交通事故反擔保申請書(精選3篇)
交通事故反擔保申請書 篇1
擔保人:_________________公司,住所地,法定代表人:_________________
被擔保人:_________________
擔保人就被擔保人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,對被擔保人所提訴前財產(chǎn)保全申請?zhí)峁⿹!?/p>
擔保內(nèi)容:
擔保人愿意以擔保人位于處房屋產(chǎn)權(quán)及土地使用權(quán)(銀行賬戶(__________銀行__________支行:________________)內(nèi)_____________萬元)為被擔保人所提訴前財產(chǎn)保全申請?zhí)峁⿹#⒈WC,如被擔保人訴前財產(chǎn)保全申請錯誤,擔保人愿意賠償被申請人因財產(chǎn)保全遭受的全部損失,并承擔采取訴訟保全措施所需全部費用。
此致
_________________人民法院
擔保人:_________________
法定代表人:_________________
________年____月____日
交通事故反擔保申請書 篇2
________________:_________________
因__________年__________月__________日在________________發(fā)生了一起________________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對_____________的_____________依法進行鑒定。
申請人:_________________(簽字或蓋章)
法定代理人:______________(簽字)
法定代表人:______________(簽字)
________________年_______________月________________日
附:_________________相關(guān)材料__________份。
注:_________________
1、如果申請人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。
2、寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。
3、如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
交通事故反擔保申請書 篇3
(一)首部
1.標題文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。
2.事故時間寫明事故發(fā)生于_____________年_____月_____日_____時_____分。
3.事故地點即事故發(fā)生地的所在處所。如“__________省__________縣陽二線17km+473?5m。”
4.雙方當事人身份事項按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負的責任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。
(二)正文寫明以下三方面內(nèi)容:
1.簡述事故經(jīng)過及損失情況即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據(jù)。
2.責任認定主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應(yīng)負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責任認定書中的責任認定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:_______________“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)__________元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于_____________年_____月_____日在_____處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案。”
(三)尾部由各方當事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。