實行癌痛個體化全程護理方案的療效范文

　　癌痛是指癌癥和癌癥相關性病變所引起的疼痛以及癌癥治療過程中產生的疼痛。通常與腫瘤壓迫、侵犯臨近組織神經有關，  詳細內容請看下文實行癌痛個體化全程護理方案的療效。

　　一般資料 本組選取2017年1～11月收治的76例癌痛患者， 其中男41例， 女35例;年齡18～76歲， 平均年齡(48.6±9.4)歲， 其中肺癌34例， 肝癌11例， 乳腺癌15例， 食管癌5例， 胰腺癌5例， 胃癌6例。輕度疼痛52例(1～3分)， 中度疼痛20例(4～6分)， 重度疼痛4例(7～10分)。

　　方法

　　癌痛評估

　　口述描繪評分法 由一系列用于描述疼痛的形容詞組成， 這些形容詞以疼痛從輕到最強的順序排列。幫助患者選擇形容詞闡述疼痛。

　　視覺模擬評分法 在紙上面劃一條10 cm的橫線， 這條橫線表示疼痛的強度， 左端表示無痛， 右端表示痛到極點， 中間部分表示不同程度的疼痛。幫助患者在橫線上表示疼痛的強度。

　　數字評分法 基于視覺模擬評分法的一種采用數字直接表達的方法， 讓患者說出或畫出24 h內最嚴重的疼痛的數字位置(0～10)。

　　面部表情疼痛評分量法 主要根據患者的面部表情， 如微笑、平靜、皺眉、痛苦， 做出疼痛程度的評估。

　　糾正患者及家屬的錯誤認知

　　部分患者及家屬認為要盡量忍受疼痛， 等到疼痛劇烈時再用鎮痛藥， 因為鎮痛藥會成癮。實際上忍受疼痛沒有任何積極意義， 長期疼痛會引起一系列病理生理變化， 影響患者的情緒和心理健康， 甚至導致痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。對于疼痛患者， 及時、按時應用鎮痛藥才更安全有效， 而且所需的鎮痛藥強度和劑量也最低。在醫生正確指導下使用鎮痛藥不會成癮[2]。

　　部分患者認為疼痛加重， 說明疾病已到晚期， 恐懼、絕望， 刻意回避疼痛的事實。其實疼痛程度與疾病本身沒有絕對必然的聯系， 因為腫瘤治療過程中因腫瘤細胞壞死釋放部分細胞因子可能加重疼痛， 手術、放療、化療等抗腫瘤治療都可能引起相關的疼痛。

　　因懼怕鎮痛藥物的副作用， 拒絕鎮痛藥物治療。對于鎮痛藥物最常見的副作用如便秘、惡心、嘔吐、嗜睡， 應指導患者預防措施并積極治療， 打消顧慮。

　　部分患者認為癌痛是不可避免的， 要盡量少麻煩醫護人員， 要用自己堅強的毅力戰勝癌痛， 可能隱瞞疼痛病史或者降低疼痛等級， 導致不充分的癌痛評估。實際上“消除疼痛是患者的基本權利”。

　　部分患者認為應該等疼痛時再用藥， 不明確癌痛三階梯止痛療法的規定， 沒有按照醫囑規定的間隔時間用藥。應該讓患者明確腫瘤是一種慢性病， 只有有規律的按時給藥才能使疼痛的充分緩解和持續緩解。

　　指導患者及家屬掌握非藥物干預疼痛的方法， 如物理療法、注意力轉移療法、行為療法， 以提高患者的痛閾值， 減輕疼痛。