保險待遇行政復議申請書（精選34篇）
保險待遇行政復議申請書 篇1
申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業(yè)_______、地址_____________________、職務(wù)______________
被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務(wù)_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關(guān)提出復議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理復議申請的行政機關(guān))
申請人：_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附：1.申請書副本________份;
2.證據(jù)__________份。
保險待遇行政復議申請書 篇2
你好，關(guān)于再婚生育申請書怎么寫的問題，范本如下：
我是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);
配偶是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);
我倆于_____年_____月_____日結(jié)婚，符合《江西省人口與計劃生育條例》第九條情況，現(xiàn)申請生育一胎。
申請人：______________
_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
保險待遇行政復議申請書 篇3
__________市公安局__________派出所：
本人_______________，__________歲，身份證號：_____________，__________省__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村人，20__________年__________月__________日在貴轄區(qū)__________大道__________號__________小區(qū)購買了一套_______________m2的商品房(房產(chǎn)證編號：__________________),并于20__________年__________月__________日實際入住。根據(jù)__________市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請將在__________鎮(zhèn)__________村處的本人及妻子_______________(身份證號：_____________)和孩子__________(身份證號________________)的戶口遷移到貴轄區(qū)__________大道__________號__________小區(qū)__________棟_______________室。
望早日批復!
申請人：______________
保險待遇行政復議申請書 篇4
申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業(yè)______________，住址______________，聯(lián)系電話______________。
被申請人：_________________單位名稱(要寫全稱)，地址______________，聯(lián)系電話______________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務(wù)______________。
申請事項：_________________
一、請求對__________醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定;
二、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;
三、請求對申請人繼續(xù)治療康復所需費用進行鑒定。
事實和理由：_________________
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
今為維護申請人合法權(quán)益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
保險待遇行政復議申請書 篇5
退房申請書本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣合同，合同號/所購房號為_________________.該合同第x條明確規(guī)定：交房期限為________年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關(guān)規(guī)定，且合同中也注明應具備“該商品房經(jīng)綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。
________年____月下旬貴司在明知該商品房未經(jīng)綜合驗收的情況下，向業(yè)主發(fā)出了收房通知。依據(jù)合同第x條規(guī)定，貴司的行為已構(gòu)成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的合同約定交房期限已超過90天，依照合同規(guī)定，本人要求解除此商品房買賣合同，請貴司依照合同盡快辦理相關(guān)事宜。
本申明一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后具同等法律效力。
業(yè)主簽名：_____公司簽收：_____
日期：_____日期：_____
保險待遇行政復議申請書 篇6
申請人_______________，男，1948年_____________出生，漢族，住___________________
申請人_______________，女，1950年_____________日出生，漢族，住___________________
代理人：_____________律師事務(wù)所律師電話：_____________
申請依據(jù)：_________________
申請事項：_________________
一、強制被申請人向申請人支付遺產(chǎn)份額50000元。
二、強制被申請人依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，向申請人支付已遲延履行的利息613.6元，余款50000元遲延履行利息按銀行同期貸款利率加倍計算至執(zhí)行終了時止。
申請理由：_________________
申請人與被申請人遺囑繼承糾紛一案，經(jīng)貴院主持，雙方自愿達成調(diào)解((20__)開民一初字第3378號民事調(diào)解書)，調(diào)解書第三條明確：_________________“由被告黃紅霞于20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孫云秀應分得遺產(chǎn)份額128000元，此款支付至原告伍叔民、孫云秀提供的賬戶：(戶名胡連偉)”。
但被申請人在20__年1月30日之前僅支付申請人遺產(chǎn)份額28000元，20__年3月11日支付50000元(超過履行期限40天)，至今為止，剩余50000元一直未支付給申請人，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴院申請強制執(zhí)行。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險待遇行政復議申請書 篇7
申請人_________________，男，生于_________________年_________________月_________________日，漢族，農(nóng)民，住_________________。
申請人因市區(qū)人民法院(20__)執(zhí)字第629號《罰款決定書》罰款申請人_________________元，向貴院申請復議一案。
復議期間，區(qū)法院執(zhí)行局已依據(jù)發(fā)生法律效力具有明確給付內(nèi)容的(20__)民初字第237號民事判決書，審理查明的由申請人保管的遺產(chǎn)(現(xiàn)金_________________元、住房一套)為限的判決執(zhí)行，并已主動將對申請人罰款1000元的罰款決定撤消。因此，申請人繼續(xù)申請貴院對(20__)執(zhí)字第629號《罰款決定書》進行復議，請求依法撤消罰款1000元的決定已無實際意義，特向貴院申請撤回復議，請予批準。
此致
_________________市中級人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
(行政復議機關(guān))：_________________
保險待遇行政復議申請書 篇8
尊敬的街道計生辦：
您好!我們是______________的一對夫妻。
我們的婚姻生育情況如下：本人_______與妻子_______于_______年在_______市民政局登記結(jié)婚。我們于_______年生育一個女兒，現(xiàn)在已經(jīng)4歲半了。
由于家庭經(jīng)濟情況良好，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養(yǎng)第二胎子女。因此向鎮(zhèn)計生辦提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請。
希望計生辦核實確認我們的申請材料，給予盡快批示。附上：夫妻雙方收入證明，財產(chǎn)證明，結(jié)婚證等材料。
此致!
申請人：_________________
_______年_______月_______日
保險待遇行政復議申請書 篇9
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請人：_________________
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關(guān)提出復議申請，要求_________________。
事實及理由：
此致
(受理復議申請的行政機關(guān))
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：1.申請書副本_________________份;
2.證據(jù)_________________份。
保險待遇行政復議申請書 篇10
轉(zhuǎn)讓方：_________________(三人)(簡稱甲方)
受讓方：_________________(二人)(簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》、等法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜，訂立本合同。
一、轉(zhuǎn)讓標的物：甲方將其承包經(jīng)營的位于敦煌市轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)鹽茶村二組的承包地(面積：_________________四址界限：_________________)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓與乙方從事生產(chǎn)經(jīng)營。
二、轉(zhuǎn)讓期限：轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)期限為一次性長期。國家二輪土地承包期限屆至后如果不進行調(diào)整為永久長期，如果進行調(diào)整按照調(diào)整后的期限順延。
三、轉(zhuǎn)讓價格：轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經(jīng)營該地塊時對該地塊的改良投入資金。
四、轉(zhuǎn)讓金的給付方式及給付時間：本合同生效后五日內(nèi)乙方一次性以現(xiàn)金方式給付。甲方收到轉(zhuǎn)讓金時須向乙方出具收款收據(jù)。
五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時間及方式：本合同生效后五日內(nèi)甲方將所轉(zhuǎn)讓的土地交付于乙方。
六、用途：乙方轉(zhuǎn)讓土地后有權(quán)自主經(jīng)營，從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、修建臨時房屋、圈舍等，乙方不得干涉。
七、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意，并由甲方辦理有關(guān)手續(xù)，在發(fā)包方及村民小組處備案登記，在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系，乙方與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系。
八、特別約定：本合同生效后，由該土地所產(chǎn)生的一切權(quán)利、義務(wù)都由乙方承擔和享有。涉及村、鎮(zhèn)、企業(yè)、國家等對該土地進行征用、征收、拆遷等，所給付的土地及地上附著物的補償均歸乙方所有，與甲方無任何關(guān)
九、違約責任：本合同是甲、乙雙方的真實意思表示，應當嚴守恪行。如果違約，違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元，如果違約金不足以彌補損失時還應當賠償損失。
十、本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商。
十一、本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)發(fā)包方及村民小組登記備案后生效。壹式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，發(fā)包方壹份，村民小組壹分。
(此頁無正文)
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方住址：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方住址：_________________轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方)__________
受讓方(以下簡稱乙方)__________
甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》等有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定，本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，就土地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓簽訂本合同以供遵守。
一、轉(zhuǎn)讓標的
甲方將其承包經(jīng)營的__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附后)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方從事__________(主營項目)生產(chǎn)經(jīng)營。
二、轉(zhuǎn)讓期限
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)年限為__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、轉(zhuǎn)讓價格
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為__________元人民幣。甲方承包經(jīng)營相關(guān)地塊時對該地塊實際投入資金和人力改造的，可收取合理的補償金。本合同的補償金為__________元(沒有補償金時可填寫為零元)兩項合計總金額為__________元人民幣。
四、支付方式和時間
乙方采取下列第__________種方式和時間支付轉(zhuǎn)讓金和補償金：
1、現(xiàn)金方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補償金(無補償金時可劃去)，支付的時間為__________.
2、實物方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補償金(無補償金時可劃去)，實物為______(具體內(nèi)容見附件)時間為__________.
五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時間和方式
甲方應于年__________月__________日前將轉(zhuǎn)讓承包經(jīng)營權(quán)的土地交付乙方。
交付方式為__________或?qū)嵉匾淮涡匀拷桓丁?/p>
六、承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定
1、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意，并由甲方辦理有關(guān)手續(xù)，在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系。
2、甲方交付的承包經(jīng)營土地必須符合雙方約定的標準。
3、乙方必須與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系，變更土地經(jīng)營權(quán)證書，簽訂新的土地承包經(jīng)營合同，方能獲得土地承包經(jīng)營權(quán)。
4、乙方獲得土地承包經(jīng)營權(quán)后，依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品處置權(quán)。
5、乙方必須按土地畝數(shù)承擔農(nóng)業(yè)稅費和國家政策規(guī)定的其他義務(wù)。
6、乙方必須依法保護和合理利用土地，不得掠奪性經(jīng)營，不得給土地造成永久性損害，并負責保護好承包土地上的林木、排灌設(shè)施等國家和集體財產(chǎn)。
7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途，不得用于非農(nóng)建設(shè)。
8、其他約定：_____________.
七、違約責任
1、甲乙雙方在合同生效后應本著誠信的原則嚴格履行合同義務(wù)。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金的數(shù)額為__________.
2、如果違約金尚不足以彌補守約方經(jīng)濟損失時，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數(shù)額依具體損失情況由甲乙雙方協(xié)商或土地承包仲裁機構(gòu)裁決，也可由人民法院判決。
八、爭議條款
因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發(fā)生爭議時，甲乙雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的按下列第__________種方式解決：
1、提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)村土地承包管理機關(guān)調(diào)解;
2、提請__________仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定，本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村經(jīng)營管理機構(gòu)備案(或鑒證)后生效。
十、其他條款
本合同未盡事宜，可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
本合同一式四份，由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證、備案單位各執(zhí)一份。
甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________
身份證號：_____________身份證號：_____________
住址：_____________住址：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發(fā)包方(簽章)__________鑒證單位(簽章)__________
法定代表人身份證號：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發(fā)包方代表(簽章)：_________________
________年____月____日尊敬的領(lǐng)導您好：
_____________年__________月__________日上午，由于工作責任心的不足，在我身上出現(xiàn)了“調(diào)換班期導致的曠班”錯誤，盡管我不是故意的行為，但已造成了嚴重不良后果。認真反思之后，我覺得現(xiàn)在強調(diào)任何理由，都只是托詞，我不想再為自己的錯誤找任何借口，那只能讓我更加慚愧。我現(xiàn)在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書，以向您表示我對曠工這種錯誤行為的懊悔和再不出現(xiàn)同類行為的決心。
一、我的反思
1、放松思想覺悟、沒有嚴格要求和約束自己是這次錯誤發(fā)生的主要原因。對廠規(guī)廠紀的重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正予以執(zhí)行。
2、敬業(yè)工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認識到現(xiàn)在的一份合適工作的機會是多么的難得和重要。
3、平時生活作風懶散，有可能造成別人的效仿，在同事中間造成了不良的影響，影響單位的整體紀律性。
二、整改措施：
1、以本次錯誤為教訓，樹立牢固的組織紀律觀念，不遲到、不早退、不曠班、不自行調(diào)班，嚴格遵守工作紀律和請、銷假制度。
2、認真克服生活懶散、粗心大意的缺點，努力將工作做好，以優(yōu)秀的表現(xiàn)來彌補我的過錯。
3、經(jīng)常和管理者加強溝通。加強學習，提高自身思想素質(zhì)，保證不再出現(xiàn)上述錯誤。
上述檢討，不能表述我對我自己的譴責，更多的悔恨和責罵，深埋在我的心理。我錯了，我請求領(lǐng)導能給我改正錯誤的機會。我也會吸取教訓、引以為戒，以更加積極和嚴謹?shù)膽B(tài)度投入工作。
請領(lǐng)導監(jiān)督、幫助我改正缺點，取得更大的進步和成功。
檢討人：______________申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業(yè)_______、地址_____________________、職務(wù)______________
被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務(wù)_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關(guān)提出復議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理復議申請的行政機關(guān))
申請人：_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附：1.申請書副本________份;
2.證據(jù)__________份。
__________年__________月__________日
保險待遇行政復議申請書 篇11
尊敬的上級領(lǐng)導：
我是______村______組村民______，身份證號碼：_________________，于______年______月______日與______鄉(xiāng)______村村民______，身份證號碼：_________________，登記結(jié)婚，______系再婚，婚前于______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又于______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標。
申請人：_________________
_____年_____月_____日
保險待遇行政復議申請書 篇12
戶口注銷申請書
xx縣公安局xx派出所：
本人是兒子，因父親（）年老生病死亡，特申請將其戶口注銷，在此提供父親（）死亡證明書一份，望貴所核實后給予辦理注銷手續(xù)。
特此申請
申請人：
x年xx月xx日
保險待遇行政復議申請書 篇13
甲方：_________________
乙方：_________________
根據(jù)上級政府要求,對五保戶、低保戶、特困戶D級危房實施改造,結(jié)合本村實際情況,特制訂協(xié)議如下：
一、拆除按每平方25元計算。
二、包工包料按每平方740元計算。
三、資金金額由乙方墊支。
四、付款方式： 經(jīng)上級驗收合格后,上級撥付時村及時到位,村不墊付任何資金。
五、安全責任： 拆除、施工過程中的一切安全責任由乙方自行負責,甲方不承擔任何責任。
甲方(蓋章)：_________________
乙方(簽字)：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保險待遇行政復議申請書 篇14
_________人民政府：
我本人是_________村10組18號的居民。父親早逝，母親改嫁，我正在服兵役。居住的房屋是父親留下來的六七十年代的老式土木結(jié)構(gòu)瓦房。由于蓋房修建至今未作修補，房子已經(jīng)老化破損，房屋出現(xiàn)了裂縫，破損多處，房屋上面的瓦片已無法支撐，眼看就要倒塌，對生命財產(chǎn)造成嚴重威脅。由于房屋破壞嚴重，岌岌可危，害怕房屋倒塌傷人負民事責任，不得不將其房頂作卸除處理。由于年齡問題，要建立自己的家庭，自家危房改造迫在眉睫，刻不容緩。但個人力量單薄，無法重建房屋，所以無奈求助于黨和人民政府。
依照國家和政府有關(guān)農(nóng)村民房、危房改造的惠民政策，特向鎮(zhèn)人民政府提出將自家危房拆除，并重建為兩層混合式民用住房，特此申請2到3萬元的危房改造救助金，懇請政府核查實情，以便及時給予危房的經(jīng)濟救助為盼。無論怎樣，我深信政府會正視我家危房改造問題，給我家一個滿意的答復。
盼批準為謝！
申請人：_________
_________年____月____日
保險待遇行政復議申請書 篇15
申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。
被申請人：_________________開發(fā)區(qū)管委會、_________________人民政府
法人代表：__________________職務(wù)：_________________管委會主任(鎮(zhèn)長)
被申請人：__________________有限公司
注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結(jié)果，及拆遷項目組的具體行政行為，現(xiàn)申請復議。
申請復議的要求是：
一、請求撤銷《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。
事實理由：
__________________，
__________________。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
保險待遇行政復議申請書 篇16
申請人：______________商貿(mào)有限公司
地址：___________________________
法定代表人：____________________聯(lián)系電話：______________
委托代理人：_________________
被申請人：______________區(qū)國家稅務(wù)局
法定代表人：______________
請求：_________________責令被申請人退還金稅卡，發(fā)還發(fā)票，賠償違法行政導致的申請人直接經(jīng)濟損失。事實與理由：_________________被申請人于_______年_______月_______日對我公司進行納稅評估并提出評估處理建議，因與被申請人的評估建議存在較大分歧，我公司遞交了對評估建議的陳述材料，在等待結(jié)果期間，被申請人未下達任何文書，未預先通知我公司就于_______年_______月_______日收繳了我公司的金稅卡，停售我公司的增值稅專用發(fā)票，導致我公司無法對外開具增值稅發(fā)票，撤銷稅務(wù)行政復議申請書造成我公司合同違約，產(chǎn)生直接經(jīng)濟損失。對此，我公司認為：_________________我公司不存在違法行為，未違反增值稅專用發(fā)票管理辦法的規(guī)定，被申請人未出具任何文書，而擅自收走我公司的金稅卡，嚴重違反《稅收征收管理法》、國務(wù)院令362號《稅收征管法實施細則》、《發(fā)票管理辦法》之規(guī)定。依據(jù)《國家賠償法》第四條的規(guī)定，被申請人應對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經(jīng)濟損失__________元給予賠償。為此請求貴局依法受理和處理，撤消被申請人的行政行為，以維護申請人的合法權(quán)利。
申請人_____________有限公司附
_______年_______月_____日
保險待遇行政復議申請書 篇17
分戶申請
戶籍管理機關(guān)：
本人系居民，我戶現(xiàn)有5人，戶主為，戶籍地址為，本人為戶主的兒子.由于本人已經(jīng)成家，居住地為，經(jīng)與父母協(xié)商一致，愿意撥戶分居，分開生活。故而提出分戶申請，請將本人，以及本人之妻，本人之女，共三人另立戶，請批準為盼。
申請人：
201*年*月*日
保險待遇行政復議申請書 篇18
申請人：_________________
因__________年__________月__________日在________________發(fā)生了一起________________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對_____________的_____________依法進行鑒定。
申請人：_________________(簽字或蓋章)
法定代理人：______________(簽字)
法定代表人：______________(簽字)
________________年_______________月________________日
附：_________________相關(guān)材料__________份。
保險待遇行政復議申請書 篇19
申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號碼________________。
被申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號碼________________。
請求事項：
1、依法采取強制執(zhí)行措施，責令被申請人履行(_______)_______民初__________號民事調(diào)解書的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案，經(jīng)______________區(qū)人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調(diào)解書，判令被申請人____________，____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據(jù)___________________________________。該調(diào)解協(xié)議現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行調(diào)解協(xié)議確定的義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。
此致
________________人民法院
申請人：_______________
________年_____月_____日
保險待遇行政復議申請書 篇20
________銀行：
本公司（籌）娉請的________________會計師事務(wù)所有限公司正在對本公司（籌）的注冊實收資本（實收情況）進行審驗。按照國家有關(guān)法規(guī)的規(guī)定和中國注冊會計師審計準則的要求，應當詢證本公司（籌）出資者（股東）向貴行繳存的出資額。下列數(shù)據(jù)及事項如與貴行記錄相符，請在本函下端“數(shù)據(jù)及事項證明無誤”處簽章證明；如有不符，請在“列明不符事項”處列明不符事項。有關(guān)詢證費用可直接從本公司（籌）存款賬戶中收取�；睾堉苯蛹闹羅_______________會計師事務(wù)所有限公司。
公司（籌）
法定代表人或委托代理人：（簽字并蓋章）
________年____月____日
保險待遇行政復議申請書 篇21
離婚戶口遷回父母戶口申請書
某某派出所：
我叫_______________，男(女)，__________年__________月__________日出生。戶口所在地：________________派出所。屬非農(nóng)業(yè)戶口。妻子(丈夫)__________，__________年__________月__________日出生，戶口所在地：_____________派出所。屬非農(nóng)業(yè)戶口。于__________年__________月__________日登記結(jié)婚，有一子女某某，__________年__________月__________日出生，戶口所在地：_____________派出所。因其現(xiàn)在一直和我居住一起，并在某某小學讀書，為方便生活和上學，我自愿申請將我子女__________的戶口，由原籍遷入到__________________住址。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
保險待遇行政復議申請書 篇22
申請人：______________,性別，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________號，系________________職工。
請求事項：
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：
_____________年_____月_____日_____________時左右，申請人在從事單位_______________中，被_____________傷，經(jīng)_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：________________等。在_____________醫(yī)院住院治療__________天，于_____________年__________月__________日出院。申請人由于身體__________遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，_____________生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
_________________勞動能力鑒定委員會
申請人：______________
_________________年__________月__________日
保險待遇行政復議申請書 篇23
申請人：_________________，女，19__________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區(qū)__________街__________號。
委托代理人：_____________律師事務(wù)所律師
被申請人：_________________，男，19__________年__________月_____日出生，漢族，住__________市__________區(qū)__________村__________號。
被申請人：_________________，女，19__________年_____月_____日出生，漢族，住__________市__________區(qū)__________村_______________號。
申請事項：
請求法院將被申請人位于__________區(qū)__________村__________號房屋(權(quán)證號碼：__________________000230__________號)委托評估機構(gòu)進行評估。
事實與理由：
申請人與被申請人借款糾紛一案，經(jīng)貴院審理終結(jié)(案號(20__)__________字第_______________號)。申請人于_____________年_____月_____日向貴院提出訴前財產(chǎn)保全申請，凍結(jié)了被申請人位于__________區(qū)__________村__________號房屋。現(xiàn)被申請人仍未履行判決要求，為維護申請人合法權(quán)益，特申請法院委托評估機構(gòu)對該凍結(jié)房屋進行價值評估，請法院支持!
此致__________人民法院
申請人：______________
_____ 年 ___ 月 ___ 日
以上便是法院評估申請書范本的相關(guān)內(nèi)容
保險待遇行政復議申請書 篇24
X縣人勞局社�？疲�
我叫，今年35歲，文化程度是，現(xiàn)居住XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村18號，目前失業(yè)待崗。家中共有六口人，我與妻子和女兒、兒子，我爸、我媽生活在一起。妻子在一家飯店打工還要照顧孩子和老人，我下崗以后生活較拮據(jù)。
我以前曾從事服裝行業(yè)，對其有一定的了解和基礎(chǔ)。因此下崗后準備自主創(chuàng)業(yè)，開一家服裝店，之所以認為選擇服裝業(yè)便于倔起，是因為市場之大，購量之強，只要你的產(chǎn)品迎合了大多的消費群體，在一夜之間，你就是贏家。因為是多少人在演繹著這個市場的生存規(guī)律，所以，只要你冷眼觀看，就能知道自己該怎么著手于這個行業(yè)，前行者們都告訴了我們這個道理，不用你再去花錢去買了。再則選擇開服裝店的優(yōu)勢是服裝行業(yè)較為成熟，項目需要的成本較低，容易進入也容易啟動，很適合我們這些剛涉足商業(yè)的創(chuàng)業(yè)界層，而且自己對服裝也有點感興趣，算是興趣與事業(yè)相結(jié)合吧。
現(xiàn)因店鋪門面已租好，營業(yè)執(zhí)照也已辦理妥當，進貨渠道也已考查清楚，只等資金到位裝修好后就可以營業(yè)�，F(xiàn)因店面發(fā)展需要，特向貴單位申請貸款8萬元，期限18個月，由王*妮、張*峰擔保，貸款到期后還款來源主要有經(jīng)營業(yè)務(wù)收入，我保證將貸款資金�？顚Ｓ�，用于店鋪投資和發(fā)展，并認真經(jīng)營，用雙手和汗水創(chuàng)造財富，同時承諾按時履行我的還款義務(wù)，并對將如下附件資料提供給貴單位參考。
下面附件是我提供給貴單位的相關(guān)資料。我保證，我提供給貴單位的附件資料所記載的內(nèi)容完全是真實的，沒有虛假成份，經(jīng)過我們簽字確認資料復印件與原件一致。
望貴單位考慮我的實際情況和創(chuàng)業(yè)致富的決心，批準申請為盼。
此致附件：資料清單如下：
1、貸款申請人《再就業(yè)優(yōu)惠證》；
2、創(chuàng)業(yè)計劃與可行性分析報告；
3、經(jīng)營場所房屋租賃合同；
4、貸款申請人店鋪《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》；
5、貸款申請人夫妻身份證；
6、貸款申請人家庭戶口簿；
7、貸款擔保人身份證復印件；
貸款申請人：
日期：20__年4月30日
保險待遇行政復議申請書 篇25
尊敬的X總：
您好！
首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網(wǎng)上找到我，給我加入這個大家庭的機會。
幾個月過去了，使我從對服裝行業(yè)一無所知，到目前自認也是行業(yè)中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經(jīng)驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經(jīng)理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務(wù)就是開拓廣東的市場，現(xiàn)在廣東已經(jīng)從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經(jīng)完成。我也可以放心地向你辭職了。
也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。
話說多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.
謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業(yè)蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的辭職申請。
此致
敬禮
申請人
日期
保險待遇行政復議申請書 篇26
尊敬的領(lǐng)導：
我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)《xx市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮！
輕工機械廠退休職工：
________年____月____日
保險待遇行政復議申請書 篇27
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。
委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
以上就是勞動能力鑒定申請書范本的內(nèi)容，可根據(jù)自身的情況條件自行修改使用。
保險待遇行政復議申請書 篇28
×學校房管處：
我叫，系本校化學系教師。我于×年分配至本校工作以后，一直住在父母家，現(xiàn)已結(jié)婚并有一個孩子，根據(jù)學校近期頒布的分房新條例，我符合學校分房條件。因此，希望房管處酌情分給我一套住房。敬請核準!
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：
保險待遇行政復議申請書 篇29
申請人：_________________，男，漢族，________歲，下崗工人，住__________市__________縣__________路__________號，聯(lián)系電話：_____________
被申請人：______、__________縣人民政府，地址：_________________市__________縣__________鎮(zhèn)__________路__________號法定代表人：_________________職務(wù)：_________________
復議請求：
申請人因不服被申請人于_____年_____月_____日作出的《關(guān)于__________中學校建設(shè)國有土地上房屋征收的公告》(以下簡稱《公告》)之附件《__________中學校建設(shè)房屋征收補償安臵方案》(以下簡稱《補償方案》)，特向__________市人民政府提出行政復議申請，依法要求重新制定合法合理的房屋征收補償安臵方案。
事實與理由：
一、程序違法
1、被申請人未履行法定公告公布責任，缺乏民-主和公眾參與，特別是沒有考慮被拆遷戶的意見。
從_____年_____月_____日__________縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局、__________縣教育局以房屋征收部門和房屋征收實施單位的名義在申請人住宅樓院墻上張貼《補償方案(征求意見稿)》起，至_____年_____月_____日被申請人在申請人住宅樓院墻上張貼《公告》的近半年時間里，被申請人及相關(guān)部門對申請人不聞不問，沒有做過宣傳解釋，也沒有召集申請人進行過座談溝通。僅有縣教育局的官員在未事先通知的情況下坐著轎車來發(fā)過一次征求意見表，當時只有幾人在場，大多數(shù)人都是由他人代領(lǐng)、復印或是自己到縣教育局去拿來填的。然而在申請人遞交了征求意見表后，被申請人及相關(guān)部門不作答復，也不采納被拆遷戶的意見，就匆匆發(fā)布了《公告》。
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
保險待遇行政復議申請書 篇30
泥凼中學政教處：
本班于XX年月日收到學生的撤銷行政處分申請書，經(jīng)核查，泥凼鎮(zhèn)中學200年月日第號文對該生的處分，現(xiàn)已滿個月，且該生在此期間無違反校規(guī)校紀行為，經(jīng)組織有關(guān)人員對其品行量化綜合測評得分。已具備《泥凼中學常規(guī)班學生行政處分撤銷辦法》第三條規(guī)定的條件，特提出撤銷對同學的處分意見書，請予審核。
班主任：
200年月日
政教處審核意見
泥凼中學政教處
XX年月日
保險待遇行政復議申請書 篇31
尊敬的公司領(lǐng)導：
本人于________年____月____日加入X有限公司，________年____月____日經(jīng)考核評估正式轉(zhuǎn)正。現(xiàn)特向公司申請購買個人社會保險。請領(lǐng)導予以批準。
申請人：
________年____月____日
保險待遇行政復議申請書 篇32
尊敬的領(lǐng)導
您好：
我叫王艷娟，自愿續(xù)簽合同。
在李千莊村工作的這三年中，我嚴格要求自己，堅守自己的崗位，認真工作，利用自己所學的知識服務(wù)村民。在工作中，不僅培養(yǎng)了我吃苦耐勞，勇于挑戰(zhàn)的精神。還使我學到了更多做人的道理。時刻以“低調(diào)做人，高調(diào)做事”的原則來要求自己，得到了群眾的認可。我處處要求進步，并且在20xx年光榮地加入了中國共產(chǎn)黨。
我很喜歡農(nóng)村生活，在村里工作感覺很幸福，也很喜歡這份村官工作，愿意在農(nóng)村實現(xiàn)自己的人生價值，為村民辦實事，辦好事。我相信在今后的工作中我會更加努力，把工作辦的更加出色。因此，我提出續(xù)聘申請，懇請領(lǐng)導予以批準。
申請人：
保險待遇行政復議申請書 篇33
________汽車出租有限責任公司（簡稱甲方）
申請人：（簡稱乙方）
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、有關(guān)勞動保障法律、法規(guī)和上級部門及甲方安全責任的有關(guān)規(guī)定，平等自愿、協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、合同期限本合同為聘用期限合同，有效期為年整，自________年____月____日起至________年____月____日止，期滿后，另行簽訂。
二、受聘用的駕駛員必須持有效的駕駛證、資格證（駕齡在三年以上，無重特大交通事故記錄），熱愛本職工作，遵守公司的各項安全規(guī)章制度，服從安全管理。
三、受聘用的駕駛員，必須有高素質(zhì)的駕駛技能，不超速、超載，不酒后駕車，不開英雄車，確保人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
四、經(jīng)甲方公司研究決定，對受聘用駕駛員進行安全審查（駕駛證、資格證等），審查合格并接受甲方的崗前培訓后方可上崗。聘用后必須服從安全管理人員的監(jiān)督檢查，定期參加公司的安全培訓學習和崗位培訓及考核。
五、在聘用期間，所聘用駕駛員如不服從公司安全管理人員的監(jiān)督檢查，有違規(guī)、違法行為，甲方有權(quán)予以辭退。
六、在聘用期間，所聘用的駕駛員如將車輛交予沒有和本公司簽訂聘用合同的人員進行營運，和或未經(jīng)過公司單方面終止租車協(xié)議，發(fā)現(xiàn)一次罰款500—3000元，并作書面檢查。
七、公司出租業(yè)戶私自將車輛轉(zhuǎn)給其他人，發(fā)生事故和造成人身傷害的，與公司無關(guān)，由此引發(fā)的全部經(jīng)濟責任和法律后果一概由當事人自行承擔。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，自簽訂之日起正式生效。
甲方：________汽車出租有限責任公司（簽字蓋章）法定代表人：
乙方：（簽字蓋章）車號：寧C8
________年____月____日
保險待遇行政復議申請書 篇34
________縣生育辦公室：
茲有我單位員工，男，XX歲，身份證號：X，自________年____月起在我單位工作，已經(jīng)正常繳納生育保險，并符合第1胎生育政策，其妻子現(xiàn)于________年____月____日在________縣________醫(yī)院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)下一男嬰，特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請，望盡快辦理為感！此致敬禮！
________年____月____日