好加固處理，其承載能力低于覆蓋在它上面的填土層重力的壓縮變形;二是填土層壓實不好，密實度小于 設計要求，其強度必然不足，在自重和外力作用下就會發生變形，密實度愈小其變形愈大。為減少因地基沉降而造成的路基變形，在填筑路基前，先清除地基表面的 農作物、樹木雜草以及腐殖土，然后用重型壓路機械多遍碾壓，使地基壓實度不小于93%。

　　該路全線有300米的地基不良地段(屬地基過濕)，承載力不足1.2kg/cm2，車輛在地基上無法行走。填筑路基須先加固地基，并利用冬春地下水位下降的有利條件，深犁地基土30厘米深，晾曬，再摻以8%劑量的石灰翻拌碾壓至密實。經檢測，地基壓實度已達90%以上。

　　為使路基有良好的密實度和提高其強度,減少路基的塑性變形和滲透系數,從而增加穩定性,使填土層的沉降量減小到最低限度,結合施工單位的現有碾 壓設備,在填筑路基時采取“分層填筑”和“薄層多壓”的做法，每層厚度不超過30cm。曾在 K3+000~K3+100段填筑長100米的試驗段，層厚50cm，填土層的土質為粘性土，用18 噸振動壓路機在最佳含水量時，碾壓五遍后檢測其壓實度小于93%(達不到設計要求)，繼續碾壓到十遍，再檢測其壓實度，發現無明 顯提高。相鄰一段層厚30cm的填土層長200米，用同樣的粘性土和碾壓機械，當碾壓至第四遍后，檢測其壓實度已達93%~95%。在有大噸位壓實機械的 條件下，如50噸振動壓路機，重夯以及強夯等，可適當增 加每層的填筑厚度，具體的層厚應根據不同的機械經試驗確定。為保證有均勻的強度，必須強調“分層填筑”，因不同層次有不同的壓實度要求。

　　2 、提高基層的強度與穩定性

　　混凝土路面的基層必須具有剛度大、整體性強和水穩性好。常用的基層結構有石灰粉煤灰穩定碎石、石灰土、工業廢渣類等半剛性基層。石灰土宜作為底 基層，不宜作為水泥混凝土等高級路面的基層。石灰土的初期強度和水穩性較低，同時干縮，冷縮易產生裂縫。從面層縫隙滲入的水會使石灰土基層表面水化，降 低強度，同時也易使面層滑動。該路工程采用水泥穩定碎石，它比石灰穩定土好，因為它的水穩性好。該路工程的基層強度要求灑水養生7天，其飽水無側限抗壓強 度>0.8Mpa，28天應達到1.2Mpa以上。有一合同段試鋪的石灰土底基層，經檢測壓實度、灰劑量等各項指標都符合要求，唯做灰土飽水試驗 時，當一組試件僅在水中浸泡1~4小時，所有試件都已松散，根本談不上有強度。在這樣的基層上修筑路面最終造成基層松散/滑動，而使面層坑槽、龜裂連片。

　　基層強度的均勻性及平整度對混凝土面板質量影響較大。基層施工時若拌和不勻、不同土質混雜使用，灰和土不過篩或粉碎不好而團塊多、平整度差，新老路基結合部處理的不好等等都會 造成基層強度的不均勻、基層平整度差，還會使混凝土面板厚度不一以及由此引起的面板內應力不等和增加混凝土板底的摩阻力，這在溫度應力作用下，易使面板斷裂。

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇3

　　一、實習工地概況及工程進度

　　1、工程設計資料

　　立交橋修建于xx市南環路(柳邕路：城市快速路)及g209國道(柳石路)交會處。采用完全苜蓿葉式立體交叉。立交橋主跨線橋為預應力混凝土連續箱梁橋，跨線橋全長180m(共兩跨四聯)，立交橋匝道共有8條機動車道及4非機動車道，另沿柳石路兩側有兩非機動車道的地下通道(此通道經當地交通部門研究有臨時修改，實習結束地僅有聽聞，未見修改圖紙)。

　　2、工程實地情況

　　立交橋位于城郊結合部，又是兩城市主干道交會，再加上周邊的陽合大橋、長途客運站、公交車站、機場及舊機場開發區等，施工場地交通量極大。建橋處為峽長山谷，交通組織難度很大，僅實習其間周邊就發和車禍十余起。場地內高壓線、通信電纜、給排水管道繁多，并有房屋拆遷滯后等問題。

　　3、工程進度

　　由于工程經過轉包等，各類內業資類缺失很多，加上上述交通、拆遷等特殊情況，工程進度十分緩慢。炎炎七月，民工數量不足，又由于匝道換填用素土取料因難也使得工程進度遠遠跟不上所謂的項目部制定的施工計劃。

　　二、實習期間主要負責：測量內外業

　　實習期間，熟練掌握了水準測量及全站儀測量，能準確完成水準測量任務，能較好完成全站儀的放樣及測設任務，對施工測量過程也有較全面的認識。

　　實習其間的主要測量項目：

　　1、路基鋪筑的高程、橫縱坡的控制

　　立交橋匝道標準設計路段(新建)為70cm換填素土，80cm級配碎石土，路面結構層分別為25cm級配碎石、30cm水穩碎石及7cm粗粒式瀝青混凝土(ac-25)、6cm中粒式瀝青混凝土(ac-20sbs改性)、4cm細粒式瀝青混凝土(ac-13)。測量主要為路基施工放出道路邊樁及坡腳樁并測量出樁的高程，為施工提供高程數據支持并控制道路的橫縱坡。

　　2、關于橋梁的放樣及橋支架、模板的高程測量

　　主體跨線橋，實習時橋墩己養護完畢，測量組對其標高進行了附合，放出支座位置并通氣孔位置。主要施測的是梁橋支架，通過坐標地面高程及橋底設計標高反算出支架高度，并與支架搭設后測得的數據進行驗證，精確控制箱梁底、翼板模線形。

　　3、頂管作業，通信、排水等檢查井放樣

　　頂管——應當是實習中遇到的書本上沒有，也從沒有聽說過的課題，不過為頂管作業進行測量卻也只是簡單的放樣，這算是實習過程中的一個見識吧。另外通信、給排水檢查井的放樣，匝道護欄燈架等的放樣也是實習中的主要工作。

　　4、內業

　　主要是進行測量的內業工作，將以上三種測量所得的水準高程，坐標等等數據進行整理并歸檔。并通過部分測得數據與設計計算所得數據進行比較，從而指導施工員進行路基、支架、鋼筋、模板、支座等等的施工。

　　三、測量具體內容及相關的資料

　　1、跨線橋

　　立交橋跨線橋位于r=圓曲線上，局部有加寬，跨徑布置采用墩臺平行布置，各分孔線與道路設計中心線法線斜交角度均不相同。因此關于跨線橋測量的計算與放樣進行得十分仔細。

　　a、 地基處理

　　防止支架沉陷，地基處理是關鍵。地基處理的設計數據為清除地表草皮或虛土32~45cm，在2cm平整度的控制指標下做以20cm厚的6%水泥碎石墊層，并設置2%橫坡再在上面做10cm厚c20混凝土。在地基處理上有部分己做完地面但沒有測量數據，內業時這部分數據完全采用“宏”通過excel完成的，挖機清表也完全是憑司機的個人經驗及現場施工員的隨意指導。“造假”也算是實習中所見所得吧——算是了解現場施工的一部分吧。

　　b、支架搭設

　　跨線橋支架采用鋼管腳手架構件搭設。箱梁標準堆面采用φ48ⅹ鋼管腳手架，縱橫間距*，橫桿間距為。測量組主要放樣出距道路中心線分別為、及整5m樁位置，并測得地面高程，由地面高程推算至設計高程，通過調整支架高度達到控制橋底、翼板線形的作用。地面高程只是一個推算，將支架精確到設計標高所容許的范圍內則通過橋面的水準測量得到。

　　c、支架預壓

　　支架預壓材料為袋裝中沙，根據梁施工順序的方向逐步進行，便于流水作業。然后根據預壓測試結果，確定支架的施工預拋高值，以消除施工中因支架變形而造成的箱梁線形和標高誤差。

　　沉降觀測，加載前對所有點進行觀測，每次加載完成后每隔2小時觀測一次，最后一次加載完成后，觀測到各點均不再沉降為止。觀測點分別布設于1/4、1/2、3/4跨度截面處。由于測量的要求太高，為節省時間，沉降觀測并沒有按施工方案精確進行，雖然進行了預壓但遠沒有達到規范要求。但是做內業時數據完全符合要求——這又是“宏”的功勞了。

　　卸載：沉降量穩定后，即可測出所有點的高程，然后分層卸載。全部卸載完成后，測量各點的高程，支架的非彈性變形己經消除，計算出支架和地基的彈性變形量，據此確定模板準確的立模高度和預拱度。

　　d、模板和鋼筋

　　箱梁外側模采用整體式定型鋼模，端頭采用拼裝鋼模，底模、內模采用18cm竹膠板。

　　鋼筋綁扎主要放出橫隔梁、腹板梁邊緣線。鋼筋都由鋼筋工按尺寸做出，各種鋼筋骨架做完后測量組只需進行一次高程復測。

　　e、 預應力管道

　　按《立交橋現澆箱梁施工方案》：預應力管道在充分熟悉圖紙預應力鋼束坐標的基礎上，嚴格按坐標用架立鋼筋對預應力管道定位，特別是拐彎點處一定要準確，形狀圓滑，線形順暢。

　　只是建筑行業的所謂“分包”讓這一次實習與預應力的安裝失之交臂，預應力安裝這一倒工序被分包了出去，沒有親見預應力管道、預應力鋼束的安裝過程，也沒有要我們進行測量。甚是遺憾!

　　f、 混凝土澆筑

　　立交橋工程箱梁混凝土采用商品砼，用汽車泵打入箱梁模板內，混凝土強度等級為c50。箱梁混凝土的澆筑采取兩次澆筑成型，第一層至頂板下緣線——即箱室上倒角下邊緣，懸臂一次澆筑成型。

　　實習結束時，剛剛澆完第一層混凝土，沒能看到第二次澆筑、養護、拆內外模等工藝。

　　混凝土的澆筑過程中也看到了一些反面的教材，一向不怎么說話的監理對項目部的施工組織很是不滿，說“振搗不夠及時”，這部分細節，將在后面說明。

　　2、路基

　　路基的測量主要為路基施工提供高程數據，由測量數據與設計數據的差值及松鋪系數(松鋪系數教課書中沒有)通過放樣出來的邊樁、中樁、坡腳樁為路基施工指示出相對應的相鋪高度，并拉線以控制路基的縱、橫坡。

　　路基測量的難點主要在于邊坡及坡腳樁坐標的現場計算。不得不說，此次立交橋實習之行，又一次見識到了高科技的強大，看上去頗為麻煩的坐標計算，原來在測量專用計算器下是那么簡單。

　　邊樁及坡腳樁放樣過程：a、選擇適當的位置架設全站儀并整平;b、選擇水準點，利用后方交會得到測站坐標及高程數據;c、使用計算器，跟據樁號及距中樁的偏距(路面寬度——為定值)，得到邊樁的坐標;d、放樣出邊樁并測得此樁的標高;e、由(設計標高-實測高程)*邊坡坡度i+路面寬度=當前高程坡腳樁偏距，得到偏距，使用此偏距得到坡腳樁坐標，放樣出坡腳樁。邊樁數據可以指導路基填土的高度，坡腳樁可以指示出填土范圍。

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇4

　　時間如白駒過隙，從參加工作至今短短的幾個月的時間就這樣過去了。畢業前那個略帶青澀，剛剛告別大學生活的青年的形象似乎還歷歷在目;而今，發現在自己的身上已發生了很多改變，告別了當初一些稚嫩的想法與做法，在公司領導的關心以及一起工作的同事和師傅們的幫助下，逐步走向成熟與穩重。

　　屈指算來，xx年5有到公司已近半年的時間，經過本單位的領導關心、同事們的幫助和自己的努力和調整，我順利完成了一個學生到企業職工的轉變，現在已基本上融入了公司這個大家庭。同時對公司的組織結構，工作流程等各個方面都有了一些初步了解。作為項目部的經營人員，應該做好以下工作：每月統計當月的實際施工產值及成本分析情況，及時參加成本分析會議，對項目部每月的盈虧情況做出分析報告;平時在工作中配合各個部門的工作，做好合同管理。參與一些分包合同的洽談，分包合同簽訂后，對分包合同進行跟蹤管理;向公司提交有關的報表;做好分包結算，項目竣工結算工作;負責投標算量、報價、成本分析等工作。

　　其次，我對半年來的工作做了一個小結。

　　第一，態度決定一切，可以說，這段時間工作的過程也是我自己心態不斷調整、成熟的過程。因為造價不是我的專業，剛來到公司，我有太多的茫然。整天看書好像還是無濟于事，而莫名而來的煩瑣的投標算量更是讓我抓狂。剛開始，我甚至懷疑我不適合這份工作。后來我發現，時間是我的救星，通過自己不斷的調整心態，雖然沒有人說，但我自然而然的就知道了作為造價員該做一些什么事情，一些不懂的東西也迎刃而解了，頓時讓我豁然開朗。如今只要有工作，我會以充分的熱情來干好事情。心態的調整使我明白在各個崗位都有發展才能、增長知識的機會。如果我們能以充分的熱情去做最平凡的工作，也能成為最精巧的職工;如果以冷淡的態度去做最高尚的工作，也不過是個平庸的工匠。擁有積極的心態，就會擁有一生的成功。

　　第二，學習無止境，職業生涯只是學生生涯的一種延續，重要的是將學校里學的理論知識運用到工作中，并進一步提高、升華。初到公司的我當務之急就是拼命的學習，整天的翻閱書本，為的是能盡快熟悉工作，有機會接觸實踐工作。結合學校里學的相關知識，我覺得需要進一步摸索和思考，活學活用，來解決實際的問題。

　　第三，即使是最基礎的工作，也需要不斷地創新求進，以提高工作效率。我工作的很大一部分內容，就是投標工作，本來以為算量是一種比較枯燥的工作，其實，如果用心多思考一下，核量工作通過運用電腦和統籌的方法，并不是那么死板乏味。接觸工作至今，我也慢慢形成自己獨特的方法。當然，隨著工作的深入，還有更多新的內容等待我去學習，去思索。 當然，我也存在著一些不足之處：因為去工地的機會少，實地學習的機會也太少，學東西很慢;投標工作經常出錯，還需要更多的鍛煉機會;過于注重工作的進度對工作內容的全面性考慮不足;工作有時不夠主動等。在接下來的工作中，我將本著對本職工作的認真和責任心，把工作做好做精。

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇5

　　明天是周五了，我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一周，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

　　那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

　　1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。

　　2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

　　3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

　　4、T管：

　　(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

　　(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

　　(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

　　5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血：

　　(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。

　　(2)現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇6

　　轉眼間，一個多月的肝膽外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、思想、理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

　　在肝膽外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

中鐵個人實習自我鑒定_中鐵公司畢業實習個人鑒定怎么寫 篇7

　　在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

　　骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。

　　病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

　　手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

　　我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩穩的將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!