風(fēng)險(xiǎn)代理協(xié)議書（通用3篇）

風(fēng)險(xiǎn)代理協(xié)議書 篇1

　　律師風(fēng)險(xiǎn)代理協(xié)議書

　　甲方(委托方)：

　　乙方(受委托方)：

　　根據(jù)《中華人民共和國律師法》、《民法典》有關(guān)規(guī)定并參照行業(yè)慣例，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、乙方接受甲方的委托，指派李西濤律師擔(dān)任案件的代理人，甲方委托乙方所辦理事項(xiàng)不得另行委托第三方辦理。

　　二、委托事項(xiàng)及權(quán)限。

　　1、委托事項(xiàng)：

　　2、在調(diào)解、審理、執(zhí)行程序中，乙方有代為承認(rèn)、放棄、變更、增加、減少請求，進(jìn)行和解、調(diào)解、上訴、簽收法律文書的權(quán)利。

　　3、有權(quán)代為接受款項(xiàng)和實(shí)物。

　　三、委托代理期限為委托事項(xiàng)完成時(shí)止(包括判決、調(diào)解、甲方擅自撤訴及案外和解等)。委托事項(xiàng)及權(quán)限中途不得擅自變更或終止。

　　四、風(fēng)險(xiǎn)代理費(fèi)用支付方式及其他涉訟費(fèi)用承擔(dān)。

　　1、委托事項(xiàng)完成，甲方應(yīng)及時(shí)將賠償凈數(shù)額的30%支付乙方作為風(fēng)險(xiǎn)代理費(fèi)用;

　　2、甲方必須向乙方如實(shí)陳述案情，提供真實(shí)證據(jù)，妥善保管好有關(guān)證據(jù)原件，如甲方丟失證據(jù)原件或因其他原因拒不按乙方要求向法庭出示證據(jù)原件，致使因證據(jù)不足而敗訴者;或者甲方擅自放棄實(shí)體或程序上的權(quán)利，做出不利于委托事項(xiàng)行為的;仍應(yīng)按約定標(biāo)的的30%向乙方交納代理費(fèi)用，并應(yīng)支付違約金1000元。

　　3、委托事項(xiàng)完成，如果甲方持有賠償凈額拒不及時(shí)支付乙方代理費(fèi)，應(yīng)視為甲方嚴(yán)重違約，乙方應(yīng)加倍支付風(fēng)險(xiǎn)代理費(fèi)用，并承擔(dān)遲延支付期間的利息，利息按同期銀行貸款利率四倍計(jì)算。

　　4、雙方之間代理費(fèi)及違約金的約定是雙方之間真實(shí)的意思表示，不存在欺詐、脅迫和顯示公平的成分，雙方應(yīng)認(rèn)可是合法約定，該約定受法律保護(hù)。

　　5、案件所涉訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、公證費(fèi)、鑒定費(fèi)、檢索費(fèi)以及乙方在辦案中的食宿、交通、文印、工商查詢等必要費(fèi)用由甲方承擔(dān)。財(cái)產(chǎn)保全時(shí)擔(dān)保所需款物由甲方提供。

　　五、乙方的權(quán)利和義務(wù)。

　　1、在不誤所辦案件的前提下，有權(quán)從事其他業(yè)務(wù)活動(dòng);但要保持通訊暢通;

　　2、如發(fā)現(xiàn)甲方歪曲事實(shí)，弄虛作假，捏造證據(jù)，有權(quán)終止代理，所收代理費(fèi)不予退回;

　　3、如甲方未能按期支付代理費(fèi)，則乙方有權(quán)終止代理，其責(zé)任由甲方承擔(dān);

　　4、乙方律師必須認(rèn)真履行職責(zé)，通過正當(dāng)途徑維護(hù)甲方合法利益。乙方因過錯(cuò)造成的損失應(yīng)于賠償;

　　六、乙方律師代理案件所付出的勞動(dòng)，不僅體現(xiàn)在時(shí)間及體力上的消耗，更體現(xiàn)為對其知識(shí)和技能的運(yùn)用。其表現(xiàn)形式包括但不限于根據(jù)有關(guān)法律對案件事實(shí)的分析意見，對相關(guān)法律的詮釋及對案件處理在程序上或?qū)嶓w上最佳渠道及方案的選擇。

　　七、甲方如實(shí)陳述案情及提供相應(yīng)證據(jù)的義務(wù)是絕對的。如因陳述不實(shí)，前后不一;或?qū)τ谝曳揭�求甲方提交的證據(jù)，甲方不提供、遲延提供或者不能提供取證線索;或提供的取證線索不是切合實(shí)際的;或被取證著拒絕出證;或以律師的勤奮勉慎無法取到;或法院拒絕以職權(quán)取證等而使案件審理結(jié)果對甲方不利，其結(jié)果由甲方自負(fù)。

　　八、甲方敗訴的風(fēng)險(xiǎn)乙方已明確告知。律師不得向甲方及經(jīng)辦人做任何形式的關(guān)于案件處理結(jié)果的承諾;甲方對乙方律師關(guān)于案件的分析預(yù)測不得理解為做出了這種承諾。

　　九、未盡事項(xiàng)應(yīng)按誠信、公平、合理原則處理之，可調(diào)解也可起訴，雙方有互為對方保密的義務(wù)。

　　十、本合同自雙方或代表人簽字或簽章、按指印后生效。一式二份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　_________年____月____日

風(fēng)險(xiǎn)代理協(xié)議書 篇2

　　委托人(以下簡稱甲方)：

　　受委托人(以下簡稱乙方)：

　　甲方與糾紛一案，根據(jù)《中華人民共和國律師法》、《民法典》有關(guān)規(guī)定并參照行業(yè)慣例，委托乙方進(jìn)行相關(guān)工作。

　　現(xiàn)經(jīng)雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，充分協(xié)商，自愿訂立以下條款，以資共同遵守：

　　一、乙方接受甲方的委托，并指派

　　等律師擔(dān)任甲方在本案中的代理人。

　　乙方指派的上述律師因故不能完成代理事項(xiàng)時(shí)，在征得甲方同意后，乙方可以另行指派其他律師繼續(xù)承辦甲方委托的事項(xiàng)，并不得因此而損害甲方的利益。

　　甲方在乙方指派的律師之外委托第三人代理或者處理本事務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)乙方同意。

　　乙方為了甲方的利益，需將委托事項(xiàng)轉(zhuǎn)委托給第三人的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)甲方同意，但在緊急情況下，乙方為維護(hù)甲方的利益需要轉(zhuǎn)委托的除外。

　　二、甲方委托乙方律師的代理權(quán)限為：

　　1、代為與對方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商、談判，并設(shè)法達(dá)成實(shí)現(xiàn)債權(quán)的結(jié)果;2、代為起訴、遞交和簽收法律文書，收集相關(guān)證據(jù);3、代為追加、變更被告和第三人;4、代為申請回避和控告;5、代為參加訴訟，陳述事實(shí)和理由，出示證據(jù)、質(zhì)證和辯論;6、代為承認(rèn)、變更訴訟請求，進(jìn)行和解、調(diào)解，提出上訴。

　　7、申請執(zhí)行，代為接收執(zhí)行回來的錢物等。

　　8、有權(quán)就本合同約定的代理費(fèi)用留臵案件款或物。

　　9、其他委托人授予的權(quán)利。

　　三、甲方的權(quán)利和義務(wù)、甲方的權(quán)利：

　　1、有權(quán)詢問并了解乙方代理事務(wù)的進(jìn)展情況，為提高效率，可提前與乙方預(yù)約;2、有權(quán)對乙方律師違紀(jì)或失職行為舉報(bào)或投訴;、甲方的義務(wù)：

　　1、甲方必須向乙方如實(shí)陳述案情，提供真實(shí)證據(jù)，妥善保管好有關(guān)證據(jù)原件，如甲方丟失證據(jù)原件或因其他原因拒不按乙方要求向法庭出示證據(jù)原件、甲方提供虛假證據(jù)和資料導(dǎo)致出現(xiàn)不利于甲方的結(jié)果，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，甲方依約支付相應(yīng)的費(fèi)用。

　　2、不得擅自放棄實(shí)體或程序上的權(quán)利，不得做出不利于委托事項(xiàng)的行為;3、按約定支付代理費(fèi)及其他辦案費(fèi)用。

　　四、乙方的權(quán)利和義務(wù)、乙方的權(quán)利：

　　1、在不誤所辦案件的前提下，有權(quán)從事其他業(yè)務(wù)活動(dòng);但要保持通訊暢通;2、如發(fā)現(xiàn)甲方歪曲事實(shí)，弄虛作假，捏造證據(jù)，有權(quán)終止代理，所收代理費(fèi)不予退回;3、如甲方未能按期支付代理費(fèi)，則乙方有權(quán)終止代理，其責(zé)任由甲方承擔(dān);、乙方的義務(wù)：

　　1、乙方因過錯(cuò)造成甲方的損失應(yīng)在代理費(fèi)數(shù)額內(nèi)于以賠償;2、乙方律師必須認(rèn)真履行職責(zé)，通過正當(dāng)途徑維護(hù)甲方合法利益。

　　3、甲方要求保密的信息資料，應(yīng)當(dāng)向乙方律師書面聲明，乙方律師除經(jīng)甲方書面授權(quán)或因處理本事務(wù)的需要外，不得向其他人公開披露該信息資料。

　　4、乙方律師處理本案而取得的現(xiàn)實(shí)債權(quán)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)交給甲方，但有權(quán)從中扣除約定的費(fèi)用。

　　五、根據(jù)《河南華都律師事務(wù)所風(fēng)險(xiǎn)代理制度》，經(jīng)甲乙雙方同意按下第種列方式收取代理費(fèi)用。

　　1、甲方支付訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、辦案費(fèi)等必要費(fèi)用，律師事務(wù)所不墊付任何費(fèi)用，由甲方首期交納代理費(fèi)元，其余代理費(fèi)按判決書判決或調(diào)解書調(diào)解數(shù)額的

　　%支付律師事務(wù)所。

　　2、甲方支付訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、辦案費(fèi)等必要費(fèi)用，律師事務(wù)所不墊付任何費(fèi)用，由甲方首期交納代理費(fèi)元，其余代理費(fèi)按實(shí)現(xiàn)的案件款或物折款的

　　%支付律師事務(wù)所。

　　3、甲方支付訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)，其他費(fèi)用由律師事務(wù)所支付，按實(shí)現(xiàn)的案件款或物折款的%支付律師費(fèi)。

　　4、甲方不支付任何費(fèi)用，訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、辦案費(fèi)等，一切費(fèi)用均由律師事務(wù)所墊付，按實(shí)現(xiàn)的案件款或物折款的%支付律師費(fèi)。

　　六、下列費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由甲方另行承擔(dān)：

　　1、司法、行政、仲裁、鑒定、公證等部門收取的費(fèi)用;2、經(jīng)甲方同意后的專家論證費(fèi);3、用于前期交通費(fèi)、查詢費(fèi)、復(fù)印費(fèi)等應(yīng)當(dāng)甲方承擔(dān)或甲方同意承擔(dān)的其他費(fèi)用。

　　前款費(fèi)用確有必要支出時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方預(yù)付。

　　乙方律師為處理受托事務(wù)而墊付的前款費(fèi)用和其他必要費(fèi)用，甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)向乙方律師償還。

　　七、風(fēng)險(xiǎn)提示：以下風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致敗訴、案件久拖不決、無法執(zhí)行等不利后果。

　　1.個(gè)別案件審理中存在的司法不公、司法效率低下、濫用裁量權(quán);2.被告(第三人)喪失清償能力或下落不明;3.被申請人無財(cái)產(chǎn)或無足夠的財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行;4.甲方不提供或不充分提供證據(jù)或者提供虛假證據(jù)或者不提供原始證據(jù)或超過舉證時(shí)限提供證據(jù)。

　　甲方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀本合同“風(fēng)險(xiǎn)提示”并充分預(yù)測可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

　　因不可歸責(zé)于乙方的事由導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的，乙方不承擔(dān)法律責(zé)任。

　　八、甲方無正當(dāng)理由單方解除合約，乙方所支出的費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)并支付案件標(biāo)的額%的違約金;九、如甲方未經(jīng)律師所同意單方放棄請求、和解、撤訴或與案件對方當(dāng)事人惡意串通的，乙方依約所收費(fèi)用不予退還并有權(quán)向甲方追償費(fèi)用和損失。

　　十、如乙方無故終止履行本合同，已收取的律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)等全部退還給甲方;十

　　一、本合同履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)當(dāng)在相互尊重、理解和信任的基礎(chǔ)上協(xié)商解決。

　　協(xié)商不成時(shí)，可以向法院提起訴訟。

　　十二、本合同有效期自簽訂之日起至受托事務(wù)處理終結(jié)止(包括：和解、抵銷、甲方?jīng)Q定放棄委托事項(xiàng)、執(zhí)行終結(jié)及撤銷訴訟等)。

　　雙方提倡使用書面方式，口頭行為不具有對抗書面材料的效力。

　　十三、本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決，協(xié)商內(nèi)容以書面文字為準(zhǔn)，并與本合同具有同等效力。

　　十四、本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　十五、本合同一式份，雙方各份，承辦律師份。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：年月日年月日律師風(fēng)險(xiǎn)代理合同3甲方：乙方：河北張金龍律師事務(wù)所依照《中華人民共和國民事訴訟法》第五十八條之規(guī)定，甲方委托乙方作為甲方與趙金鋼(橋東石德黑馬收貨站，個(gè)體工商戶)貨運(yùn)合同糾紛)一案的訴訟及訴外調(diào)解代理人，經(jīng)協(xié)商一致，訂立如下條款：

　　一、乙方接受甲方的委托，指派黃浩、任德賓律師擔(dān)任其訴訟代理人和訴外調(diào)解代理人。

　　二、甲方必須真實(shí)地向乙方律師敘述案情，提供有關(guān)本案的證據(jù)或者證據(jù)線索。

　　甲方如提供虛假事實(shí)和證據(jù)的，乙方有權(quán)終止代理，依約所收費(fèi)用不予退還。

　　三、甲方委托乙方代理權(quán)限：代為談判、和解;提起、放棄、變更訴訟請求等特別授權(quán)。

　　四、乙方律師必須認(rèn)真完成代理活動(dòng)中的各項(xiàng)工作，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。

　　五、根據(jù)相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方采用風(fēng)險(xiǎn)收費(fèi)的方法代理并支付委托費(fèi)用。

　　具體收取方式為：

　　1、乙方辦案期間所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　2、律師費(fèi)：甲方向乙方支付索賠額的30%作為律師費(fèi)。

　　3、支付方式為：在甲方得到還款后5日內(nèi)向乙方一次性支付。

　　如甲方分期得到還款，須根據(jù)每期的賠付金額，按比例向乙方支付。

　　(例如：兩期付清，每期20萬，甲方向乙方支付律師費(fèi)的方式也為兩期，每期為20萬×30%=6萬)六、甲方擅自終止委托事項(xiàng)或撤訴等，其預(yù)交的費(fèi)用不予退還，并應(yīng)向乙方賠償損失。

　　七、乙方對委托承辦事務(wù)中所知悉的涉及甲方的商業(yè)秘密及個(gè)人隱私等負(fù)有保密的義務(wù)。

　　八、本案結(jié)案后，甲方需要委托乙方從事進(jìn)行其他訴訟及非訴訟法律服務(wù)的，雙方另行協(xié)商。

　　九、乙方代理本案期間，甲方就本案不得組織越級上訪，不得發(fā)生暴力沖突，不得從事任何違法活動(dòng)。

　　發(fā)生上述事件給甲方及其他人造成損失的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　十、本協(xié)議自雙方簽字并蓋章之日起生效。

　　十一、因履行本合同發(fā)生爭議，由石家莊仲裁委員會(huì)裁決。

　　十二、本協(xié)議，一式貳份，雙方各持一份，均具有同等效力。

　　甲方：乙方：

風(fēng)險(xiǎn)代理協(xié)議書 篇3

　　委托人:(以下簡稱甲方)

　　受托人：(以下簡稱乙方)

　　定義：風(fēng)險(xiǎn)代理，是指受理案件后律師事務(wù)所暫不以現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取律師服務(wù)費(fèi)，律師服務(wù)費(fèi)的收取以附加的條件是否實(shí)現(xiàn)為收費(fèi)依據(jù)，風(fēng)險(xiǎn)由律師事務(wù)所與當(dāng)事人共同承擔(dān)的案件代理方式。

　　一、委托標(biāo)的

　　甲方與鄧能(莊愛蓮)就還款糾紛一案，依照有關(guān)法律規(guī)定，委托乙方律師代理訴訟事宜。雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分協(xié)商，訂立本合同。

　　二、代理律師

　　乙方接受甲方的委托，指派趙福安、鄭江斌律師擔(dān)任甲方在本案中訴訟的代理人和代理執(zhí)行人。

　　三、代理權(quán)限

　　1、代為遞交和簽收法律文書，收集相關(guān)證據(jù);

　　2、代為參加訴訟，陳述事實(shí)和理由，出示證據(jù)和質(zhì)證;

　　3、代為答辯和辯論;

　　4、代為申請回避和控告;

　　5、經(jīng)甲方另行書面特別授權(quán)后，有權(quán)代為代為主張、變更、放棄或承認(rèn)訴訟請求，進(jìn)行調(diào)解、和解，撤訴，提起反訴或上訴;代為放棄、變更民事權(quán)利，代為執(zhí)行和解、申請執(zhí)行中止、終結(jié)，代為收領(lǐng)執(zhí)行款物。

　　以上之委托權(quán)限性質(zhì)經(jīng)雙方認(rèn)可屬不可撤銷之委托。

　　四、甲方義務(wù)

　　1、甲方必須真實(shí)地向乙方律師敘述案情，提供本協(xié)議簽署時(shí)業(yè)已掌握的有關(guān)本案的證據(jù)或者證據(jù)材料復(fù)印件，并保證與甲方保管的原件一致;甲方提供虛假事實(shí)和證據(jù)材料或者利用乙方律師從事違法活動(dòng)的，乙方有權(quán)單方終止本案代理。

　　2、出現(xiàn)調(diào)解、和解情況的，應(yīng)及時(shí)將是否同意調(diào)解、和解的決定通知乙方;

　　3、甲方?jīng)Q定撤訴或轉(zhuǎn)讓債權(quán)時(shí)，按照律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納律師費(fèi)不在執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)代理收費(fèi);

　　4、按本協(xié)議約定支付律師代理費(fèi)。

　　五、乙方義務(wù)

　　1、乙方律師應(yīng)當(dāng)充分應(yīng)用自己的法律專業(yè)知識(shí)起草本案必須的法律文書并在甲方認(rèn)可后呈送相關(guān)部門。乙方應(yīng)按時(shí)出庭，依法維護(hù)甲方的合法權(quán)益。

　　2、乙方律師對甲方了解本案進(jìn)展情況的要求，應(yīng)當(dāng)盡快給予答復(fù)。

　　3、乙方律師按照本合同約定處理本案而取得的財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)交給甲方，但有權(quán)從中扣除甲方尚未交納的律師費(fèi)。

　　4、甲方向乙方律師提供需要保密的信息資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)向乙方律師書面聲明。乙方律師除經(jīng)甲方書面授權(quán)或因本案的需要或根據(jù)法律、法規(guī)等規(guī)范性文件的規(guī)定外，不得向其他人公開披露該案信息資料。

　　六、律師代理費(fèi)

　　1、律師服務(wù)費(fèi)用收取，以執(zhí)行到位為條件，待執(zhí)行所得的款項(xiàng)到位后，甲方同意乙方按照終審判決的執(zhí)行所得的款項(xiàng)總額10%先行扣除律師報(bào)酬后，剩余財(cái)產(chǎn)交付給甲方。

　　2、代理期間發(fā)生調(diào)解、和解、撤訴事由等案件終止情形，甲方同意乙方按照協(xié)議賠償款項(xiàng)總額10%先行扣除律師報(bào)酬后，剩余財(cái)產(chǎn)交付給甲方。

　　3、代理期間甲方同意每位委托人先行支付乙方1000元前期活動(dòng)費(fèi)用，前期代理費(fèi)用可以從律師報(bào)酬中扣除。

　　七、其他費(fèi)用

　　乙方律師辦理委托事務(wù)發(fā)生的下列費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由甲方另行承擔(dān)：

　　1、司法、行政、仲裁、鑒定、公證等部門收取的費(fèi)用;

　　2、合理的通訊費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、翻譯費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等;

　　3、經(jīng)甲方同意后的專家論證費(fèi);

　　4、應(yīng)當(dāng)由甲方承擔(dān)或甲方同意承擔(dān)的其他費(fèi)用。前款費(fèi)用確有必要支出時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方預(yù)付。乙方律師為處理本案而墊付的前款費(fèi)用和其他必要費(fèi)用，甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)向乙方律師償還。

　　八、違約責(zé)任

　　1、乙方如無故終止履行本合同，已收律師費(fèi)全部退還給甲方;甲方如單方終止委托事項(xiàng)，應(yīng)按現(xiàn)行律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付律師費(fèi)，且乙方已收律師費(fèi)不予退還;

　　2、一審判決支持甲方全部或部份訴訟請求，本案當(dāng)事人上訴，甲方無故終止合同另行委托他人代理的，應(yīng)當(dāng)按合同約定支付律師費(fèi)。

　　3、甲方逾期支付律師代理費(fèi)的，應(yīng)按中國人民銀行規(guī)定的逾期貸款利率向乙方支付逾期部分的違約金;

　　九、爭議的解決

　　本合同履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)當(dāng)在相互尊重、理解和信任的基礎(chǔ)上協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí)，提交潯陽區(qū)人民法院。

　　十、代理期限

　　本合同有效期自簽訂之日起至受托事務(wù)處理終結(jié)止(包括：判決執(zhí)行終結(jié)、裁定、和解、抵銷、甲方?jīng)Q定放棄委托事項(xiàng)及撤銷訴訟等)。

　　十一、協(xié)議的生效

　　本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議是本協(xié)議的一部分，與本協(xié)議具有同等效力。

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日