天津市失能老人生活狀況調查報告

　　昨天(13日)，天津市民政局發(fā)布《天津市失能老年人生活狀況調查報告》(以下簡稱《報告》)。這份由天津市老齡辦和天津財經大學統(tǒng)計系完成的報告顯示，截至2019年底，天津市60歲及以上的戶籍老年人口達到215.42萬，80歲及以上的高齡老人達到30.66萬。同時，天津市經過調查估算的失能老年人總數約為14.33萬，占老年人人口總數的6.65%。預計到2030年，天津市失能老人數量將超過20萬。人口老齡化，特別是高齡化、空巢化、失能化、家庭小型化“四化疊加”的現象，正在考驗著每一個家庭的承受力和天津市養(yǎng)老服務體系。

　　據測算失能老人超14萬

　　據悉，為了解天津市失能老年人的基本生活狀況、生活照料和護理的基本情況以及照顧者的狀況，為政府和有關部門完善家庭養(yǎng)老支持政策、完善老年人福利制度、探索長期護理保障制度提供理論依據和政策參考，天津市老齡辦與天津財經大學統(tǒng)計系合作進行了“天津市失能老年人生活狀況抽樣調查”。調查涉及濱海新區(qū)、和平區(qū)、河西區(qū)、河北區(qū)、紅橋區(qū)、北辰區(qū)、西青區(qū)、寶坻區(qū)、靜海縣、寧河縣等10個區(qū)縣，42個街鎮(zhèn)，142個社區(qū)(村)，880名失能老人。

　　根據樣本結果，可估算本市失能老年人占老年人總數的比例為6.65%。可計算出，到2019年底本市失能老年人總數約為14.33萬人，且農村失能老人比例高于城市失能老人。按本次調查測算的失能老人占老年人的比例6.65%計算，到2020年，本市將有失能老人17.09萬人;到2030年，將有失能老人21.48萬人;到2050年，本市將有失能老人22.34萬人。

　　重度失能者占36.82%

　　市老齡辦副主任郭寧介紹，本次調查對象界定的失能老年人是指年齡在60歲及以上，由于年老、疾病、傷殘等原因，日常活動必須由他人協(xié)助或者完全依賴他人的協(xié)助才能完成的老人。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。

　　調查結果顯示，輕度失能老人占總樣本的47.79%，中度失能老人占15.38%，重度失能老人占36.82%。平均失能時長為7.37年。其中5-2019年的最多，占25.98%，其次為10-20年，占19.55%。通常隨著年齡的增加失能程度有所加強;女性老人略多于男性;城鎮(zhèn)的重度失能老人比例高于農村，輕度和中度失能老人的比例則低于農村。

　　受訪老人中患高血壓的比例最高，達到61.66%;其次是心臟病/冠心病，也已過半數(51.45%);位列第三位的是腦血管病(含中風)，占49.18%;另外患糖尿病、頸/腰椎病、關節(jié)炎、青光眼/白內障、骨質疏松及耳聾的老人比例也較高，分別占20%-30%左右。

　　九成失能老人不愿去養(yǎng)老院

　　被調查老人中，93.59%的不愿意住養(yǎng)老機構，而他們的子女也不愿意送老人去養(yǎng)老機構，怕被周圍人認為“不孝順”。同時，由于老人的收入低，決定了其不可能支付太多費用入住養(yǎng)老機構。

　　有意愿入住養(yǎng)老機構的老人，近一半老年人只能支付每月1000元的費用。而以某國辦養(yǎng)老院收費標準為例，失能老人每人每天護理費45-90元、床位費26-150(8人間、4人間、2人間、單間收費不一)，伙食費19元，按失能老人最低護理標準45元/天、8人間計算，一位失能老人每月所需最低費用為2700元。社會力量辦的養(yǎng)老機構收住一位失能老人的費用一般在4000-4500元。這與失能老人所能承擔的費用差距較大。

　　部分受訪老人表示自己生活比較困難，需要子女或親屬經濟上的資助。不愿意或沒有能力購買一些保險保障服務或是養(yǎng)老服務、保健品等，對自身健康方面的“投資”很少。

　　照顧者平均年齡59.47歲

　　基本醫(yī)療保險的人數占53.22%，享有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人數占35.44%。

　　58.79%的受訪老人表示就醫(yī)不太方便，24.4%的老人說一般，16.81%的老人表示就醫(yī)方便。有3.42%的老人去年使用過家庭病床服務。

　　受訪老人2019年上半年用于醫(yī)療方面的平均支出為11368.46元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險平均支付了5248.18元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險平均支付了553.47元，子女或親屬平均支付了1784.20元，自己平均支付了3569.05元，商業(yè)醫(yī)療平均保險支付了5.06元，醫(yī)療救助平均支付了9.71元，其他來源平均支付了247.54元。

　　《報告》顯示，86.1%的失能老人由配偶、子女或親屬照顧。而失能老人的照顧者，平均年齡達到了59.47歲。照顧者每天照料老人的時間達12小時以上的比例最高，占到71.75%，有82%的照顧者表示每周照顧老人時間多于5天。受訪照顧者中，40.35%的人會經常性出現“身體疲倦、睡眠不足、體力無法負荷”等身體不適癥狀;37.58%的人會偶爾出現身體不適。

　　居家養(yǎng)老要進行多項改革

　　市老齡辦副主任郭寧介紹：在家庭規(guī)模小型化，尤其是獨生子女家長進入老年以后，家庭急需社會提供有效的支持。應對這一挑戰(zhàn)，需要家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構、社會力量、政府共同構建積極有效的社會支持網絡，更全面、更系統(tǒng)、更深入地推動養(yǎng)老服務發(fā)展來破題化解。

　　天津市民政局社會福利處處長趙偉介紹，目前天津市已對高齡經濟困難老人在居家養(yǎng)老服務補貼的基礎上，增加居家養(yǎng)老護理補貼。經評估認定后，符合條件的老年人按照輕度、中度、重度照料等級，每月可領到居家養(yǎng)老服務補貼、護理補貼共計150元、200元、400元。可以用于支付居家養(yǎng)老政府購買的服務，也可以在入住養(yǎng)老機構時作為費用抵扣。

　　本市還將對已建的日間照料中心按照“4+4”模式開展實施改革，逐步完善其功能。一個“4”指按照“政府搭建平臺、專業(yè)化管理、市場化經營、志愿者參與”的運營機制，由政府購買服務，街道(居委會)監(jiān)管，委托社會組織、養(yǎng)老機構、村委會運營，實現“管辦分離”。第二個“4”指試點日間照料中心需具備呼叫、配餐送餐、家政服務、便利店4項基本功能，重點對行動不便、空巢和失獨等老年人開展養(yǎng)老服務。日間照料中心由過去主要面對自理老人，逐步調整為主要面向半失能老人。今年全市所有區(qū)縣都將拿出2-3個日間照料中心作為運營機制改革試點，每個日間照料中心都要拿出10張左右的床位，面向半自理老人進行護理。