快速性心律失常中醫(yī)證候范文
快速性心律失常是心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病，包括各種原因?qū)е碌倪^早搏動、心動過速、撲動、顫動等。本病屬祖國醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”范疇。詳細(xì)內(nèi)容請看下文快速性心律失常中醫(yī)證候。
目前在臨床上對此類疾病大多數(shù)采用西醫(yī)治療，其療效確切，但其不良反應(yīng)大，有致心律失常的不良反應(yīng)。而中醫(yī)藥治療本病具有一定優(yōu)勢，而治療效果的關(guān)鍵是正確的辨證，探索其相關(guān)相規(guī)律，對快速而準(zhǔn)確地辨證有重要的臨床意義。
資料與方法
納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)診斷依據(jù)：⑴病名診斷：①自覺心搏異常，或快速或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，精神緊張，心悸不安。②伴有胸悶不適，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者可伴心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。③可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、遲等脈象。④常有情志刺激，驚恐，緊張，勞倦，飲酒等誘發(fā)因素。⑤血常規(guī)、血沉、抗“o”、t3、t4及心電圖，x線胸部攝片，測血壓等有助明確診斷。⑵證候分類：①心虛膽怯：心悸因驚恐而發(fā)，悸動不安，氣短自汗，神疲乏力，少寐多夢，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弦。②心脾兩虛：心悸不安，失眠健忘，面色白，頭暈乏力，氣短易汗，納少胸悶。舌淡紅，苔薄白，脈弱。③陰虛火旺：心悸不寧，思慮勞心尤甚，心中煩熱，少寐多夢，頭暈?zāi)垦＃Q，口干，面頰烘熱。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)。④心血瘀阻：心悸怔仲，胸悶心痛陣發(fā)，或面唇紫暗。舌質(zhì)紫氣或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。⑤水氣凌心：心悸怔忡不已，胸悶氣喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫，不能平臥，目眩，尿少。苔白膩或白滑，脈弦滑數(shù)疾。⑥心陽虛弱：心悸動則為甚，胸悶氣短，畏寒肢冷，頭暈，面色蒼白。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)遲或結(jié)代。⑦痰火攏心：心悸不寧，心胸滿悶，口干口膩，痰黏黃稠，頭暈重。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
西醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于心動過速、期前收縮、樸動、顫動等屬于快速性心律失常者。
中醫(yī)排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺脹、哮證、喘證等肺系疾病伴有心悸;②厥脫、中風(fēng)、高熱等其他疾病伴有心悸者。
西醫(yī)排除標(biāo)準(zhǔn)：①非心臟疾病所致心動過速。如失血，高熱等。②以心功能衰竭為主，心功三級以上者。③急性心肌梗死所并發(fā)的快速性心律失常。④快速性心律失常合并暈厥者。
方法：對2017～2017年住院與門診觀察病歷，按照上述納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，共計收集病例123例，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行證候分類，分別與年齡、性別、病程、西醫(yī)疾病等進(jìn)行統(tǒng)計對照。其中年齡按16～40歲、40～60歲、60歲以上。病程0～6個月、6個月～1年、1～3年、3年以上。
123例患者中，男67例，女58例，年齡16～85歲，病程1天～30年，冠心病30例，高血壓病21例，病毒性心肌炎25例，無明顯器質(zhì)性心臟病病例47例。