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醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案

發(fā)布時間:2025-03-08

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案(精選6篇)

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 篇1

  近日,經(jīng)媒體曝光,部分省市在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作中存在的漏洞再次成為群眾熱議話題。為進一步加大我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理力度,防范此類問題在我市出現(xiàn),按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項整治工作的通知》(津衛(wèi)后【20xx】205)要求,決定在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況專項監(jiān)督檢查工作。具體要求通知如下:

  一、指導(dǎo)思想

  通過本次專項行動,集中力量對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、貯存、處置等各環(huán)節(jié)進行全面檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,落實整改,推動有關(guān)單位明確醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。同時,掌握各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作開展情況,完善醫(yī)療廢物監(jiān)管工作長效機制。有效防止醫(yī)療廢物流失造成危害,保護廣大群眾的健康。

  二、檢查范圍

  轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、療養(yǎng)院、門診部、診所、急救機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、專科疾病防治機構(gòu)、護理站、村衛(wèi)生室、臨床檢驗機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和采供血機構(gòu)等。

  三、檢查內(nèi)容

  本次監(jiān)督檢查根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定開展,重點檢查以下內(nèi)容:

  (一)醫(yī)療廢物分類收集情況。要重點加強感染性、損傷性和病理性醫(yī)療廢物處置方式的檢查,特別是使用后的.一次性醫(yī)療器械均應(yīng)作為感染性醫(yī)療廢物,直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器中,針頭、刀片等銳器放入利器盒中,一并交由醫(yī)療廢物處置單位處置。

  (二)醫(yī)療廢物專用包裝物的使用情況。要嚴(yán)格規(guī)范利器盒的使用,利器盒在臨床使用過程中,盒蓋與盒體必須緊密連接,嚴(yán)禁在醫(yī)療廢物收集過程中反復(fù)使用利器盒,堅決杜絕只擺不用的現(xiàn)象。

  (三)醫(yī)療廢物暫存處管理情況。必須配置消毒設(shè)施、醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識和危險廢物警示標(biāo)識,采取有效的防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和防火措施。

  (四)醫(yī)療廢物規(guī)章制度建立情況、人員管理情況、收集情況、轉(zhuǎn)運情況等。

  四、工作步驟

  第一階段:全面檢查階段。

  各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于即日起至20xx年5月底,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展拉網(wǎng)式檢查,覆蓋須達(dá)到100%。在檢查中發(fā)現(xiàn)問題須責(zé)令被監(jiān)督單位立即改正,并及時復(fù)查整改落實情況。

  第二階段:督導(dǎo)抽查階段。

  市衛(wèi)生監(jiān)督所將按照市局安排,根據(jù)各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作開展情況,適時組織相關(guān)專業(yè)監(jiān)督員到部分區(qū)縣進行督導(dǎo)抽查,檢查覆蓋率不低于30%。督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)問題,將聯(lián)合區(qū)縣監(jiān)督所進行查辦,同時加大懲處力度。

  第三階段:總結(jié)分析階段

  各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于20xx年5月31日前將檢查情況文字總結(jié)、匯總表和監(jiān)督檢查表復(fù)印件報市衛(wèi)生監(jiān)督所,文字總結(jié)中應(yīng)重點描述檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題及違法案件的處罰情況。

  五、工作要求

  (一)提高認(rèn)識,落實責(zé)任。

  此次專項檢查是本年度傳染病防治監(jiān)督檢查工作重點內(nèi)容之一,各區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督所要充分認(rèn)識此次專項檢查行動的重要性,將其作為促進醫(yī)療廢物處置監(jiān)督工作進一步深入的契機。

  各區(qū)(縣)所要根據(jù)本通知要求,結(jié)合以往檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,制訂本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查工作方案,并按照方案周密部署,確保將責(zé)任落實到人,集中監(jiān)督力量,全面開展檢查行動,按時完成監(jiān)督檢查任務(wù),并及時上報文字總結(jié)及附表。

  (二)嚴(yán)格執(zhí)法,注重實效。

  要加大對一級以下未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。要注意掌握醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),尤其是自行處置機構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量與處置數(shù)量,對處置數(shù)量異常的機構(gòu)要加強監(jiān)管。

  嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求開展監(jiān)督檢查,對于多次出現(xiàn)同一違反行為的單位要加大處罰力度。要注重執(zhí)法程序的要嚴(yán)謹(jǐn)性,認(rèn)真制作執(zhí)法文書,建立專項工作檔案并妥善保存。

  (三)完善機制,加強溝通。

  各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要不斷探索,逐步完善醫(yī)療廢物管理工作的長效機制。要在本級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,進一步加強與醫(yī)政和后勤部門的溝通協(xié)調(diào),將醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。

  市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)加強溝通,市所將針對此次專項檢查開展區(qū)縣監(jiān)督員培訓(xùn);各區(qū)、縣所在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)可能造成嚴(yán)重后果的典型案例,要及時通報市衛(wèi)生監(jiān)督所。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 篇2

  為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線,進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,制定本方案。

  一、行動目標(biāo)

  通過開展專項整治行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

  二、行動范圍

  各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

  三、重點任務(wù)

  (一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

  (二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理,查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

  (三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,加大處罰力度。

  (四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

  四、責(zé)任分工

  專項整治行動由衛(wèi)生健康部門牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:

  衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥部門,下同):會同各有關(guān)部門制訂專項整治行動方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

  網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

  發(fā)展改革部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

  公安機關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

  市場監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當(dāng)價格行為。

  醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。

  藥品監(jiān)管部門:查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

  五、實施步驟

  專項整治活動時間為20xx年3月—20__年2月,分3個階段實施。

  (一)自查和集中整治階段(20xx年3月—9月)。、門診部、診所)覆蓋50%以上。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實際,確定多部門聯(lián)合工作機制,制訂并發(fā)布本地區(qū)實施方案,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

  (二)檢查評估階段(20xx年10月—20__年1月)。各地對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。國家衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門組織開展對部分地區(qū)和領(lǐng)域進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

  (三)總結(jié)交流階段(20__年2月)。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)m椪涡袆涌偨Y(jié)報送國家衛(wèi)生健康委。各省級相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報國務(wù)院主管部門并抄報國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門適時組織召開全國會議,對專項整治行動情況進行總結(jié)。

  六、工作要求

  (一)加強領(lǐng)導(dǎo),完善工作機制。各地要充分認(rèn)識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細(xì)化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責(zé)任,建立問責(zé)機制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

  (二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實,對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

  (三)廣泛宣傳,加強輿論引導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

  (四)標(biāo)本兼治,健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,貫徹落實《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進醫(yī)療機構(gòu)切實落實主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),加強社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 篇3

  近期,國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》,公布了《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》),自今年3月起到20__年2月底,開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動,現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下:

  一、為什么要開展醫(yī)療亂象專項整治行動?

  規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期,醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為,嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益,擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響了行業(yè)信譽,造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

  二、醫(yī)療亂象專項整治行動的主要工作內(nèi)容是什么?

  醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進行打擊,包括但不限于以下幾個方面:一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為,醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,無證行醫(yī),違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療,利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費,以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記費用等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

  三、醫(yī)療亂象專項整治行動中各單位的職責(zé)是什么?

  各級各類醫(yī)療機構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體,要切實承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任,按照《方案》要求,扎實開展自糾自查,對照問題線索,逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案,按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)和監(jiān)管,對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進行嚴(yán)肅查處,集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)覆蓋50%以上。

  四、開展醫(yī)療亂象專項整治行動有哪些工作要求?

  為保障專項整治行動落到實處,《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導(dǎo),建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制和問責(zé)機制,明確分工,發(fā)揮合力,層層落實責(zé)任,保障行動的順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道,組織精干力量,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,確保專項行動取得實效。三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 篇4

  為鞏固“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理成效,持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng),切實規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療費用,改善人民群眾就醫(yī)體驗,依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》和《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作方案》等規(guī)定,結(jié)合我院實際,特制定方案如下。

  一、整治時間

  20xx年3月1日至20xx年12月31日,共10個月。

  二、整治內(nèi)容

  繼續(xù)深化“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理,啟動不合理醫(yī)療檢查專項治理,聚焦高值高頻檢查(每次每項或每個部位計價大于200元、專科覆蓋面廣、檢查適用病人多的檢查項目,如具有代表性的計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)、降鈣素原(PCT)和血栓彈力圖(TEG)檢查等),對違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管,重點整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。

  (一)大處方、泛耗材整治

  主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為,過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標(biāo)、欺詐騙保等突出問題。

  (二)超適應(yīng)證檢查

  主要包括無依據(jù)擴大檢查范圍,增加醫(yī)療檢查項目,借用會診增開醫(yī)療檢查項目,通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結(jié)果臨床意義誘導(dǎo)患者進行其他非必需的高值檢查。

  (三)違規(guī)重復(fù)檢查

  主要包括醫(yī)務(wù)人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等規(guī)定,對符合互認(rèn)條件的檢查不予互認(rèn)重新開單檢查或人為縮短復(fù)查周期開展相關(guān)檢查。符合相關(guān)規(guī)定的復(fù)查不屬于重復(fù)檢查。

  (四)不合理組合檢查

  主要包括醫(yī)療機構(gòu)違反本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格政策,將應(yīng)該單獨申請的不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費;在本地區(qū)制定的檢查收費標(biāo)準(zhǔn)之外,套用、打包串換檢查項目私自收費。

  三、整治措施

  (一)拓寬渠道,全面開展線索摸排

  拓展線索來源,加大摸排力度。一是暢通信訪舉報渠道,在醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院醒目位置等開設(shè)舉報專區(qū),公布舉報投訴電話,主動接受監(jiān)督,收集重要問題線索;二是充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”大數(shù)據(jù)平臺,發(fā)揮信息化作用,篩選院內(nèi)高值高頻檢查,重視不合理線索數(shù)據(jù),并深挖問題來源;三是根據(jù)掃黑除惡和醫(yī)療亂象治理中發(fā)現(xiàn)的問題,順藤摸瓜,查找問題線索;四是結(jié)合近幾年醫(yī)院接受的專項審計及醫(yī)保專項檢查等發(fā)現(xiàn)的問題,舉一反三,查找問題線索;五是關(guān)注投訴舉報反映的突出和共性問題,深入分析,查找問題線索;六是上級相關(guān)部門或機構(gòu)交辦、通報或反映的問題線索。

  (二)突出重點,集中高頻高值檢驗檢查的整治

  聚焦問題,深挖細(xì)查,建立工作問題臺賬,確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點關(guān)注臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管,重點整治超適應(yīng)癥檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為;二是緊盯高值高頻檢查數(shù)量排名靠前的醫(yī)務(wù)人員和科室,建立高值高頻檢驗檢查開單動態(tài)監(jiān)測制度和分析點評制度;三是建立不合理醫(yī)療檢查的院內(nèi)通報及公示制度,并及時反饋臨床科室與醫(yī)生個人。

  (三)綜合施策,確保督查整治到位

  充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)部對其進行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰。處罰結(jié)果將運用到人事考核、科室與人個年度評優(yōu)評先、職稱晉升等方面。

  四、工作要求

  (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)

  院內(nèi)成立不合理醫(yī)療檢查行為專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件1),由書記、院長擔(dān)任組長,院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,相關(guān)部門、科室為成員單位共同參與,按照職責(zé)分工、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、加強聯(lián)動、共同配合的原則,抓好落實。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織工作例會,研判相關(guān)問題線索和問題處置,定期向?qū)m椪涡袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組、院長辦公會匯報工作進展情況。全院各部門、科室及相關(guān)直屬單位要切實落實主體責(zé)任,落實專人具體負(fù)責(zé)相關(guān)工作,有力有效地落實本方案部署的各項工作任務(wù)。

  (二)精心組織實施

  各部門、各科室按照工作方案的要求,摸排自查,落實整改。針對醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查點評、通報、公示,進行對比分析總結(jié),制定持續(xù)改進方案;各科室同時要將本次治理行動與行業(yè)作風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機結(jié)合,統(tǒng)籌安排,規(guī)范實施。

  (三)工作時間安排

  不合理醫(yī)療檢查行為專項整治工作按照四個階段有序推進:

  科室自查:20xx年4月1日至4月30日

  線索摸排:20xx年5月1日至5月31日

  集中整治:20xx年6月1日至10月31日

  總結(jié)評估:20xx年12月1日至12月31日

  (四)強化信息報送

  各相關(guān)部門、科室及相關(guān)直屬單位在每月5日前向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報送不合理醫(yī)療行為自查信息報告表(附件2),將電子版和紙質(zhì)版報專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。20xx年8月1日前報送不合理醫(yī)療行為自查報告

  專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:

  聯(lián)系電話87393570;資料報送郵箱。

  (五)階段有序推進

  各部門、各科室嚴(yán)格按照時間安排開展相關(guān)工作,明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。相關(guān)科室報送不合理醫(yī)療行為檢查專項整治報告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計表(見附件2)。

  (六)強化整治質(zhì)效

  醫(yī)院加強對重點部門、科室主任等關(guān)鍵崗位人員的管理,督促推進工作落實,對有關(guān)嚴(yán)重違紀(jì)違法線索及時移交紀(jì)檢監(jiān)察室等部門查處。醫(yī)院專項治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”,對管理上失職瀆職、不作為不擔(dān)當(dāng)?shù)膯挝缓蛡人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

  (七)營造良好氛圍

  各部門、各科室要強化宣傳引導(dǎo),廣大醫(yī)務(wù)人員要深刻認(rèn)識開展不合理醫(yī)療檢查專項整治行動的重要意義,切實規(guī)范醫(yī)療行為。營造衛(wèi)生健康行業(yè)風(fēng)清氣正的氛圍,提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。

  五、整治階段

  (一)動員部署階段(20xx年3月1日-20xx年3月31日)

  一是按照專項治理工作方案,結(jié)合本地、本單位實際,制定不合理醫(yī)療檢查專項治理具體實施方案;二是通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等,廣泛動員宣傳,開設(shè)群眾舉報專區(qū),公布舉報投訴電話和郵箱,鼓勵群眾參與到專項治理行動中,提供重要問題線索;三是對醫(yī)務(wù)人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核,全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識、廉潔意識。

  (二)自查自糾階段(20xx年4月1日-20xx年7月31日)

  建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開單動態(tài)監(jiān)測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。每月至少對醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師(醫(yī)師>20__人的醫(yī)院5%)開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評,每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開具的10份檢查檢驗申請單,對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評;建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)每月通報及公示制度,及時反饋臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的不合理醫(yī)療檢查信息,形成問題臺賬,制定整改措施,限期整改達(dá)標(biāo)。

  (三)督查整治階段(20xx年8月1日-20xx年11月30日)

  充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,重點結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師,對其進行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰,并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。

  (四)總結(jié)評估階段(20xx年12月1日-20xx年12月31日)

  對專項治理工作進行全面總結(jié),重點對不合理醫(yī)療檢查進行認(rèn)真剖析,形成總結(jié)報告。各地將不合理醫(yī)療檢查專項治理與醫(yī)療機構(gòu)績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤,納入醫(yī)務(wù)人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。加大與醫(yī)保、人社等部門的溝通協(xié)調(diào),積極推動將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度改革、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格納入系統(tǒng)治理長效機制建設(shè)。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 篇5

  為打擊和治理醫(yī)療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等行業(yè)亂象,鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市公安局、市市場監(jiān)管局等八部門印發(fā)鎮(zhèn)江市開展醫(yī)療亂象專項治理行動實施方案,針對全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展為期半年的專項整治。

  醫(yī)療機構(gòu)哪些行為屬于此次醫(yī)療亂象專項整治內(nèi)容?

  一、醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品。違規(guī)開展免疫細(xì)胞、干細(xì)胞臨床研究和治療,違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者。違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙,違法泄露患者信息。以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

  二、“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,基層定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu),篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金、非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為。

  三、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查有關(guān)證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的.行為;未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為。

  四、醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、政府定價,采取分解收費項目、重復(fù)收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn),未按明碼標(biāo)價要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格等違法行為。口腔醫(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題以及誘導(dǎo)消費、過度診療等違法違規(guī)行為。

  舉報方式:

  受理時限自公布之日起至20__年12月31日(接聽時間為法定工作日)。

  舉報人檢舉、揭發(fā)、提供的線索和證據(jù)應(yīng)盡量詳細(xì),為調(diào)查核實提供依據(jù);舉報人應(yīng)當(dāng)如實反映情況,對所舉報內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé),對于捏造事實、誣告陷害行為,將依法追究責(zé)任;我們對舉報人嚴(yán)格保密。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案 篇6

  為進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,按照國家衛(wèi)生健康委等9部門《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項治理工作的通知》(國衛(wèi)監(jiān)督函〔20__〕43號)精神,結(jié)合我市實際,特制定本方案。

  一、行動目標(biāo)

  堅持標(biāo)本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則,將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風(fēng)建設(shè)等工作結(jié)合起來,通過開展專項治理行動嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平,營造良好就醫(yī)環(huán)境為目標(biāo),逐步健全長效管理機制,切實保障人民群眾切身利益。

  二、整治范圍

  全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

  三、重點整治內(nèi)容

  專項整治行動主要打擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類違法違規(guī)行為,包括但不僅限于以下幾個方面:

  (一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開展、深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、消化(內(nèi)鏡檢查)、皮膚、口腔、婦產(chǎn)(婦科疾病和人流手術(shù))、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。

  1、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。

  2、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。

  3、嚴(yán)厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為;打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者,違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實施醫(yī)療詐騙行為;打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療消費行為。

  4、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

  5、嚴(yán)厲打擊泄露患者隱私或者個人信息的行為,打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息,打擊非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息等違法違規(guī)行為。

  6、嚴(yán)肅查處不符合規(guī)定購進藥品、醫(yī)療器械,使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的醫(yī)療器械;植入類醫(yī)療器械是否有相關(guān)植入記錄,能否實現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯,如:人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內(nèi)節(jié)育器;未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問題或違法上市銷售等問題。

  (二)配合醫(yī)保部門嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理活動,持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。

  1、重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

  2、重點聚焦基層定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu),篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金以及醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為。

  (三)配合市場監(jiān)管部門嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。

  1、重點查處相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。

  2、重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告,或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告,或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題(欄)、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強日常監(jiān)督管理,加大處罰力度。

  3、嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目播出未經(jīng)相關(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或?qū)ο嚓P(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容進行更改的廣告;嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目對醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳,為違法違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。

  (四)配合市場監(jiān)管部門堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。

  1、加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,依法查處醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價、政府定價,采取拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,重復(fù)收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥項目套用高價醫(yī)藥項目等方式變相提高收費標(biāo)準(zhǔn),未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

  2、對社會反映強烈的口腔醫(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題,地方結(jié)合舉報投訴,因地制宜組織檢查。

  3、依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材,違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為。

  四、實施步驟

  專項整治活動時間為20__年6月—20__年3月,分3個階段實施。

  (一)自查自糾階段(20__年6月--7月)

  全市各級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案開展自查自糾工作,并對自查情況進行督導(dǎo)檢查。

  (二)集中治理階段(20__年8月—20__年1月)

  各地結(jié)合本地實際建立多部門聯(lián)合工作機制,制定發(fā)布本地區(qū)工作方案,開展集中整治工作。集中整治要結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、雙隨機監(jiān)督抽查等,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)做到全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,并填寫醫(yī)療亂象專項治理行動工作量化統(tǒng)計表(見方案附件),分別于20__年6月30日、9月30日和12月30日前報送至所屬上級行政部門。

  (三)總結(jié)階段(20__年2月-3月)。

  各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門于20__年2月30日前分別將本轄區(qū)內(nèi)全年專項整治工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表報送所屬上級行政部門。

  五、工作要求

  (一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。醫(yī)療亂象專項整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會民生、關(guān)系穩(wěn)定大局,各地要提高政治站位,精心組織,落實責(zé)任,層層傳導(dǎo)壓力,扎實推進;要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機制,細(xì)化措施,明確分工,發(fā)揮合力;要加強督導(dǎo)檢查,跟蹤問效,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé),確保專項行動效果。

  (二)重拳出擊,持續(xù)高壓。各地要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺等多種載體,廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī),在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線,廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結(jié)合起來,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,對重要舉報線索和上級督辦案件,要加大跟蹤督辦力度,確保整治任務(wù)、整治措施落實到位,不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實,對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,要堅決曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。

  (三)標(biāo)本兼治,健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),加強社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線,維護醫(yī)保基金安全。要創(chuàng)新監(jiān)管手段,深入推進多元化監(jiān)管,壓實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。逐步建立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制,探索開展信用監(jiān)管,對嚴(yán)重違法犯罪的機構(gòu)或個人依法依規(guī)建立“黑名單”,并納入社會信用體系,實施聯(lián)合懲戒。

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