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護理管理工作流程

護理管理工作流程

  入院工作流程

  一、接入院通知后,根據病人病情準備床單位。

  二、病房護士主動的迎接新病人,送病人至指定的病室床位,進行入院評估,做好入院介紹和指導。

  三、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,帶患者熟悉病房環境,作入院指導。

  四、填寫住院病歷和有關護理表格。

  五、通知負責醫生診視病人。

  出院工作流程

  一、護士根據出院醫囑,將出院日期通知病人及家屬,協助其做好出院準備。

  二、完善各種記錄。

  三、主管護士做好出院指導。

  四、協助病人或家屬清理用物及辦理出院手續并征求病人意見。

  五、護送病人離院,向病人道別。

  轉科工作流程

  一、護士根據轉科醫囑,通知相應科室做好接受病人的準備。

  二、告知病人及家屬做好轉科準備。

  三、完善各種記錄。

  四、主管護士做好轉科指導。

  五、協助病人或家屬清理用物及辦理轉科手續。

  六、護送病人至所轉科室做好病人交接工作。

  七、向病人道別。

  轉院工作流程

  一、護士接到轉院通知后與所轉醫院取得聯系,做好接收病人的準備。

  二、告知病人及家屬轉院時間,協助其做好轉院前準備。

  三、完善各記錄。

  四、主管護士做轉院指導,并做好心理護理。

  五、協助病人清理用物及辦理轉院手續。

  六、護送病人至所轉醫院,護送過程中嚴密觀察病情變化,維持各種管道的通暢,并隨時做好搶救準備。

  七、與所轉醫院醫護人員做好病人交接工作。

  八、向病人道別。

  接手術病人工作流程

  一、術前日巡回護士到病房訪視病人。

  二、術晨按手術通知單安排的手術時間到病房核對病室、床號、病人姓名、手術名稱并攜帶病歷,填寫手術病人交接記錄,用推車將病人接到手術室。

  三、病人進入手術室后應戴手術帽,由護士再次核對病人送入手術間并做好心理護理。

  四、躁動、神志不清的病人用約束帶固定病人。

  五、嬰幼兒由親屬陪同麻醉后再接入手術室。

  送手術病人工作流程

  一、術后將病人抬至推車,由手術室人員將病人及隨同病房帶來的一切用物送回病房。

  二、護送途中,注意輸液管道及各種引流管持續通暢并保暖。

  三、送病人過程中由麻醉醫生全程陪同,密切觀察病情并與病房護士做好交接班并填寫手術病人交接記錄。

  危重患者護理操作流程

  一、危重患者入院時,護士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況,備好搶救儀器和物品。

  二、正確安置患者,對躁動、意識不清患者正確使用約束帶加用床檔。

  三、護士長協調、安排人力,必要時安排特護小組。

  四、開放靜脈通路2-3,應用套管針,保持靜脈通道通暢。

  五、持續氧氣吸入,保持氣道通暢,患者行機械通氣時,護士應密切注意臨床觀察指標。

  六、遵醫囑予以患者多參數監護,48-72小時更換心電監護電極片一次,防止皮膚損傷,根據病情設置報警、監護參數界值。

  七、監測患者意識、面色、皮膚及末梢循環等。

  八、根據病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質。

  九、嚴格執行各種操作,用藥注意三查七對一注意,杜絕差錯發生。

  十、護士應密切觀察生命體征,及時準確填寫護理記錄。

  十一、詳細準確記錄出入量,按要求進行總結。

  十二、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。

  十三、護士應給予患者心理護理,與患者交流、溝通,使之配合治療。對喪失語言能力但意識清楚患者,如氣管切開或行氣管插管護理,護士應使用文字或其他方式與患者進行交流、溝通。

  輸血反應控制流程

  一、嚴格執行醫囑。

  二、認真核對醫囑并到血庫取血。

  三、嚴格執行查對制度,取血時仔細核對患者及供應者姓名、血型、編號、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血結果。

  四、取血后必須經兩人核對并簽字。

  五、血液放置不可過久,以防變質,防止患者出現不良反應。

  六、輸入前應再次核對。

  七、輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。

  八、按時巡視病房,根據病情調整輸血速度,觀察輸血后的反應,如皮疹、高熱、寒戰及生命體征變化。

  九、發現異常情況及時通知醫生。

  十、護士長隨時檢查各班工作,定時巡視病房,觀察患者輸血后的反應,及時發現問題及時處理。

  藥物不良反應控制流程

  一、嚴格執行醫囑。

  二、根據藥物的種類、性質分類放置。毒、麻、劇藥品要加鎖,每日清點,用后登記。

  三、常用藥品定期檢查,及時更換,如出現沉淀、變質、過期等嚴禁使用。

  四、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對。

  五、嚴格執行查對制度及無菌技術操作原則,用藥應現配現用,掌握配伍禁忌。

  六、按時巡視病房,根據病情、藥品性質調節輸液速度,觀察用藥后反應,如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。

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