通信管材采購(gòu)合同(精選5篇)
通信管材采購(gòu)合同 篇1
甲方:_________________
乙方:_________________
本著誠(chéng)信公正、互惠互利和共同發(fā)展的原則,根據(jù)國(guó)家《民法典》結(jié)合工程項(xiàng)目建設(shè)所需材料的要求,經(jīng)友好協(xié)商,就甲乙雙方共同權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)、價(jià)款、結(jié)算等有關(guān)事宜達(dá)成一致,特簽訂本合同。
第一條:_________________本著誠(chéng)信、公開(kāi)和透明的原則,甲方、乙方提供真實(shí)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人身份證及相關(guān)證明資料。
第二條:_________________甲方購(gòu)置材料所屬工程項(xiàng)目名稱:_________________昆明市線路遷改工程。
第三條:_________________甲方向乙方采購(gòu)以下材料:_________________
材料名稱
規(guī)格型號(hào)
單位
單價(jià)
水泥電桿
Φ150_____7米
根
465元
水泥電桿
Φ150_____8米
根
490元
水泥電桿
Φ150_____9米
根
580元
水泥電桿
Φ150_____10米
根
680元
水泥電桿
Φ150_____12米
根
1560元
地錨鐵柄
塊
35元
第四條:_________________質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):_________________乙方提供的材料質(zhì)量應(yīng)符合電信工程施工材料標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,提供各批次的檢測(cè)報(bào)告資料及相關(guān)證書(shū)。
第五條:_________________訂購(gòu)材料和發(fā)貨方式:_________________根據(jù)甲方需要,提前3日,報(bào)所需材料數(shù)量,以書(shū)面或(傳真)通知乙方,乙方把材料運(yùn)送到甲方工程施工現(xiàn)場(chǎng),運(yùn)輸費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān),到工地后由甲方負(fù)責(zé)自行卸貨。在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生的質(zhì)量事故由乙方承擔(dān)所有責(zé)任。在甲方卸貨過(guò)程中發(fā)生的質(zhì)量事故由甲方承擔(dān)責(zé)任。
第六條:_________________結(jié)算及付款方式:_________________
1、甲方每陸個(gè)月結(jié)算貨款一次,按供貨數(shù)量及金額雙方認(rèn)定對(duì)賬單為準(zhǔn),結(jié)算總款的70%。
第七條:_________________違約責(zé)任:_________________
1、甲方如不能按期支付貨款,乙方有權(quán)終止合同,造成工期延誤甲方負(fù)擔(dān)。甲方每延期付款一天,按所欠款總額0.5%支付乙方,作為違約賠償。
2、乙方必須按甲方要求的時(shí)間及地點(diǎn)發(fā)貨,若不能按甲方的要求發(fā)貨或延時(shí)發(fā)貨,造成的工期延誤按單次的發(fā)貨量15%支付甲方作為違約賠償
第八條、爭(zhēng)議解決方法,雙方對(duì)本協(xié)議在履行過(guò)程中若發(fā)生分歧應(yīng)本著互諒、和諧和長(zhǎng)期合作的原則協(xié)商解決,協(xié)商不成可向所在地人民法院解決。
此合同壹式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份。
甲方:_________________乙方:_________________
法定(委托)代表人:_________________法定(委托)代表人:_________________
電話/傳真:_________________電話/傳真:_________________
簽訂日期:_________________
通信管材采購(gòu)合同 篇2
甲方: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《民法通則》等法律法規(guī),遵循自愿、平等、公平和誠(chéng)實(shí)信用原則,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、概況
1、甲方委托乙方采購(gòu)用于甲方建設(shè)的工程項(xiàng)目PP-R管材、管件等材料)。
2、供貨地點(diǎn): 。
3、供貨時(shí)間: 按照甲方要求
二、合同價(jià)款(詳見(jiàn)附表)
1、以上單價(jià)為貨到現(xiàn)場(chǎng)價(jià)格,及交貨前乙方所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。(不包含運(yùn)輸、卸車)。
2、本合同PP-R管材、管件單價(jià),廠家、質(zhì)量詳見(jiàn)材料采購(gòu)清單。
三、材料款支付
付款采用按月按實(shí)結(jié)算方式。
1、合同簽訂后,甲方以電話或書(shū)面形式通知乙方供貨,乙方將貨物按實(shí)按量送達(dá)甲方指定地點(diǎn),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步檢驗(yàn)數(shù)量及型號(hào)與甲方供貨書(shū)面通知單或合同相符合后,至當(dāng)月底按實(shí)結(jié)算。
2、到場(chǎng)不合格的材料,乙方應(yīng)無(wú)條件進(jìn)行退換,(如進(jìn)非國(guó)標(biāo)材料進(jìn)場(chǎng),造成工地停工待料一切損失均由乙方負(fù)責(zé))。
3、付款方式:銀行匯票或銀行轉(zhuǎn)賬。
四、質(zhì)量、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
1、材料質(zhì)量須達(dá)到現(xiàn)有國(guó)家規(guī)范規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn)。
2、所供物資須為:
(1)、PP-R材料: (國(guó)標(biāo))
3、乙方應(yīng)保證所供材料是全新的,未使用過(guò)的,并且是非長(zhǎng)期積壓的庫(kù)存商品,完全符合合同規(guī)定的質(zhì)量、規(guī)格和性能的要求,乙方應(yīng)保證所提供的材料在正確安裝,正常使用和保養(yǎng)條件下,在其標(biāo)稱的使用壽命期內(nèi)應(yīng)具有滿意的性能。在乙方承諾的質(zhì)量保證期限內(nèi),乙方應(yīng)對(duì)由于設(shè)計(jì)、工藝或材料的缺陷及伴隨服務(wù)而造成的任何不足或故障負(fù)責(zé)。
4、根據(jù)甲方按檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)自己檢驗(yàn)的結(jié)果或當(dāng)?shù)丶急O(jiān)部門的檢驗(yàn)結(jié)果,或者在質(zhì)量保證期內(nèi),如果所供材料的數(shù)量、質(zhì)量或規(guī)格與合同不符或證實(shí)所供材料是有缺陷的,包括潛在缺陷或使用不符合要求的材料等,甲方有權(quán)以書(shū)面形式通知乙方并提出索賠。
5、本材料質(zhì)保期為五年(自工程竣工驗(yàn)收合格之日起)。
五、合同期限
1、甲方所購(gòu)材料在生產(chǎn)、裝卸、運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生不可抗力事故,乙方應(yīng)將事故原因盡快通知甲方并將相關(guān)證明文件盡快傳真或郵寄甲方,盡最大努力及爭(zhēng)取一切措施力爭(zhēng)盡快履行合同。
六、交付、檢驗(yàn)和驗(yàn)收
1、所供材料的交付:
(1)、乙方應(yīng)當(dāng)按照約定的期限和約定的地點(diǎn)交付材料;
(2)、乙方應(yīng)當(dāng)按照約定或者交易習(xí)慣向甲方交付所供材料單證以外的有關(guān)單證和資料;
(3)、乙方應(yīng)向甲方提供所供材料的所有相關(guān)技術(shù)資料。
2、檢驗(yàn)和驗(yàn)收
(1)、在交貨前,乙方應(yīng)對(duì)所供材料的質(zhì)量、規(guī)格、性能、數(shù)量等進(jìn)行詳細(xì)而全面的檢驗(yàn),并出具三份合格證及檢驗(yàn)證明(加蓋鮮章)及生產(chǎn)廠家的整套資質(zhì)加蓋鮮章,合格證及檢驗(yàn)證明作為甲方驗(yàn)收的依據(jù),但不能作為有關(guān)所供材料的質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量或性能的最終檢驗(yàn)結(jié)果;
(2)、甲方根據(jù)合同規(guī)定的內(nèi)容和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收,同時(shí)比較乙方出具的合格證及檢驗(yàn)證明,驗(yàn)收完成后出具一份貨物驗(yàn)收單,該單作為最終付款所需文件的組成部分;
(3)、每批次產(chǎn)品都隨機(jī)抽取樣品進(jìn)行檢測(cè)或者保存樣品待檢測(cè)。如雙方對(duì)驗(yàn)收結(jié)果有分歧,則以工程所在地的技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局的檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn),檢驗(yàn)費(fèi)用由有過(guò)失的一方支付(若工程所在地技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局沒(méi)有設(shè)立相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目,則向工程所在地的上一級(jí)城市技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督部門進(jìn)行檢測(cè));
3、對(duì)所供材料提出異議的時(shí)間和辦法
(1)、甲方在驗(yàn)收材料過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)于雙方約定的檢驗(yàn)期間內(nèi)將乙方所供材料的數(shù)量或質(zhì)量不符合約定的情形,甲方以電話或書(shū)面形式在48小時(shí)內(nèi)通知乙方;
(2)、乙方應(yīng)在收到甲方書(shū)面異議后2個(gè)工作日內(nèi)(雙方在合同特殊條款另行規(guī)定的除外)負(fù)責(zé)處理問(wèn)題,乙方必須3天內(nèi)更換該批不合格的材料。所產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。
七、違約責(zé)任
1、違約責(zé)任
合同一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。
(1)、甲方違約責(zé)任
a. 在合同生效后,甲方要求退貨的(乙方提供的貨物不合格的除外),應(yīng)向乙方償付退貨總價(jià)款的5%,作為違約金,違約金不足以補(bǔ)償損失的,乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)足;
b. 甲方違反合同規(guī)定,拒絕接收乙方交付的合格所供材料,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)乙方由此造成的損失。
(2)、乙方違約的責(zé)任
因相應(yīng)所購(gòu)材料安裝工程與小區(qū)業(yè)主日常生活密切相關(guān)。所以對(duì)供貨期限、違約等均須作出特別安排。在此基礎(chǔ)上,雙方約定乙方的違約責(zé)任如下:
a. 乙方不能交貨(逾期超過(guò)七天視為不能交貨),或交貨不合格從而影響甲方按期正常使用的,甲方有權(quán)解除合同,乙方必須承擔(dān)甲方由此引起的一切額外損失(包括貨物差價(jià)、運(yùn)輸費(fèi)用、建設(shè)承包方的窩工損失、設(shè)備閑置及其他賠償要求);
b. 乙方逾期交貨的,應(yīng)在發(fā)貨前與甲方采購(gòu)管理部門協(xié)商,甲方仍需求的,乙方應(yīng)立即發(fā)貨并應(yīng)按照逾期交貨部分貨款的每天千分之三支付逾期交貨違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭致的損失費(fèi)用;
c. 乙方提前交貨的,必須經(jīng)甲方同意,接貨后,仍可按合同規(guī)定的付款時(shí)間付款;
d. 甲方憑乙方出具的合格證及檢驗(yàn)證明收貨后,有權(quán)基于公共利益的考慮和對(duì)質(zhì)量擔(dān)保書(shū)的信任立即將相應(yīng)材料應(yīng)用于施工。但在質(zhì)量保證期限內(nèi),已使用的材料被證明不符合合同規(guī)定的要求,則甲方有權(quán)選擇下列一種方法追究乙方違約責(zé)任:另行采購(gòu)相應(yīng)物資、安裝、拆除等所發(fā)生的一切費(fèi)用均由乙方承擔(dān),乙方并應(yīng)賠償甲方的其他損失。乙方向甲方一次性賠償相當(dāng)于被證明不符合合同規(guī)定批次所供材料(PP-R管材、管件)價(jià)款的300%的賠償金。
(3)、不可抗力
a、任何一方由于戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、政治原因、禁止性法律規(guī)定以及其它經(jīng)雙方同意屬于不可抗力的事故,致使合同履行受阻時(shí),履行合同的期限應(yīng)可延長(zhǎng),延長(zhǎng)的期限應(yīng)不超過(guò)7日,延長(zhǎng)期內(nèi)甲方有權(quán)另行購(gòu)買,乙方必須承擔(dān)甲方包括施工費(fèi)用在內(nèi)的所有損失。由于乙方違約或疏忽不屬于不可抗力,應(yīng)按違約責(zé)任條款予以處理;
b、受不可抗力影響的乙方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后以盡快的方式通知甲方,如果不可抗力的時(shí)間超過(guò)7日,甲方有權(quán)終止履行合同。
八、爭(zhēng)議解決
甲乙雙方因合同發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)解。協(xié)商不成,任何一方可以向甲方所在地人民法院起訴。
九、本合同雙方簽字蓋章之日起生效,按本合同規(guī)定供貨并結(jié)算完畢后自動(dòng)作廢。
十、附則
1. 合同份數(shù)
本合同一式四份,甲方執(zhí)三份、乙方執(zhí)一份。
2. 未盡事宜
本合同未盡事宜應(yīng)按《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》之規(guī)定解釋。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
通信管材采購(gòu)合同 篇3
甲方:_______________
乙方:_______________
經(jīng)雙方協(xié)商就樓水暖管購(gòu)銷達(dá)成以下協(xié)議:
一工程名稱:樓水暖管件。
二材料、名稱、型號(hào)、單價(jià)、數(shù)量。
三質(zhì)量要求:所供商品符合同國(guó)家質(zhì)量要求。
四結(jié)算方式:甲方對(duì)材料款不進(jìn)行預(yù)付,乙方將所有材料運(yùn)送至工地現(xiàn)場(chǎng),甲方確認(rèn)數(shù)量與合同相符一次性結(jié)清貨款總價(jià)的95%,5%的余款為質(zhì)保金,一年后無(wú)質(zhì)量問(wèn)題返還乙方。
五雙方義務(wù):甲方按合同約定在收到貨款驗(yàn)收合格后,按合同約定支
付乙方貨款,乙方負(fù)責(zé)將貨物運(yùn)送至萬(wàn)和城1#、2#樓工地現(xiàn)場(chǎng),確保所供商品與合同要求相符,如存在質(zhì)量問(wèn)題,乙方負(fù)責(zé)在三日內(nèi)調(diào)換合格產(chǎn)品。
六本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽定之日起生效,不盡事宜,雙方協(xié)商解決。
甲方簽字:_______________
乙方簽字:_______________
通信管材采購(gòu)合同 篇4
供方:_________________
需方:_________________
供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則,簽訂本合同,以資雙方信守執(zhí)行。
第一條:商品名稱、數(shù)量、型號(hào)、價(jià)格
注:如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化,需變動(dòng)價(jià)格時(shí),應(yīng)經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則,造成損失由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第二條產(chǎn)品包裝規(guī)格:按原廠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包裝
第三條驗(yàn)收方法:貨到驗(yàn)收
第四條貨款費(fèi)用等付款及結(jié)算方式:預(yù)付定金20%,余款結(jié)算后提貨
第五條交貨規(guī)定
1、交貨方式:自取
2、交貨地點(diǎn):汽車南站貨運(yùn)部。
3、交貨日期:自合同生效期內(nèi)45日
4、運(yùn)輸費(fèi):由需方自負(fù)
第六條違約責(zé)任
1.需方延付貨款或付款后供方無(wú)貨。使對(duì)方造成損失,應(yīng)償付對(duì)方此批貨款總價(jià)10%的違約金。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者,供方應(yīng)償付需方此批貨款總值5%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品,亦應(yīng)按償付供方此批貨款總值5%的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量,變動(dòng)交貨時(shí)間,應(yīng)提前通知對(duì)方,征得同意,否則應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質(zhì)量或霉?fàn)等情況,需方有權(quán)拒絕付款(如已付款,應(yīng)訂明退款退貨辦法),但須先行辦理收貨手續(xù),并代為保管和立即通知供方,因此所發(fā)生的一切費(fèi)用損失,由供方負(fù)責(zé),如經(jīng)供方要求代為處理,并須負(fù)責(zé)迅速處理,以免造成更大損失,其處理方法由雙方協(xié)商決定。
4.約定的違約金,視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預(yù)先賠償額的計(jì)算方法的,損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于違約所造成的
損失,包括合同履行后可以獲得的利益,但不得超過(guò)違反合同一方訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到的因違反合同可能造成的損失。
第七條當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明,可以全部或部分免除該方當(dāng)事人的責(zé)任。
第八條合同執(zhí)行期間,如因故不能履行或需要修改,必須經(jīng)雙方同意,并互相換文或另訂合同,方為有效。
需方:_________________供方:_________________
法定代表人:_________________法定代表人:_________________
開(kāi)戶銀行:_________________開(kāi)戶銀行:_________________
帳號(hào):_________________帳號(hào):_________________
簽訂地點(diǎn):_________________簽訂時(shí)間:_________________
通信管材采購(gòu)合同 篇5
甲方: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則,甲、乙雙方在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,訂立本合同以共同遵守。
第一條.標(biāo)的物
注:標(biāo)的物單價(jià)固定,數(shù)量為暫估量,最終結(jié)算數(shù)量以現(xiàn)場(chǎng)收料人員簽收的票據(jù)作為結(jié)算依據(jù)。
第二條.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
Ⅱ鋼筋砼管、Ⅲ鋼筋砼頂管、鋼纖維砼檢查井應(yīng)符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。
第三條.交(提)貨方式及驗(yàn)收
1.甲方提前7日以書(shū)面形式通知乙方備貨,乙方按甲方要求時(shí)間將貨物及時(shí)送達(dá)至 施工現(xiàn)場(chǎng) 。
2.標(biāo)的物的包裝、供貨、運(yùn)輸?shù)裙ぷ骷百M(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),運(yùn)輸途中的毀損、滅失責(zé)任由乙方承擔(dān)。
3.未經(jīng)甲方同意,乙方不得私自隨意在現(xiàn)場(chǎng)卸貨。
4.經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)取樣驗(yàn)收合格并填寫驗(yàn)收單后視為甲方接收。
5.貨到現(xiàn)場(chǎng)三日內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題,乙方應(yīng)無(wú)條件退貨,運(yùn)輸費(fèi)用及給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)擔(dān)。
第四條.結(jié)算及付款
中標(biāo)方簽訂合同后并貨到安裝完畢驗(yàn)收合格后付總貨款的95%.剩余5%質(zhì)保期滿后一次性付清。
第五條.違約責(zé)任
1、如乙方因所供貨物不符合合同要求導(dǎo)致甲方遭受損失,乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款5%的違約金,并賠償給甲方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
2、如乙方未按時(shí)將貨物送到施工現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)致甲方遭受損失,乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款2%的違約金,并賠償給甲方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
3、乙方須保障甲方使用其產(chǎn)品時(shí)不受到第三方關(guān)于侵犯專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)設(shè)計(jì)權(quán)的指控。任何第三方如果提出侵權(quán)指控,由此引起的一切法律責(zé)任和費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
4、甲乙雙方特別約定本合同債權(quán)不得轉(zhuǎn)讓,如違反本約定,除轉(zhuǎn)讓行為無(wú)效外,違約方應(yīng)支付另一方合同價(jià)款10%的違約金,并賠償由此給另一方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
第六條.合同解除
1、乙方履行合同不符合要求并拒絕更正,或乙方遲延履行合同超過(guò)7日的,甲方有權(quán)解除合同;
2、甲方遲延付款超過(guò) 日的,乙方有權(quán)解除合同;
3、因一方違約使合同不能履行,另一方欲終止或解除全部合同,應(yīng)以書(shū)面形式通知違約方,解除合同從書(shū)面通知送達(dá)對(duì)方時(shí)生效,如采用郵寄方式送達(dá),雙方一致同意按本合同地址發(fā)送郵件15日后視為送達(dá)。 第
七條.不可抗力
因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,任何一方都有權(quán)解除合同。所謂不可抗力,是指雙方無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免并無(wú)法克服的客觀情況。
第八條.爭(zhēng)議解決方式
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可以由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,應(yīng)依法向北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院起訴。
第九條.其他
1、本合同附件是本合同的組成部分,和本合同具有同等法律效力;
2、本合同未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,本合同與補(bǔ)充協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);
3、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,如不能在同一天簽字或蓋章,以后簽字或蓋章一方的簽字或蓋章日為合同生效日;
4、本合同一式 份,甲方執(zhí) 份,乙方執(zhí) 份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日