收養(yǎng)人員入院協(xié)議書（精選3篇）

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 篇1

　　甲方名稱：_______________ 乙方名稱：____________ 丙方名稱：_______________

　　甲方身份證：_____________ 乙方身份證：__________ 丙方身份證：____________

　　甲方電話：_______________ 乙方電話：___________ 丙方電話：_______________

　　甲方地址：_______________ 乙方地址：___________ 丙方地址：______________

　　甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進甲方院入院住養(yǎng)。

　　二、乙方系自費收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔付費義務，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

　　三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務。

　　四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權利。

　　五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

　　六、甲方按約定向乙方提供護理服務，但不承擔監(jiān)護人之法定義務。

　　七、甲方的權利義務：

　　1、根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。

　　2、變更護理等級的，甲方應當面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

　　3、丙方從應交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責任。

　　4、甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務，努力提高服務質量。

　　但對由于護理服務范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔責任。

　　5、如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應及時通知丙方。

　　甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

　　6、在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權終止協(xié)議，丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

　　(1)患有傳染性疾病的;

　　(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

　　(3)嚴重違反甲方規(guī)章制度的;

　　(4)不適應集體生活的;

　　(5)其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。

　　八、乙方的權利、義務：

　　1、接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務;

　　2、對甲方人員的服務質量和服務態(tài)度有權提出批評、建議;

　　3、自覺遵守養(yǎng)老機構的各項規(guī)章制度，服從甲方管理;

　　4、不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回;

　　5、身體不適時，應主動向護理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。

　　甲方認為需去外院治療的，應主動配合丙方去院外治療;

　　6、甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方應自覺出院;

　　7、講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

　　九、丙方的權利義務：

　　1、乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作，丙方均有權要求由甲方提供，并有甲方負責。

　　2、現(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。

　　丙方應按有關規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元;護理費_________元。

　　以上費用按月支付，丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。

　　醫(yī)藥費按實計算，每月結算一次。

　　逾期的，按日萬分之五計付違約金。

　　從應付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應無條件接納乙方出院。

　　當月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。

　　乙方入院時，丙方還須一次性支付預付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。

　　乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。

　　中斷時間在一個月以內的，丙方應全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護理費。

　　無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。

　　3、收到甲方變更護理級別的通知后，如有異議，丙方應在收到通知之日起15日內書面提出，否則視為同意。

　　丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。

　　4、甲方認為乙方應去醫(yī)院治療時，丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔乙方在外治療的一切費用。

　　5、如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔。

　　6、出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應無條件接納乙方出院。

　　7、丙方應關心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

　　8、在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應承擔由此產(chǎn)生的后果和相應的責任。

　　十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應。

　　十

　　一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。

　　丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。

　　如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務的，可另行簽訂協(xié)議。

　　十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

　　十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關部門規(guī)定處理。

　　十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

　　十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________________ 乙方：_________________ 丙方：________________

　　簽訂時間：___年____月____日 簽訂時間：__年___月___日 簽訂時間：____年___月____日

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 篇2

　　_____人員入院協(xié)議書

　　甲方：_________院，地址_________，電話_________

　　乙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話_________

　　丙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話_________，編碼_________

　　甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進甲方院入院住養(yǎng)。

　　二、乙方系自費_____人員，丙方自愿承擔付費義務，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

　　三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應的住養(yǎng)服務。

　　四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權利。

　　五、丙方應如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

　　六、甲方按約定向乙方提供護理服務，但不承擔監(jiān)護人之法定義務。

　　七、甲方的權利義務：

　　（一）根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應的費用。

　　（二）變更護理等級的，甲方應當面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

　　（三）丙方從應交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責任。

　　（四）甲方應向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務，努力提高服務質量。但對由于護理服務范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔責任。

　　（五）如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應及時通知丙方。甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

　　（六）在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權終止協(xié)議，丙方應無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

　　1.患有傳染性疾病的；

　　2.患有精神病且病情不穩(wěn)定的；

　　3.嚴重違反甲方規(guī)章制度的；

　　4.不適應集體生活的；

　　5.其他原因不宜繼續(xù)住院_____的。

　　八、乙方的權利、義務：

　　（一）接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應的護理服務；

　　（二）對甲方人員的服務質量和服務態(tài)度有權提出批評、建議；

　　（三）自覺遵守養(yǎng)老機構的各項規(guī)章制度，服從甲方管理；

　　（四）不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回；

　　（五）身體不適時，應主動向護理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方認為需去外院治療的，應主動配合丙方去院外治療；

　　（六）甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方應自覺出院；

　　（七）講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

　　九、丙方的權利義務：

　　（一）乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作，丙方均有權要求由甲方提供，并有甲方負責。

　　（二）現(xiàn)乙方確定為_________級護理（護理等級隨身體健康狀況變化而變動）。丙方應按有關規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元；護理費_________元。以上費用按月支付，丙方應在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算，每月結算一次。逾期的，按日萬分之五計付違約金。從應付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應無條件接納乙方出院。當月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。乙方入院時，丙方還須一次性支付預付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內的，丙方應全額支付托管費、護理費；中斷時間在一個月以上、二個月以內的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護理費。無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。

　　（三）收到甲方變更護理級別的通知后，如有異議，丙方應在收到通知之日起15日內書面提出，否則視為同意。丙方應按變更后的護理等級支付相應費用。

　　（四）甲方認為乙方應去醫(yī)院治療時，丙方應負責將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔乙方在外治療的一切費用。

　　（五）如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔。

　　（六）出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應無條件接納乙方出院。

　　（七）丙方應關心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

　　（八）在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應承擔由此產(chǎn)生的后果和相應的責任。

　　十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應。

　　十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務的，可另行簽訂協(xié)議。

　　十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

　　十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關部門規(guī)定處理。

　　十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

　　十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________

　　負責人（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　丙方（簽字）：_________

　　_________年____月____日

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 篇3

　　甲方：_______________，男，年月日出生，漢族，農(nóng)民，住__________縣鎮(zhèn)村組，女，年月日出生，漢族，農(nóng)民，住__________縣鎮(zhèn)村組

　　乙方：_______________，男，年月日出生，漢族，農(nóng)民，住__________縣鎮(zhèn)村組

　　甲方與系夫妻，甲方夫妻倆于年月日收養(yǎng)乙方為養(yǎng)子，收養(yǎng)以來，甲方細心照顧，培養(yǎng)乙方，現(xiàn)乙方已成年并成家立業(yè)，有一定的獨立經(jīng)濟能力。為便于雙方今后的生活，也為便于乙方更好地獨立發(fā)展，甲方夫妻與乙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　第一，甲方與乙方一致同意解除雙方間的收養(yǎng)與被收養(yǎng)關系，并共同到民政部門、公證部門辦理相應的解除收養(yǎng)關系手續(xù).

　　第二，甲方與乙方共認在收養(yǎng)關系存續(xù)期間雙方?jīng)]有建置共同財產(chǎn)，沒有共同債權，也沒有共同債務。

　　第三，甲、乙雙方在收養(yǎng)關系存續(xù)期間和解除收養(yǎng)關系后的個人財產(chǎn)及債權均歸各自所有，個人債務均由各自承擔，與對方無關。

　　第四，乙方現(xiàn)有的住房系甲方所有的個人財產(chǎn)，在雙方辦理完本協(xié)議第一條的相應手續(xù)后的天，乙方應返還給甲方。

　　第五，甲方自愿一次性付給乙方人民幣元，此款在雙方辦理完本協(xié)議第一條的手續(xù)后的天付給。

　　第六，收養(yǎng)關系解除后，雙方不得干涉對方的生活，也不得再挑起任何事端，否則應承擔相應的法律責任。

　　第七，本協(xié)議自雙方簽字后生效。

　　第八，本協(xié)議一式伍份，協(xié)議人各一份，民政部門一份，公證部門一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日