室外附屬工程施工合同范本（精選6篇）
室外附屬工程施工合同范本 篇1
甲方：
乙方：
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《建設工程質(zhì)量管理條例》的有關(guān)規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方結(jié)合本工程具體情況協(xié)商一致，訂立本合同：
一、工程概況
1、工程名稱：
2、工程地點：
3、工程內(nèi)容：院內(nèi)地面、排水溝、電纜溝、圍墻、廁所等。
二、合同價款及支付方法
1、合同總價款：大寫： 小寫：( )元。 其中：
① 地面硬化共m2，共計： 元
�、� 排水溝 米，共計： 元
�、� 電纜溝 米，共計： 元
�、� 潛水井、滲井各一眼，共計： 元
�、� 圍墻xx平方米，共計： 元
⑥ 廁所2個，共計： 元
2、本合同價為暫定價�？⒐ず蟀磳嶋H工程量進行結(jié)算。材料價格執(zhí)行施工期間市當月信息價;信息價無的材料單價需由甲方核價確認后才能進入決算。
3、工程款撥付：本工程不付預付款，工程完工并經(jīng)驗收達到質(zhì)量標準后，甲方于15日內(nèi)一次性付給乙方合同總價款的95%，下余的5% 保修金待保修期滿后3日內(nèi)支付。
三、承包方式
乙方采取全包方式一次性包定全部工程范圍內(nèi)的人工、材料、質(zhì)量、工期、安全。
四、開竣工日期
開工日期：
竣工日期：
總工期 日歷天。
五、工程質(zhì)量
乙方所施工的工程項目按照現(xiàn)行工程施工質(zhì)量驗收標準必須達到合格標準。
六、雙方責任和義務
1、甲方負責與其他各施工方協(xié)調(diào)工作。
2、負責及時組織對以上工程的驗收工作。
3、甲方應根據(jù)本合同的要求按時支付各期款項。
4、乙方應遵守各項規(guī)章制度，保證安全生產(chǎn)、文明施工，保質(zhì)保量如期完成施工內(nèi)容。
5、工程完工后乙方負責編制竣工資料并及時匯總給總承包單位。
6、乙方應組織安全生產(chǎn)，搞好施工過程中的各項安全工作，若發(fā)生安全事故由乙方全權(quán)承擔。
7、工程交付后，由施工質(zhì)量方面的原因引起的質(zhì)量維修由乙方負責。
七、保修
本工程保修期為兩年，從竣工驗收之日起開始計算，保修金額為本工程價款的5%;保修期間，如發(fā)生質(zhì)量問題，甲方向乙方發(fā)出維修通知三日內(nèi)，乙方必須到現(xiàn)場進行維修，若超出三日，甲方有權(quán)組織維修，維修費在保修金中扣除。
八、其它
1、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
2、本合同未盡事宜，甲、乙雙方在友好合作的基礎上另行簽訂補充協(xié)議，并與本協(xié)議一并生效。
3、本合同自簽字蓋章后生效，保修期滿余款結(jié)清后本合同自行失效。
甲 方：法人定代表人：委托人 ：年 月日
乙 方： 法人定代表人： 委托人： 年 月 日
室外附屬工程施工合同范本 篇2
甲方： (建設單位) 乙方： (施工單位)
甲方將坐落在焦河小區(qū)住宅樓的室外附屬土建、安裝工程承包給乙方施工。經(jīng)雙方協(xié)商制定以下條款，供雙方共同遵守：
第一條 工程內(nèi)容：
住宅小區(qū)室外道路硬化、污水管道、暖氣管溝及管道安裝工程，二層住宅樓主體土建內(nèi)容外，還應該寫明附屬工程以及是否包括給排水和電器安裝) 。
第二條 工程造價決算方式：
1. 工程造價計算公式：工程造價=( 定額直接費+材料差價)(1+ %)。即按實際完成工程量，套用《定額》計算直接費，加上施工期間相對應的《市建設工程造價治理信息》信息價計算出的材料差價，另外取 %綜合費為最后決算價(人工費和機械費不另調(diào)整)。與本項目主體工程相關(guān)的所有輔助工程和零星工程均按上述造價計算公式?jīng)Q算。必須全額以建筑統(tǒng)一稅務發(fā)票進行結(jié)算付款。本工程輔助的水電安裝工程按 (約定套用的定額與費率) 結(jié)算。
2. 工程量計算依據(jù)為：設計圖紙、設計變更圖紙或聯(lián)系單、隱蔽工程量簽證、其他工程量增減聯(lián)系單、本工程輔助工程聯(lián)系單。
第三條 工程款支付：
甲方通知乙方開工后，乙方一周內(nèi)拿出預算。甲方接到預算后一周內(nèi)完成預算審核，憑審核后的預算造價付備料款30%，以后按實際完成工程量的70%比例付進度款，并扣回備料款。實際完成工程量(即工程進度)由甲方現(xiàn)場治理員確定，如乙方有嚴峻異議的，雙方可以根據(jù)實際完成的工作量參照審定后的預算書進行
第四條 工期：
1.本工程自接到甲方開工通知的次日起開始計算工期，到竣工并通過甲方預驗收之日止，計算實際工期。工期為 天。工期每延誤一天處罰 元(從履約金中扣除)。遇不可抗力影響而不能正常施工的，必須在不可抗力終止后24小時內(nèi)經(jīng)甲方代表簽證認可后方可順延工期。
2.乙方在簽定合同時，應該按照合同的總工期要求，制定施工進度表(即分階段工期計劃)作為本合同的附件。由于乙方施工治理不力，施工進度緩慢，分階段工期延誤天數(shù)超過施工進度計劃35%的，甲方有權(quán)中途解除合同，解除合同后，按本合同第三條的相關(guān)條款結(jié)算并處罰。分階段工期延誤天數(shù)未超過施工進度計劃35%的，每延誤一天處罰 元，不抵扣總工期處罰。
第五條 工程質(zhì)量監(jiān)督
1. 甲方委派一人為本工程治理負責人，委派一人為本工程現(xiàn)場治理代表，并代表甲方進行現(xiàn)場施工治理和監(jiān)督，二人共同負責隱蔽工程的驗收簽證、隱蔽工程量的簽證、工程圖紙變更的簽證、工程量增減的簽證。未經(jīng)上述二人共同簽字，所有簽證無效。
2. 乙方委派一人為項目經(jīng)理，指派一人為現(xiàn)場施工員，乙方的施工員在整個施工期間必須在現(xiàn)場從事施工治理，并全權(quán)代表乙方進行現(xiàn)場施工治理和所有簽證手續(xù)的簽字。乙方未經(jīng)甲方同意不得擅自撤換施工員;乙方施工員不聽從甲方指揮的，甲方可以要求乙方撤換施工員，乙方不得拒絕。乙方必須嚴格按設計
3.鋼材,水泥等主要建筑材料沒有質(zhì)保書或經(jīng)過抽檢不合格,而繼續(xù)用于施工的;未經(jīng)甲方和設計部門同意不按圖紙施工的;不服從甲方整體工程協(xié)調(diào)、施工過程中拒不接受甲方指揮的;乙方因違反上述5條而被終止合同后,乙方已經(jīng)完成的工程量按本合同第四條決算后,乘以80作為應付工程款,其余20作為彌補甲方損失,并處沒收全部合同履約金.
第六條 施工現(xiàn)場管理責任：
乙方對現(xiàn)場管理,安全生產(chǎn),保衛(wèi)等工作負全部責任.所有安全事故責任乙方自負.如果違章施工,甲方有權(quán)制止,制止不服從的可以解除本合同、并按本合同
第三條的相關(guān)條款結(jié)算并處罰.
第七條 合同履約金及違約處罰：
合同簽訂時乙方向甲方交履約金萬元、工程竣工驗收合格一周內(nèi)退還乙(剔除處罰款).在履行合同過程中、乙方有明顯延誤工期或有嚴重偷工減料等質(zhì)量問題,且不采納甲方建議又不積極采取措施的,甲方有權(quán)終止執(zhí)行合同、并沒收履約金.乙方在施工過程中、不服從甲方現(xiàn)場管理但尚未構(gòu)成嚴重違約的,每次處200元的罰款,從工程決算款或履約金中扣除.
第八條 前期要求:
乙方在開工前、必須與甲方和設計部門進行施工圖交底,并向甲方遞交《施工計劃》,《施工組織》,《施工質(zhì)量保證書》,《安全生產(chǎn)責任書》。
第九條 本合同未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后,另行補充條款.
第十條 本合同一式六份,甲乙雙方各執(zhí)三份.
甲方(蓋章):委托代理人：合同簽訂日期:合同簽訂地點:
乙方(蓋章) : 委托代理人：
合同簽訂日期:
室外附屬工程施工合同范本 篇3
甲方：
乙方：
乙方受甲方的委托，將紫薇田園都市B區(qū)1#樓室外建設工程承包施工，按照《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國建筑法》，結(jié)合工程具體情況，經(jīng)雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
第一條：工程概況
1、工程名稱：紫薇田園都市B區(qū)1#樓室外工程。
2、工程地點：西安市高新區(qū)新型產(chǎn)業(yè)園。
3、工程內(nèi)容：紫薇田園都市B區(qū)1#樓室外工程施工
4、工程承包范圍：
紫薇田園都市B區(qū)1#樓室外道路、土方、管溝、景觀綠化、各系統(tǒng)管網(wǎng)、室外照明、主樓主電源供電。
第二條：工期：20xx年6月30日至20xx年8月30日。
第三條：工程質(zhì)量要求及竣工驗收：
1、乙方嚴格按照國家頒發(fā)的施工驗收規(guī)范、工程設計圖紙及甲方要求進行施工，各項工程質(zhì)量應達到國家或?qū)I(yè)質(zhì)量評定標準的條件，質(zhì)量等級為：合格。
2、乙方應認真按照國家頒發(fā)的施工驗收規(guī)范要求進行施工，并接受甲方代表的檢查、檢驗，乙方應為甲方人員檢查提供便利條件，對不合格的部分按甲方代表的要求返工修改，承擔有自身原因?qū)е路倒ば薷馁M用，但甲方不正確糾正或其他由甲方原因引起的經(jīng)濟支出由甲方承擔。
3、工程具備隱蔽條件，乙方進行自檢，并通知甲方驗收。驗收不合格，乙方在甲方代表限定的時間內(nèi)修改后重新驗收。
第四條：安全施工及事故處理：
乙方應遵守安全生產(chǎn)法的有關(guān)管理規(guī)定，嚴格按安全標準組織施工，并隨時接受行業(yè)安全檢查人員依法實施的監(jiān)督檢查，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患。由于現(xiàn)場施工等原因造成事故的責任和因此發(fā)生的費用，由乙方
第五條：工程結(jié)算及承包方式
1、按照1999年《陜西省建筑工程綜合概預算定額》及配套費用定額四類工程取費，不含稅工程造價優(yōu)惠3%;安裝按照20xx年《全國統(tǒng)一安裝工程概預算定額陜西省價目表》及配套費用定額三類工程取費，不含稅工程造價優(yōu)惠5%;綠化工程按照苗木總價*(1+30%)進行結(jié)算，苗木總價包括苗木價、運輸費用及挖苗費，苗木價需經(jīng)甲方認質(zhì)認價。甲方認價及甲供材料不優(yōu)惠。貸款利息不予計取。
2、根據(jù)甲方確認竣工圖紙工程量、簽證，變更文件。
3、乙方自購材料必須經(jīng)甲方認質(zhì)認價后作為計價依據(jù)。
4、乙方應如實編制工程預算，若出現(xiàn)乙方報送預算與實際審定價相差±5%以上(含±5%)，全部審計成果費由乙方承擔。
5、結(jié)算時限：在工程竣工驗收合格后30日內(nèi)乙方報送決算給甲方，在30日內(nèi)甲方給予審定。
第六條：付款方式：
1、本工程無預付款。
2、待施工完畢驗收合格后以甲方認可的價格按實結(jié)算，室外土建、管網(wǎng)、安裝工程結(jié)算后20日內(nèi)付至工程造價的70%，財務決算完成后30日內(nèi)付至總造價的95%，預留5%作為工程質(zhì)保金，保質(zhì)期滿后20天付清5%工程預留款。綠化工程付至工程造價的80%后暫停支付，剩余20%的工程款作為保質(zhì)金，保質(zhì)期滿后20天付清20%工程預留款。
3、發(fā)票的提供時間為每次甲方付款前(甲方付款前2日通知)，發(fā)票金額同每次付款金額。發(fā)票未提供或金額不足，甲方有權(quán)不予支付相應款項。提供發(fā)票同時乙方應提供收款單位開戶行和賬號。
4、付款方式為轉(zhuǎn)賬或支票。
第七條 ：工程保修：
1、本工程預留工程款的作為質(zhì)保金，室外土建、管網(wǎng)、安裝工程保質(zhì)期為 貳 年;綠化工程保質(zhì)期為 壹 年，保質(zhì)期自工程竣工驗收合格之日起開始計算。綠化工程在保質(zhì)期內(nèi)，乙方負責修剪、施肥、打藥、補植、除草、澆水等工作，保證苗木成活。
2、保修期內(nèi)乙方負責免費維修，不可抗力因素造成的損失除外，質(zhì)保期如無質(zhì)量問題，期滿一次性付清;若出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方應在接到甲方通知12小時內(nèi)到達現(xiàn)場進行免費維修。乙方未按上述要求進行維修的，甲方有權(quán)委托第三方修理，因而發(fā)生的費用甲方有權(quán)從質(zhì)保金中扣除，不足部分應由乙方承擔。(工程款支付過程中不計利息)。
3、質(zhì)保金的退付以紫薇物業(yè)驗收單為依據(jù)，執(zhí)行西安紫薇地產(chǎn)開發(fā)有限公司《項目工程、材料設備質(zhì)保金管理辦法》。
第八條：爭議的解決方式：在工程施工過程中，若出現(xiàn)爭議，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方可向西安仲裁委員會提出仲裁。
第九條：其他
1、乙方不得將工程倒手轉(zhuǎn)包給其他施工單位，否則甲方有權(quán)終止合同，因此造成的一切損失由乙方承擔。
2、本合同一式陸份，甲方肆份，乙方貳份，自雙方簽字蓋章后生效。 (以下無正文)
發(fā) 包 方： 承 包 方：
法定代表人： 法定代表人：
合同訂立時間： 年 月 日
室外附屬工程施工合同范本 篇4
甲方：
乙方：
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《建設工程質(zhì)量管理條例》的有關(guān)規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方結(jié)合本工程具體情況協(xié)商一致，訂立本合同：
一、工程概況
1、工程名稱：星河城小區(qū)一期工程
2、工程地點：滁州市來安縣
3、工程內(nèi)容：
1)檢查井施工，澆筑墊層、砌筑檢查井、檢查井內(nèi)粉刷、井蓋安裝等(檢查井砌筑高度按照設計要求，)
2)管道井預埋施工，管下面鋪設細砂、管頂面鋪設細砂
3)雨水排水路邊水口，包括鋪設過水橫管
注：如有設計變更需按照設計變更后圖紙施工。
二、合同價款及支付方法
1、工程計量單價：
1)檢查井砌筑150元/個
2)管道井預埋12元/米
3)雨水排水路邊水口60元/個
2、工程款支付：
本工程不付預付款，年底付工程量的40%，工程竣工驗收合格后，甲方于一個月內(nèi)一次性付給乙方剩余的款項。
三、承包方式
乙方采取半包方式承包，負責全部工程范圍內(nèi)的人工、質(zhì)量、工期、安全。
四、工程質(zhì)量
乙方需安排技術(shù)負責人在現(xiàn)場管理施工的質(zhì)量、安全及進度并配合好甲方的工作，服從甲方的管理制度;所施工的工程項目按照現(xiàn)行工程施工質(zhì)量驗收標準必須達到合格標準。
五、雙方責任和義務
1、甲方負責與其他各施工方協(xié)調(diào)工作。
2、負責及時組織對以上工程的驗收工作。
3、乙方應遵守各項規(guī)章制度，保證安全生產(chǎn)、文明施工，保質(zhì)保量如期完成施工內(nèi)容。
4、乙方應組織安全生產(chǎn)，搞好施工過程中的各項安全工作，若發(fā)生安全事故由乙方全權(quán)承擔。
5、工程交付后，由施工質(zhì)量方面的原因引起的質(zhì)量維修由乙方負責。
六、其它
1、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同自簽字蓋章后生效。
2、本合同未盡事宜，甲、乙雙方在友好合作的基礎上另行簽訂補充協(xié)議，并與本協(xié)議一并生效。
甲 方： 乙 方：
年 月 日 年 月 日
室外附屬工程施工合同范本 篇5
甲方：
乙方：
經(jīng)石場中心完小校務會研究決定，為改善學校辦學條件，確保校園安全及學校教育教學正常進行，根據(jù)學校實際情況，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、工程內(nèi)容：
1.校園內(nèi)破損場地平整。
2.下操場到上操場路段路面防滑施工。
3.新建清洗衛(wèi)生工具小水池5個。(長0.6米、寬0.6米、高0.4米)
4.學校兩個的廁所糞坑清理。
二、工程地點：石場鄉(xiāng)中心完小校園內(nèi)。
三、質(zhì)量要求及價格：
1.破損場地平整：用水泥砂漿平整。
2.路面防滑施工：用電鉆將施工路面打毛、起到防滑作用。
3.新建清洗衛(wèi)生工具小水池：要求工藝精細、平整光滑。
4.廁所糞坑清理：將學校兩個廁所的糞坑清理見坑底。
四、施工安全：乙方嚴格按照安全防護和文明施工的規(guī)定組織施工,確保施工安全，施工過程中的一切安全事故均由乙方自行負責，甲方概不負責。
五、工程款：經(jīng)雙方協(xié)商、所需工程材料由乙方提供。各項工程單價如下：
1.校園內(nèi)破損場地平整、按每處30元單價計算。共計12處、合計需360元。
2.下操場到上操場路段路面防滑施工。此項工程工資300元。
3.新建清洗衛(wèi)生工具小水池5個。包工包料每個200元、共計1000元。
4.學校兩個的廁所糞坑清理。此項工程工資600元。
四項工程共2260元。
六、付款方式：合同簽訂生效后，預付工程材料款叁百元整(600.00元)，余款待工程驗收結(jié)算后支付。
七、開工日期：二○一四年五月一日。
八、竣工日期：二○一四年五月三日。
九、組織驗收：由甲方、施工方、學校共同驗收。
本合同共貳頁，一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。 甲方：石場鄉(xiāng)中心完小 乙方：
法定代表人：
授權(quán)代理人：
合同訂立時間：
室外附屬工程施工合同范本 篇6
建設單位： 以下簡稱甲方
承建單位： 以下簡稱乙方
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《建設工程質(zhì)量管理條例》的有關(guān)規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方結(jié)合本工程具體情況協(xié)商一致，訂立本合同：
一、工程概況
1、工程名稱：
2、工程地點：
3、工程內(nèi)容：室外主排水、道路及花園廣場、部分水系施工
二、承包方式
除道路面包磚、草坪磚、路牙由甲方提供外，乙方采取全包方式一次性包定全部工程范圍內(nèi)的人工、材料、質(zhì)量、工期、安全
三、合同價款及計價方式
1、合同總價款(暫定總價)：大寫 ：元整(小寫：元)。
2、具體分項工程量見附件(**小區(qū)室外附屬工程及水系工程量清單)
3、本合同價為暫定價�？⒐ず蟀磳嶋H工程量進行結(jié)算，結(jié)算的工程量由雙方現(xiàn)場測量及竣工圖紙相結(jié)合的方式確定工程量。材料價格需由甲方核價確認后才能進入決算。
4、本合同室外主排水、道路套用定額為：按《江蘇省安裝工程計價表》20xx版，同時參考《江蘇省建筑與裝飾、安裝、市政工程補充定額》20xx版。如定額缺項，本合同又未約定，按市場價雙方協(xié)調(diào)確定。
5、本合同中央花園廣場、水系施工套用定額為：按《江蘇省建筑與裝飾工程計價表》20xx土建定額，定額缺項部分可參照《江蘇省園林工程計價表》。
6、本合同所有工程量土建三類工程取費。
四、合同工期
1、開工日期：本工程工期以甲方書面確認的日期為準。
2、竣工日期：20xx年11月20日
3、施工中如遇下列情況造成工期延誤，經(jīng)甲方代表確認，報建設單位批準后，工期相應順延。
(1)重大設計變更;
(2)非乙方原因停水、停電造成連續(xù)停工超過8小時;
(3)不可抗力及特殊風險;
4、發(fā)生上述情況，乙方應在三天內(nèi)就延誤的情況、內(nèi)容，書面形式向甲方代表提出報告，甲方代表在收到報告后二天內(nèi)報建設單位，并按工程合同條款的規(guī)定督促建設單位在收到報告后五天內(nèi)予以確認。
5、本合同簽定后，乙方進場施工的時間以甲方書面通知為準，乙方在收到甲方書面通知后必須在三天內(nèi)進場施工。
五、工程質(zhì)量
乙方所施工的工程項目按照現(xiàn)行工程施工質(zhì)量驗收標準必須達到合格標準。
六、工程款支付方式
該期工程完成經(jīng)甲方驗收合格后付合同總價的50%，20xx年年底付至合同總價的70%，結(jié)算審核結(jié)束六個月內(nèi)付至結(jié)算價的90%，其余結(jié)算價的10%為質(zhì)保金，質(zhì)保期滿一年后七日內(nèi)無息付給對方。每次付工程款時，乙方需開具符合國家稅務部門規(guī)定的正規(guī)有效的等額發(fā)票。
七、工程保修
1. 承包工程保修期按照國家保修方面的現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。保修期自工程驗收合格之日起計，保修期為12個月。
2. 保修期內(nèi)因材料、設備質(zhì)量、工程質(zhì)量造成的工程的任何部位出現(xiàn)
3. 保修期內(nèi)發(fā)生保修事項，乙方應在接到甲方通知后48小時內(nèi)派人趕赴現(xiàn)場進行處理，否則，甲方有權(quán)雇用第三方處理，由此發(fā)生的一切費用由乙方承擔，如保修金不足以補償所發(fā)生的費用，甲方有權(quán)向乙方追償。如確屬質(zhì)量問題應在《工程質(zhì)量缺陷責任書》上記錄。
八、 甲方責任
1、配合做好使乙方施工范圍內(nèi)的場地具備開工條件的工作。
2、向乙方提供現(xiàn)場臨時用水用電。
3、配合乙方做好乙方承包范圍外的各方聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。
九、 乙方職責
1、嚴格執(zhí)行國家建筑安裝工程的規(guī)范、規(guī)定、精心組織施工，確保工
2、加強對施工人員的管理與教育工作，進入現(xiàn)場施工人員嚴格按國家、
3、貫徹“誰施工，誰負責”安全生產(chǎn)的原則。施工期間全面負責施工區(qū)
4、組織強有力的管理班子，及時策劃施工準備工作，不失時機地組織人
5、竣工工程交付甲方之前，乙方負責對已完工程的成品保護工作，保
6、乙方應遵守工程建設安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，嚴格按安全標準組織施
工，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患。由于乙方安全措施不力造成事故的責任和因此發(fā)生的費用，由乙方承擔。
十、 爭議
甲乙雙方如在合同履行中發(fā)生爭議，應本著友好協(xié)商方式解決，如協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
十一、相關(guān)事宜及附言
1、本合同一式陸份，甲方執(zhí)肆份，乙方執(zhí)貳份。
2、本合同甲、乙雙方簽章后生效。
3、附言：(1)本工程包工包料的所有材料必須是國標產(chǎn)品
(2)工程量按實計算，審計為準。
十二、本合同簽訂地點：
甲 方： 乙 方：
法人定代表人： 法人定代表人：
委托人 ： 委托人：
年 月 日 年 月 日