元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文(精選20篇)
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇1
在元旦離校期間,我嚴(yán)格遵守離校前簽署的安全承諾書(shū)相關(guān)要求和規(guī)定,現(xiàn)進(jìn)一步將相關(guān)內(nèi)容承諾如下:
一、我在乘坐交通工具往返時(shí)做到了帶口罩,注意環(huán)境通風(fēng),做到了經(jīng)常洗手,與陌生人盡量保持距離;
二、在離校期間,我沒(méi)有提前返校,在假期結(jié)束時(shí)返校途中,我堅(jiān)決做到了避免交叉?zhèn)魅荆苊饨o同學(xué)的身體健康帶來(lái)不安全因素;
三、放假期間,我做到了只在家處理個(gè)人事務(wù),沒(méi)有外出旅游,沒(méi)有到人員密集、空氣流通不暢的`封閉場(chǎng)所去,沒(méi)有參加人多的大型聚會(huì)等活動(dòng),沒(méi)有與看起來(lái)身體不適和有發(fā)燒及咳嗽癥狀的人密切接觸;
四、放假期間,我努力做到了注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后要洗手;
五、我做到了放假期間,每天檢測(cè)體溫,并且在返校前進(jìn)一步檢查了體溫,在確認(rèn)體溫正常后才開(kāi)始返校;
六、我承諾做到返校一周內(nèi)主動(dòng)接受學(xué)院體溫測(cè)試;如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊同學(xué)有流感疑似癥狀時(shí),第一時(shí)間報(bào)告輔導(dǎo)員老師;
七、我承諾做到返校后一周內(nèi)不去其他宿舍串門,自己也會(huì)主動(dòng)謝絕其他宿舍人進(jìn)入本宿舍串門;
八、如果因?yàn)槲易约何绰男蟹偶偾昂炇鸬南嚓P(guān)承諾書(shū)要求而導(dǎo)致自己周圍同學(xué)感冒、發(fā)燒等現(xiàn)象,我會(huì)根據(jù)情況嚴(yán)重程度主動(dòng)的接受學(xué)院給予的相關(guān)處罰,直至開(kāi)除學(xué)籍。
承諾人(學(xué)生)簽字:
家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽字:
20xx年x月x日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇2
為了保證自己有一個(gè)健康的身體,能夠安心地學(xué)習(xí),少讓老師和家長(zhǎng)操心,我堅(jiān)決做到以下幾點(diǎn):
1、注意交通安全,遵守交通規(guī)則,不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車、追車或拋物擊車。
3、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、未滿十二周歲不在道路上騎自行車。
5、不用濕手、濕布擦電器,不隨意玩耍電器。
6、遠(yuǎn)離高壓電器,不在高壓線下玩耍。
7、打雷下雨時(shí),不在大樹(shù)等易導(dǎo)電的物體下躲避。
8、不在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)站立、通行、玩耍。
9、上下樓梯有序緩慢右行,不擁擠,不打鬧。
10、不在教室里追逐打鬧,不翻越門窗。
11、不跟陌生人走,不接受陌生人的禮物,在校期間沒(méi)有老師允許不得離開(kāi)校園。
12、不爬樹(shù)、電線桿,不到危險(xiǎn)的地方去。
13、加強(qiáng)體育鍛煉,不與傳染病接近,積極參加預(yù)防。
14、維護(hù)校園文明,確保校內(nèi)外安全,做文明的'小學(xué)生。
15、不看不健康的書(shū),不進(jìn)入吧即娛樂(lè)場(chǎng)所。
16、不私自外出,不與人口角斗毆。
17、飯前便后要洗手,不喝生水,不吃腐爛變質(zhì)食品。
18、不帶零食進(jìn)校園,不到學(xué)校周邊小攤買食品。
19、不帶煙花、炮、火柴、打火機(jī)等易燃物品。
20、不吸煙,不玩火,防火防盜。
21、不帶棍棒,刀具等危險(xiǎn)品上學(xué),不做危險(xiǎn)游戲。
22、正確使用剪刀、圓規(guī)、鉛筆、鋼筆等學(xué)習(xí)用具,避免傷害別人。
23、正確使用體育器材,注意保護(hù)自己和他人。
24、參加體育活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格按老師要求去做。
保證人:
20xx年xx月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇3
為確保人身安全,樹(shù)立安全意識(shí),做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,我保證如下:
1、不攜帶管制刀具或者鐵條、鋼管等物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學(xué)校建筑施工場(chǎng)地玩耍活動(dòng)。
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。
5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的'電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸。
6、體育活動(dòng)嚴(yán)格服從老師指揮,嚴(yán)守操作規(guī)程,不擅自行動(dòng),不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度,不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走,及時(shí)回家按時(shí)返校。
8、遵守交通法規(guī),維護(hù)社會(huì)秩序,不乘坐不合格車輛。
9、校外不與不良分子交往,不打架斗毆。不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧
10、在校期間嚴(yán)格遵守學(xué)校相關(guān)的安全制度和條例。
11、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
12、不能到河邊、池溏、深溝等地方玩耍、釣龍蝦等,也不要靠近水井、糞坑、沼氣池等;不要進(jìn)入無(wú)人空房、地窖等地方;要避開(kāi)變壓器、高壓電線;不要攀爬水塔、電桿、屋頂、高墻;這些地方非常容易發(fā)生危險(xiǎn),稍有不慎,就會(huì)造成傷亡事故。
13、不要在夜晚、天黑時(shí)外出玩耍,容易發(fā)生危險(xiǎn)。另外沒(méi)有家長(zhǎng)的帶領(lǐng),不允許私自外出,如確實(shí)需要外出,必須經(jīng)家長(zhǎng)同意后方可外出,并注意隨時(shí)和家長(zhǎng)聯(lián)系。
上述承諾,承諾人將守約,請(qǐng)老師和家長(zhǎng)監(jiān)督。
班級(jí)
承諾人:
班主任簽名:
家長(zhǎng)簽字:
20xx年4月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇4
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》(教思政廳〔〕4號(hào))精神和《武漢工程大學(xué)在校學(xué)生校外住宿管理規(guī)定》(學(xué)生處-7號(hào)文)要求,學(xué)生因特殊情況特向本學(xué)校申請(qǐng)?jiān)谛M庾∷蕖槊鞔_學(xué)生本人的責(zé)任,有利于學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理,本人特向?qū)W校保證做到如下各方面:
一、本人因《武漢工程學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿,住宿地點(diǎn):,戶主姓名:,聯(lián)系方式:。
二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全,如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失,以及發(fā)生民事、刑事案件,由本人自負(fù),與學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況,保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。保證自覺(jué)遵守國(guó)家法律和法規(guī),不做有違社會(huì)公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。家長(zhǎng)隨時(shí)了解在外住宿情況,切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。
四、本人保證不會(huì)因校外住宿耽誤正常的'教學(xué)活動(dòng)及學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)安排。
五、本人如有下列情況之一,愿意接受學(xué)校給予的相應(yīng)紀(jì)律處分。
1、在校外住宿期間有違法、行為的;
2、提供虛明騙取校外住宿的。
六、如遇國(guó)家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況,本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求,并承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。
學(xué)生姓名簽名:
20xx年xx月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇5
安全是家庭幸福,學(xué)習(xí)快樂(lè)的保證,更是一種珍愛(ài)生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全,加強(qiáng)學(xué)校安全教育,健全家校聯(lián)絡(luò),明確教育管理責(zé)任,樹(shù)立安全意識(shí),做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我校實(shí)際,特簽定如下學(xué)生安全承諾書(shū)。
一、遵守學(xué)校規(guī)定,維護(hù)校園安全,建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學(xué)校建筑施工場(chǎng)地玩耍活動(dòng);
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。
5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸,不自行修理,及時(shí)報(bào)告學(xué)校或老師,由學(xué)校派人修理。
6、體育活動(dòng)及集會(huì)嚴(yán)格服從老師指揮,嚴(yán)守操作規(guī)程,不擅自行動(dòng),嚴(yán)防安全事故發(fā)生,不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車。
8、出入校園,嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度,不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走,放假期間不滯留學(xué)校,及時(shí)回家,按時(shí)返校。
二、遵守交通法規(guī),維護(hù)社會(huì)秩序。
9、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強(qiáng)行搶道,騎行自行車時(shí)不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時(shí)走右人行道。
10、校外不與不良分子交往,不參加小團(tuán)伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò),不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走,未經(jīng)家長(zhǎng)同意不在別人家過(guò)夜,不留別人在自己家12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營(yíng)業(yè)歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所,不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧,不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命,不做危險(xiǎn)的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險(xiǎn)行動(dòng),不擅自外出郊游、野餐。
16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒,絕不因沖動(dòng)而動(dòng)刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學(xué)會(huì)判明是非,不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。
18、堅(jiān)決做到:拒絕,反對(duì)邪教,崇尚科學(xué),建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
上述承諾,承諾人將嚴(yán)格守約,請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
保證人:
20xx年xx月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇6
1、20xx年暑期申請(qǐng)留校居住者,2、系以本人自愿、家長(zhǎng)同3、意為原則,4、符合學(xué)校規(guī)定:外省籍學(xué)生、特困生的條件,5、學(xué)生本人積極要求留校居住者;
6、暑假申請(qǐng)留校符合者,7、本人向主管輔導(dǎo)員主動(dòng)提出申請(qǐng)同8、意后,9、簽定《安全保證書(shū)》,10、經(jīng)主管學(xué)生工作書(shū)記認(rèn)可、備11、案,12、到校學(xué)工處舍13、務(wù)科辦理手續(xù);
14、在申請(qǐng)留校居住過(guò)程中,15、不16、允許冒名17、頂替,18、或?yàn)椴?9、符合條件的學(xué)生提供辦理留校居住手續(xù),20、一經(jīng)發(fā)現(xiàn),21、學(xué)院將取消留校居住資格,22、并嚴(yán)肅處理;
23、經(jīng)批準(zhǔn)并辦理留校居住全部手續(xù)的學(xué)生,24、在校居住期間遵守學(xué)校、學(xué)院及寢室樓管理的相關(guān)規(guī)定和統(tǒng)一要求,25、按時(shí)守紀(jì),26、不27、違章用火、用電,28、不29、私自外出等;
30、在暑假期間,31、學(xué)校僅向留校居住的學(xué)生提供居住條件和寢室居住的管理,32、不33、允許學(xué)生從事非法、擾亂社會(huì)治安等活動(dòng);
34、留校居住的學(xué)生應(yīng)每周與家長(zhǎng)進(jìn)行必要的通訊聯(lián)系,35、報(bào)告自己的生活狀況;
36、留校居住者在暑期,37、若發(fā)生意外,38、仍需按照《人文學(xué)院學(xué)生安全預(yù)案》執(zhí)行,39、及時(shí)報(bào)警、報(bào)告;
40、學(xué)院、學(xué)校在接警后,41、應(yīng)及時(shí)積極地協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查處理相關(guān)情況,42、及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng);
43、若在暑假出現(xiàn)安全傷害事故,44、學(xué)生本人承擔(dān)全部責(zé)任和后果。
我同意并自愿接受以上條款的約定,并嚴(yán)格約束自己的行為。
申請(qǐng)留校居住人、保證人: 專業(yè) 班 簽字
蓋章
二○○四年七月七日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇7
安徽亳州新能源學(xué)校:
我叫,是班學(xué)生的家長(zhǎng)。為積極推進(jìn)和諧平安校園的建設(shè),全面落實(shí)安全、健康、文明、和諧的要求,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育、管理和保護(hù),確保學(xué)生的人身安全,充分發(fā)揮學(xué)校、家庭共同教育、管理的功能和作用,根據(jù)《中小學(xué)生守則》《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)的要求,我一定會(huì)配合學(xué)校做好對(duì)孩子的教育工作,認(rèn)真履行自己的監(jiān)護(hù)職責(zé)。為此,我向?qū)W校鄭重承諾如下:
一、教育子女遵紀(jì)守法、珍惜生命、關(guān)心他人、言行舉止文明禮貌,爭(zhēng)做好孩子好學(xué)生,督促自己的子女,服從學(xué)校安排和管理,聽(tīng)從老師的教育教導(dǎo)。
二、增強(qiáng)子女的交通安全意識(shí)。未成年人不允許駕駛機(jī)動(dòng)車輛,不允許他們上學(xué)放學(xué)途中乘坐“無(wú)牌、無(wú)照、無(wú)證”車輛。騎自行車上學(xué)放學(xué)要遵守交通規(guī)則,不并排,不追趕、不超載。
三、教育子女不玩水、不玩火、不玩電、不攀高或做危險(xiǎn)動(dòng)作。嚴(yán)禁子女接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險(xiǎn)物品;嚴(yán)禁攜帶刀具等非學(xué)習(xí)用品入校。
四、教育子女有事先請(qǐng)假,決不允許無(wú)故缺課。堅(jiān)決不允許子女夜不歸宿,不允許他們進(jìn)入游戲廳、錄像廳和網(wǎng)吧。
五、教育子女課間做有意義的活動(dòng),嚴(yán)禁追逐、打鬧;嚴(yán)禁在校園、樓道、走廊、教室等場(chǎng)所進(jìn)行危險(xiǎn)性游戲;嚴(yán)禁攀爬建筑物或其他設(shè)施等。嚴(yán)禁在馬路及其周邊玩耍。
六、教育子女注意儀容儀表,衣著整潔大方。不穿奇裝怪服,不配帶首飾,不染發(fā)、不燙發(fā)、男生不留長(zhǎng)發(fā)等。
七、教育子女注意食品衛(wèi)生安全,不亂吃零食,防止購(gòu)買變質(zhì)食品。
八、教育子女謹(jǐn)慎交友。不與那些社會(huì)閑雜人員或有不良行為的人往來(lái)。不吸煙、不喝酒、不罵人、不打架,與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、摩擦?xí)r,應(yīng)及時(shí)報(bào)告班干部或老師,嚴(yán)禁子女私自解決。
九、孩子上學(xué)、放學(xué)路上及在家的安全教育由我全面負(fù)責(zé)。
十、我保證經(jīng)常與班主任取得聯(lián)系,了解掌握孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活情況,履行好教育子女的責(zé)任。
我一定切實(shí)履行以上幾條安全教育的承諾,如因自己失誤而由此產(chǎn)生的一切后果,由我個(gè)人自己負(fù)責(zé)。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人:
學(xué)生簽名:
安徽亳州新能源學(xué)校
20xx年2月26日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇8
為了本人的安全,為了家庭的幸福美滿,為了炭窯坪煤礦的安全發(fā)展,保證嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章,并鄭重承諾如下:
1、認(rèn)真執(zhí)行“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度和規(guī)定,做到不傷害自我、不傷害他人、也不被他人傷害。
2、忠于職守,愛(ài)崗敬業(yè),嚴(yán)格履行本崗位的安全生產(chǎn)職責(zé)制。
3、不違章指揮,不違章作業(yè),不違反勞動(dòng)紀(jì)律,抵制違章指揮、違章作業(yè)行為。不在工作時(shí)間從事與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
4、堅(jiān)持執(zhí)行持證上崗制度,自覺(jué)正確佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品。
5、在工作中嚴(yán)格按煤礦“三大規(guī)程”作業(yè),保證自我在工作過(guò)程中不出現(xiàn)空班、睡崗等現(xiàn)象,工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
6、進(jìn)取理解安全教育,自愿理解上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和安全職能人員的安全檢查與監(jiān)督。
以上承諾,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)督。如果沒(méi)有兌現(xiàn),愿自覺(jué)理解處理。
監(jiān)督人:___
承諾人:___
2___年1月1日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇9
我自愿承諾在其他同學(xué)參加假期輔導(dǎo)時(shí)不到校園周邊騷擾同學(xué),不做違反學(xué)校紀(jì)律的事,如有違反將接受學(xué)校給予的處分,如發(fā)生安全事故,責(zé)任自負(fù)。并承諾遵守以下假期注意事項(xiàng),如有違反并發(fā)生安全事故,一切安全責(zé)任自負(fù)。
1、自覺(jué)遵守交通規(guī)則,注意交通安全,控制自己的外出時(shí)間,保證不出交通意外。
2、不到水庫(kù)、池塘、機(jī)井、河流等危險(xiǎn)地方游玩,如滑冰、玩水等。
3、注意用電安全,不私自拆家用電器設(shè)備,不在變壓器、高壓線下玩耍。
4、遵守安全規(guī)則,沒(méi)有家長(zhǎng)陪伴,不得私自結(jié)伙乘車、乘船外出。
5、注意防水、防火、防觸電,不隨便玩火,正確使用燃?xì)庠睢?/p>
6、遵紀(jì)守法。不與社會(huì)不良人員交往,不參與任何違規(guī)違法活動(dòng),不參加賭博及封建迷信活動(dòng)等。
7、注意飲食衛(wèi)生,不吃不清潔、變質(zhì)的食物,不亂買零食,防止食物中毒。
8、假期內(nèi)禁止燃放煙花爆竹,以免發(fā)生事故和造成不應(yīng)有的損害、損失等。
9、外出必須經(jīng)家長(zhǎng)同意或由家長(zhǎng)陪伴。
10、在家長(zhǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)下,參加一些有教育意義的活動(dòng)。
11、不看內(nèi)容不健康的報(bào)刊、雜志、讀物、影視等,以確保學(xué)生的心理衛(wèi)生、健康。
以上內(nèi)容條款清晰,責(zé)任明確,學(xué)生必須遵守保證書(shū)的有關(guān)內(nèi)容,在假期內(nèi)不發(fā)生任何不安全事情,并按時(shí)安全返校上課。
學(xué)生簽字:
xx年x月x日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇10
為了度過(guò)一個(gè)安全的暑假,我向?qū)W校及老師做如下保證:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、遵守《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和《學(xué)校安全制度》,聽(tīng)從學(xué)校老師和家長(zhǎng)的教導(dǎo),不做任何違反安全常規(guī)的事。
2、交通安全:未滿12周歲的學(xué)生不能騎自行車上路,禁止學(xué)生駕駛機(jī)動(dòng)車輛;道路上要注意遵守交通規(guī)則,遠(yuǎn)路拐彎及十字路口要小心通過(guò);不攀爬、追逐機(jī)動(dòng)車輛,不搭乘“三無(wú)”(無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)照)車、農(nóng)用車、超載車、摩托車等;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戲打鬧,時(shí)時(shí)處處注意交通安全。
3、防溺水,不到大口井、化鹵區(qū)、池塘等危險(xiǎn)的地方游泳、洗澡、玩耍、活動(dòng)。
4、消防安全:不得攜帶火種、不玩火或私自點(diǎn)火,不接觸易燃易爆物品和隨便燃放煙花、爆竹。
5、食品衛(wèi)生安全:不購(gòu)買、食用“三無(wú)”(無(wú)產(chǎn)地、無(wú)商標(biāo)、無(wú)生產(chǎn)日期)食品及過(guò)期和考霉?fàn)變質(zhì)的食品;不要隨便購(gòu)買零食,嚴(yán)防食物中毒。
6、傳染病的預(yù)防:勤洗手、勤洗臉、勤洗澡、勤換衣,切實(shí)搞好個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生,注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)掌握學(xué)生的健康狀況,注意預(yù)防各種傳染性疾病。
7、用電安全:不隨意接觸電源和帶電電器、爬電線桿等。
8、遵守社會(huì)公德,遵紀(jì)守法。不圍觀和參與各種形式的賭博或變相賭博;不沾染毒品;不參與打架斗毆;不吸煙、酗酒、毀壞公物。不參與邪教組織和參加封建迷信活動(dòng);不偷、不搶、不騙。
9、不進(jìn)行不安全的戲鬧,如亂拋石頭、土粒、雜物,拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等逅逐戲打;不得在未告知家長(zhǎng)的情況下私自外出、外宿、遠(yuǎn)游。學(xué)生外出時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)交待去向。
10、注意取暖安全:預(yù)防燙傷、燒傷,預(yù)防煤氣中毒。
學(xué)生簽名:
x年xx月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇11
尊敬的:
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)教育行政主管部門關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生安全管理的通知精神,增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識(shí),確保學(xué)生平安和學(xué)校正常教學(xué)秩序,學(xué)校要求全體學(xué)生必須做到以下幾條:
一、珍愛(ài)生命,不斷加強(qiáng)自我安全保護(hù)意識(shí),中學(xué)暑假安全保證書(shū)。
二、不騎飛車、并排車;不追車、爬車、抓車;不在馬路上橫沖直撞;做到自行車鈴、閘、鎖齊全。
三、注意飲食安全,不吃變質(zhì)瓜果和食物,不亂吃零食,不亂喝飲料,不在無(wú)衛(wèi)生保證的攤點(diǎn)就餐。
四、不私拉電線,玩弄電器;不到標(biāo)有“有電危險(xiǎn)”的地方和高壓線下玩耍;不點(diǎn)火,玩火,燒荒。
五、不攀爬校墻、教室及樹(shù)木等;不攀登不安全的體育設(shè)施;不進(jìn)入建筑施工現(xiàn)場(chǎng),保證書(shū)《中學(xué)暑假安全保證書(shū)》。
六、不逃學(xué)、曠課;不進(jìn)入網(wǎng)吧、歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所。
七、放學(xué)后不在外逗留或夜不歸宿。
八、在校園內(nèi)追逐打鬧;不在樓梯時(shí)擁擠或奔跑。
九、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不喝酒,不染發(fā),不穿奇裝異服,不穿拖鞋到校。
十、不和陌生人接觸;不從社會(huì)上找人打架、出氣、搗亂;不攜帶火柴、打火機(jī)、管制刀具、棍棒等危險(xiǎn)物品進(jìn)入學(xué)校。
十一、不私自動(dòng)別人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財(cái)物。
十二、不接近有毒、有害、粉塵濃度高的環(huán)境;不到池塘、水庫(kù)和河流中游泳。
家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校密切合作,加強(qiáng)監(jiān)督,讓學(xué)生遠(yuǎn)離危險(xiǎn),確保安全。
學(xué)生簽字:
班主任簽字:
家長(zhǎng)簽字:
20xx年7月9日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇12
為了確保學(xué)生在外活動(dòng)的安全,爭(zhēng)當(dāng)文明小學(xué)生,我們?nèi)w學(xué)生特作如下承諾,并鄭重保證:
(一)每個(gè)學(xué)生必須服從領(lǐng)隊(duì)老師的`在外活動(dòng)安排,在規(guī)定的時(shí)間到指定地點(diǎn)活動(dòng);
(二)在外期間,學(xué)生必須遵守學(xué)校及活動(dòng)單位的各種規(guī)章制度,聽(tīng)從活動(dòng)單位的安排,不準(zhǔn)擅自離隊(duì),不準(zhǔn)私自外出活動(dòng);
(三)在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),必須執(zhí)行有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)操作安全管理規(guī)定和現(xiàn)場(chǎng)工作紀(jì)律。對(duì)違反工作紀(jì)律,不服從管理的學(xué)生,出現(xiàn)安全事故由學(xué)生自行負(fù)責(zé);
(四)帶隊(duì)指導(dǎo)老師和外出活動(dòng)的學(xué)生實(shí)行點(diǎn)名制度,學(xué)生向帶隊(duì)指導(dǎo)老師匯報(bào)工作及安全狀況,指導(dǎo)老師要向帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)學(xué)生活動(dòng)情況、安全狀況;
(五)在外活動(dòng)學(xué)生除注意安全外,在外期間一定認(rèn)真執(zhí)行學(xué)院安全規(guī)定,注意交通、人身、財(cái)務(wù)等安全。
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇13
x學(xué)校x(x)班學(xué)生將于20xx年xx月xx日組織集體青檀寺旅游活動(dòng),為保證活動(dòng)的順利進(jìn)行,考慮到本次活動(dòng)的安全防護(hù)與安全教育工作,結(jié)合出游特點(diǎn)
為此,本班向?qū)W校做出如下保證:
1、在活動(dòng)中嚴(yán)格遵守國(guó)家法令和校紀(jì)校規(guī),不參與任何違法犯罪活動(dòng)。不準(zhǔn)擅自離隊(duì),不擅自單獨(dú)活動(dòng)。如果有特殊情況不與班級(jí)同學(xué)一起集體活動(dòng)或返校,必須向班委申請(qǐng)同意后方能單獨(dú)活動(dòng)(在申請(qǐng)中明確單獨(dú)活動(dòng)的原因、返回時(shí)間、聯(lián)系電話等,同時(shí)明確單獨(dú)活動(dòng)期間發(fā)生的`任何事故后果,由單獨(dú)活動(dòng)學(xué)生自己負(fù)責(zé))。
2、在活動(dòng)的過(guò)程中,一切行動(dòng)聽(tīng)從班委和活動(dòng)組織者的指揮,時(shí)刻把安全放在第一位,每時(shí)每刻要注意安全,不到有危險(xiǎn)的地方去;對(duì)違反工作紀(jì)律,不服從管理的學(xué)生,出現(xiàn)安全事故由學(xué)生自行負(fù)責(zé)。
3、活動(dòng)時(shí)學(xué)生在負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下有組織、按順序依照指定路線認(rèn)真開(kāi)展活動(dòng)、參觀(游玩),帶隊(duì)負(fù)責(zé)人和外出活動(dòng)的學(xué)生實(shí)行點(diǎn)名制度,并及時(shí)向指導(dǎo)老師匯報(bào)學(xué)生活動(dòng)情況、安全狀況。
4、在活動(dòng)的過(guò)程中,互助互愛(ài),相互關(guān)心,處理好同學(xué)之間的關(guān)系。
5、在活動(dòng)中遵守紀(jì)律,遵守時(shí)間安排,準(zhǔn)時(shí)在指定地點(diǎn)集中出發(fā),并安全準(zhǔn)時(shí)地在返回指定地點(diǎn)集中和返回,確保安全返校。
6、在外活動(dòng)學(xué)生除注意安全外,還需注意防火、防盜、防騙等其他安全事項(xiàng),在外期間一定認(rèn)真執(zhí)行學(xué)校安全規(guī)定,注意交通、人身、財(cái)務(wù)等安全。在活動(dòng)中如有違反上述條款的行為,所造成的一切后果由違反規(guī)定學(xué)生本人負(fù)責(zé)。
保證人:
20xx年xx月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇14
為了保證自己有一個(gè)健康的身體,能夠安心的學(xué)習(xí),少讓老師和家長(zhǎng)操心,我堅(jiān)決做到以下幾點(diǎn):
1、注意交通安全,遵守交通規(guī)則,不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車、追車或拋物擊車。
3、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、不騎摩托車、電動(dòng)車、自行車,不駕農(nóng)用車。
5、不用濕手、濕布擦電器,不隨意玩耍電器。
6、遠(yuǎn)離高壓電器,不在高壓線下玩。
7、打雷下雨時(shí),不在大樹(shù)等易導(dǎo)電的物體下躲避。
8、不在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)站立、通行、玩耍。
9、上下樓梯有序緩慢右行,不擁擠,不打鬧。
10、不在教室里追逐打鬧,不翻越門窗。
11、不帶棍棒、刀具等危險(xiǎn)品上學(xué),不做危險(xiǎn)游戲。
12、正確使用剪刀、圓規(guī)、鉛筆、鋼筆等學(xué)習(xí)用具,避免傷害別人。
13、正確使用體育器材,注意保護(hù)自己和他人。
14、參加體育活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格按老師要求去做。
15、不看不健康的書(shū),不進(jìn)入網(wǎng)吧及娛樂(lè)場(chǎng)所。
16、不私自外出,不與人口角斗毆。
17、飯前便后要洗手,不喝生水,不吃腐爛變質(zhì)食品。
18、不帶零食進(jìn)校園
19、不帶煙花、炮、火柴、打火機(jī)等易燃物品。
20、不吸煙,不玩火,防火防盜。
21、不跟陌生人走,不接受生人的禮物,在校期間沒(méi)有老師允許不得離開(kāi)校園。
22、不爬樹(shù)、不爬電線桿,不到危險(xiǎn)的地方去。不到河湖潭庫(kù)等處洗澡玩耍。
23、加強(qiáng)體育鍛煉,不與傳染病接近,積極參加預(yù)防。
24、維護(hù)校園文明,確保校內(nèi)外安全,做文明的小學(xué)生。
25、按老師的教導(dǎo)正確食用營(yíng)養(yǎng)餐,早上必須按時(shí)吃早餐
26、其它應(yīng)注意的事項(xiàng)。
我一定按照學(xué)校和老師的要求去做,時(shí)時(shí)處處注意安全。否則,出現(xiàn)安全問(wèn)題后果自負(fù),與學(xué)校和老師無(wú)關(guān)。
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇15
我校夏季的作息時(shí)間為:中午:11:40下課 11:50午餐 12:40午休 午休期間任何走讀生不允許到校,午休期間出現(xiàn)任何安全事故,家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。下午:14:40午休結(jié)束(開(kāi)大門) 14:50預(yù)備 15:00第一節(jié)上課 下午:18:00放學(xué)(寄宿生活動(dòng))走讀生離校 晚上:7:00第一節(jié)寫(xiě)字課 8:10一二三年級(jí)晚自習(xí)下課,8:20四五六年級(jí)晚自習(xí)下課。 為了進(jìn)一步增強(qiáng)自身的安全防范意識(shí), 愿做出如下保證:
1、珍愛(ài)生命,不斷加強(qiáng)自我安全保護(hù)意識(shí)。
2、不吃變質(zhì)瓜果和食物,不亂吃零食,不亂喝飲料,不在無(wú)衛(wèi)生保證的攤點(diǎn)就餐。
3、嚴(yán)格遵守學(xué)校作息時(shí)間,放學(xué)后不在外逗留或夜不歸宿。
4、不在校園內(nèi)追逐打鬧;上體育課和課間活動(dòng)時(shí)不擁擠或奔跑。
5、正確處理同學(xué)關(guān)系,不打架斗毆,不攜帶管制刀具、棍棒等危險(xiǎn)物品及手機(jī)等貴重物品進(jìn)入學(xué)校。
6、不私自動(dòng)用他人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財(cái)物和不盜竊、損毀公共財(cái)物。
7、正常上課時(shí)間的確需離校時(shí)必須當(dāng)面向班主任請(qǐng)假,由班主任同意并開(kāi)據(jù)假條后方可離校;學(xué)生自行外出和擅自離校發(fā)生意外,責(zé)任自負(fù)。
8、不到池塘、水庫(kù)和河流中洗澡、游泳;發(fā)現(xiàn)學(xué)生私自到池塘、水庫(kù)和河流中洗澡、游泳者,學(xué)校將嚴(yán)肅處理;學(xué)生私自到池塘、水庫(kù)和河流中洗澡、游泳發(fā)生意外,后果由學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
家長(zhǎng)簽字:
學(xué)生簽字:
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇16
生命只有一次,安全從我做起。為了保障自己的人身安全,尊重和珍惜生命,提高自己的安全意識(shí),確保學(xué)校安全有序的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。從即日起,我鄭重向?qū)W校保證:
1、我將提高自己的防火意識(shí)。不在校園內(nèi)玩火、烤火、點(diǎn)蠟燭、焚燒紙物、燃放鞭炮,不私接電源,不觸碰電線。不在宿舍內(nèi)私自接線,安裝插座、存放或使用高功率電器(電飯鍋、電熱棒、電熱毯等違禁電器)。使用各類電器時(shí),認(rèn)真做到“人走電關(guān)”。不違反《消防法》的有關(guān)規(guī)定,不損壞消防設(shè)施和安全標(biāo)志,如滅火器、室內(nèi)外消防栓、應(yīng)急燈、安全出口指示燈等。
2、我將提高自己的防盜意識(shí),妥善保管自己的貴重物品,數(shù)額較大的現(xiàn)金及時(shí)存入銀行,防止被盜和丟失;不在宿舍內(nèi)經(jīng)商,不允許銷售人員隨便進(jìn)入宿舍內(nèi),不在學(xué)生宿舍留宿異性和外來(lái)人員,出門后及鎖門,防止他人“順手牽羊”。
3、我將認(rèn)真遵守交通規(guī)則,高度重視交通安全,行走靠右,不搶道,不占道,不在公路上打鬧,騎自行車不帶人,不騎飛車或作雙手離把、互相追逐的危險(xiǎn)行為,做到“一停二看三通過(guò)”,出入校園時(shí),選擇安全性高的交通工具(例如校車),不乘無(wú)證、車況不好和超載車輛。最大限度避免造成不必要的人身傷害和意外事故。
4、我將不到校外無(wú)衛(wèi)生保證的飲食場(chǎng)所用餐,不去無(wú)正規(guī)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的食品攤鋪,盡量提醒同學(xué)及他人注意飲食安全。
5、我將養(yǎng)成健康上網(wǎng)習(xí)慣,自覺(jué)遵守國(guó)家計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法的規(guī)章制度、社會(huì)法規(guī),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全的信息保密工作,不利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密等犯罪活動(dòng)。
6、在外出求職應(yīng)聘、家教及打工時(shí),我將提醒自身增強(qiáng)自我安全意識(shí)、不聽(tīng)信不正規(guī)廣告,謹(jǐn)防上當(dāng)受騙和人身意外傷害。
7、我將做到未經(jīng)批準(zhǔn)不無(wú)故曠課,嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度,不私自外出游玩、逃學(xué)、出走,放假期間不滯留學(xué)校,及時(shí)回家,及時(shí)返校。未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn),不私自離校及校外租房居住,無(wú)正當(dāng)理由不遲歸,不夜不歸宿,不在學(xué)生宿舍留宿異性和外來(lái)人員。
8、我保證做到不在宿舍、教師、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄及其他影響和干擾其它同學(xué)正常生活秩序的違法違紀(jì)行為。
9、在外游玩時(shí),謹(jǐn)遵帶隊(duì)人員安全指揮,不到危險(xiǎn)地帶拍照、嬉戲。
10、我將承諾與同學(xué)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài),不與他人吵口打架,不藏匿、使用或?yàn)樗颂峁└黝惞苤破骶撸粠退硕窔蛘?qǐng)校外人報(bào)復(fù)同學(xué),不以任何方式索娶偷盜他人錢物。
本人已經(jīng)明確以上安全承諾,并保證認(rèn)真遵守。若因違反以上規(guī)定造成任何事故,本人愿意承擔(dān)一切責(zé)任,并接受相應(yīng)的校紀(jì)校規(guī)處分。
保證人:
日期:
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇17
為了增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識(shí),確保學(xué)生平安,學(xué)校做如下要求:
1、珍愛(ài),不斷加強(qiáng)自我安全意識(shí)。
2、遵守交通規(guī)則,不乘坐“三無(wú)”車輛、超載車輛。
3、不吃變質(zhì)瓜果和食物,不亂吃零食,不亂喝飲料,不在無(wú)衛(wèi)生保證的攤點(diǎn)就餐。
4、嚴(yán)格遵守學(xué)校作息,放學(xué)后不在外逗留或夜不歸宿。
5、不在內(nèi)追逐打鬧;上體育課時(shí)不擁擠或狂奔。
6、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不喝酒,著裝整齊。
7、正確處理關(guān)系,不打架斗毆,不攜帶管制刀具、棍棒等危險(xiǎn)物品進(jìn)入學(xué)校。
學(xué)生簽字:
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇18
親愛(ài)的同學(xué)們:
大家好!
冬季即將到來(lái),在寒冷的冬天我們一年一班全體同學(xué)保證做到如下幾點(diǎn):
1、休息日或是假期間,生活要有規(guī)律,按時(shí)作息。在沒(méi)有父母的陪伴下,不外出玩耍。
2、遵守社會(huì)公德,愛(ài)護(hù)公共設(shè)施,不破壞公共財(cái)物,做一名文明的學(xué)生。
3、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。不接受陌生人的小恩小惠,不被陌生人的甜言蜜語(yǔ)所迷惑,防止被拐騙、拐賣。
4、禁止到游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等不健康場(chǎng)所玩耍。
5、嚴(yán)禁到水庫(kù)、海邊、池塘等危險(xiǎn)地方滑冰。
6、外出要告訴父母:到哪里去、和誰(shuí)一起、什么時(shí)間回來(lái)。
7、注意用電安全,不要用手觸摸電源處,防止被電擊。注意防火、防盜、防食物中毒;注意用煤氣安全。
8、遵守交通法規(guī),注意乘車、嚴(yán)禁騎自行車出去玩耍。
9、認(rèn)真搞好期末復(fù)習(xí),做到:有計(jì)劃、有安排、有提高。
10、冬季家里生爐子取暖,注意一氧化碳中毒,保證爐子處通風(fēng)好。
11、休息日或是假期里去參加輔導(dǎo)發(fā)生意外事故均與學(xué)校和老師無(wú)關(guān)。
最后,祝愿全班同學(xué)過(guò)一個(gè)安全、快樂(lè)平安的冬季。
20xx年XX月XX日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇19
為了保證自己過(guò)一個(gè)有意義的假期,我堅(jiān)決做到以下幾點(diǎn):
1、注意交通安全,遵守交通規(guī)則,不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車、追車或拋物擊車。
3、不在馬路上打鬧、玩耍,不在道路上騎自行車。
4、遠(yuǎn)離高壓電器,不在高壓線下玩。打雷下雨時(shí),不在大樹(shù)等易導(dǎo)電的物體下躲避。
5、不看不健康的書(shū),不進(jìn)入網(wǎng)吧及娛樂(lè)場(chǎng)所。
6、不抽煙,不喝酒,不玩火。
7、飯前便后要洗手,不喝生水,不吃腐爛變質(zhì)食品。
8、不爬樹(shù)、不爬電線桿,不到危險(xiǎn)的地方去。
9、認(rèn)真完成老師布置的作業(yè),幫家長(zhǎng)做一些力所能及的家務(wù)活。
以上幾條,我保證做到,如有意外,責(zé)任自負(fù)。
保證人:
x年xx月xx日
元旦學(xué)生安全的保證書(shū)范文 篇20
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和班主任及管理人員已經(jīng)明確告知我相關(guān)安全要求以及注意事項(xiàng),為此本人和家長(zhǎng)向?qū)W校及管理人員作出如下保證:
一、本人在學(xué)校住宿是本人自愿,并已告知家長(zhǎng)且經(jīng)得家長(zhǎng)同意的;
二、保證嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律。法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度;
三、加強(qiáng)自我管理,注意安全防范,確保自己人生和公私財(cái)產(chǎn)安全;
四、不爬墻,不爬樹(shù),不爬陽(yáng)臺(tái)(或窗臺(tái))上的欄桿,不翻越圍墻。
五、不玩火,不玩電,不玩火藥,爆竹,遠(yuǎn)離易燃,易爆物品及場(chǎng)所;
六、不帶木棒,小刀,比首,管制刀具,等近入宿舍,與其他同學(xué)搞好團(tuán)結(jié),不以大欺小,以老欺新,以近欺遠(yuǎn),不做任何形式胡的詐騙行為,偷盜行為,不參與或組織打架斗毆,罵人,吵架等有損同學(xué)間友誼的事情;
七、不參與賭博,玩牌,不進(jìn)“三室兩廳”,不觀看,傳播反動(dòng)及淫穢書(shū)刊和聲象制品,不做違反道德,有傷社會(huì)風(fēng)化的事;
八、嚴(yán)格遵守宿舍管理,保證做到:
1、不亂拉亂接電線,不使用電爐、電飯鍋、電熱杯、熱得快等大功率違禁電器;
2、不使用蠟燭、酒精燈、煤油爐等明火用具;
3、未經(jīng)管理人員許可,不在宿舍內(nèi)留宿他人(含直系親屬)
4、嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,按時(shí)進(jìn)出宿舍,損壞東西照價(jià)賠償;
5、未經(jīng)學(xué)校或管理人員許可,不在校外留宿;
6、宿舍鑰匙隨身攜帶,貴重物品自己保管好;
7、不在宿舍忷酒、賭博、吸煙,不大聲喧嘩;
8、加強(qiáng)團(tuán)結(jié),不拉邦結(jié)派,不打架斗毆;
9、不進(jìn)入異性學(xué)生宿舍、不在宿舍內(nèi)留宿異性。
九、如果本人在校期間違反法律、法規(guī),違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則和學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律,造成人身(自身、他人)傷害(亡)或財(cái)產(chǎn)損失的,本人自愿依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
本保證書(shū)一式三份,有效期自入學(xué)簽訂之日起至年月日止,本保證書(shū)學(xué)校、學(xué)生個(gè)人或家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)和班主任及管理人員各一份。
保證人:
家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人):
班主任:
學(xué)校(公章):
20xx年X月XX日