2020年關于世界衛生日主題

　　2019年世界衛生日主題是什么你知道嗎?具體請看下文。

　　2019年4月7日世界衛生日的主題為“打敗糖尿病”。

　　【知識擴展】

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

　　病因

　　1.遺傳因素

　　1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　2.環境因素

　　進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

　　臨床表現

　　1.多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

　　2.疲乏無力，肥胖

　　多見于2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

　　檢查

　　1.血糖

　　是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

　　2.尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

　　3.尿酮體

　　酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。

　　4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8.免疫指標

　　胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

　　9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　兒童患糖尿病有哪些風險?

　　答：世界范圍糖尿病的發生頻率不斷上升，研究表明，兒童罹患此病的危險越來越高。全世界大約有3.5億人患有此病，在未來的20年里患病人數很可能要增加一倍以上。隨著時間的推移，糖尿病可損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經，導致慢性病和早亡。

　　一型糖尿病

　　一型糖尿病(有時稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發病型糖尿病)在胰腺無法分泌足夠調節血糖的激素(胰島素)的時候發作。其原因仍不清楚，但被認為是遺傳和環境因素共同作用的結果。

　　一型糖尿病新診斷病例在許多國家越來越多，特別是在年幼的兒童中間。令人關注的是，兒童中的某些疾病類型與流行性傳染病類似。目前還沒有預防一型糖尿病的辦法。

　　二型糖尿病

　　二型糖尿病(有時稱為非胰島素依賴或成人發病型糖尿病)的發作是人體無法有效利用其產生的胰島素的結果。大多可以預防，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致，有時由遺傳易感性造成。

　　近來，二型糖尿病越來越多地發生在兒童和青少年身上，以至于在世界某些地區二型糖尿病已經成為兒童糖尿病的主要類型。全球性增多的兒童肥胖癥和缺乏身體鍛煉，是普遍認為的關鍵誘因。健康的飲食和生活習慣是防御該疾病的利器。