黑龍江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法
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黑龍江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法
第一條 為了保障企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保證女職工在生育期間的醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的社會(huì)負(fù)擔(dān),根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定和我省的實(shí)際情況制定本辦法。
第二條 本辦法適用于黑龍江省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)及其職工。
第三條 省勞動(dòng)廳及各級勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)綜合管理工作,制定政策、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第四條 企業(yè)必須按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障女職工的生育保險(xiǎn)待遇。
第五條 生育保險(xiǎn)實(shí)行分級管理。省勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的中央直屬企業(yè)、軍隊(duì)企業(yè)、省直屬企業(yè)的生育保險(xiǎn)基金的籌集、支付和醫(yī)療認(rèn)定工作。市、地勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)所管轄企業(yè)的生育保險(xiǎn)基金的籌集、支付和醫(yī)療認(rèn)定工作。
第六條 生育保險(xiǎn)實(shí)行市地級社會(huì)統(tǒng)籌,建立生育保險(xiǎn)基金。市、地勞動(dòng)部門對生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一管理。市地級社會(huì)統(tǒng)籌有困難的可暫時(shí)實(shí)行縣級社會(huì)統(tǒng)籌,但必須至期末過渡到市地級社會(huì)統(tǒng)籌。
生育保險(xiǎn)基金的來源:
(1)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(2)生育保險(xiǎn)基金的利息收;
(3)生育保險(xiǎn)基金的增值收入;
(4)按照規(guī)定收取的滯納金;
(5)其他收入。
第七條 生育保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌集、支付和管理。
(一)生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按上年本企業(yè)職工工資總額的一定比例,每月向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接繳納或由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托開戶銀行代為扣繳,存入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“生育保險(xiǎn)基金”收入過渡戶。各市、地勞動(dòng)行政部門可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展情況,以收支平衡,略有節(jié)余為原則確定本地生育保險(xiǎn)費(fèi)率。生育保險(xiǎn)費(fèi)率一般為企業(yè)工資總額的0.6%-1%,費(fèi)率超過0.6%的報(bào)省勞動(dòng)廳、財(cái)政廳審批。
(二)職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由市、地勞動(dòng)行政部門提出調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率意見,報(bào)省勞動(dòng)廳、財(cái)政廳批準(zhǔn)后執(zhí)行。生育保險(xiǎn)基金結(jié)余額過多時(shí),適當(dāng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率。
(四)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在管理費(fèi)中列支。
(五)生育保險(xiǎn)費(fèi)不免。企業(yè)暫無能力繳納的,由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核實(shí),報(bào)同級勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)后,可以暫緩繳納。
(六)生育保險(xiǎn)基金按照同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)算利息,所得利息納入生育保險(xiǎn)基金。
第八條 女職工生育或流產(chǎn)生產(chǎn)假期間停發(fā)企業(yè)職工工資,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按本企業(yè)職工上年度月平均工資計(jì)算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)發(fā)給生育津貼。
按照國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》和省《計(jì)劃生育條例》規(guī)定,女職工產(chǎn)假期為:
(一)女職工生育產(chǎn)假為90天(其中產(chǎn)前假為15天), 難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
(二)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的,產(chǎn)假在國家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計(jì)6個(gè)月)。
(三)女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15---30天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月以后流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假。
第十條 女職工孕產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi)),由生育保險(xiǎn)基金限額報(bào)銷。正常產(chǎn)的500-700元,難產(chǎn)的800-1200元,剖腹產(chǎn)的1000-2500元。懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的不超過500元,滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的不超過700元。多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。各地在上述控制幅度內(nèi),可依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)支付水平,合理確定具體的適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的控制數(shù)額。女職工生育期間的醫(yī)療費(fèi)超過上述標(biāo)準(zhǔn)的由職工個(gè)人承擔(dān)。對生育期間或手術(shù)過程中,因特殊原因(如大流血、并發(fā)癥)等醫(yī)療費(fèi)過高的,須憑醫(yī)療證明和有關(guān)部門鑒定,由本人提出申請,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門審核批準(zhǔn)后,在生育保險(xiǎn)基金中支付。
第十一條 女職工生育出院后因生育引起疾病的,經(jīng)有關(guān)部門鑒定確認(rèn)后,醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。
第十二條 女職工保胎、宮外孕、葡萄胎和產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
第十三條 男方職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌,其配偶按計(jì)劃生育家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)生活確有困難的,由生育保險(xiǎn)基金按男方參加社會(huì)統(tǒng)籌當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工上一年度月平均工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。
第十四條 女職工生育或流產(chǎn)生本人或企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷收據(jù)和有關(guān)申報(bào)單,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門核準(zhǔn)后,到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
(一)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),是用于女職工生育保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金,基金存入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,專款專用,生育保險(xiǎn)基金的結(jié)余,除按規(guī)定用于購買國債實(shí)現(xiàn)保值增值外,不得用于購買股票、企業(yè)債券、拆借、投資等風(fēng)險(xiǎn)性投融資活動(dòng),任何部門、單位和個(gè)人不得截留,侵占和挪用。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi),由同級財(cái)政部門按定員、定額和專項(xiàng)需要予以核定,從生育保險(xiǎn)基金中提取,但提取額最高不應(yīng)超過當(dāng)年收取的生育保險(xiǎn)費(fèi)的2%,用于管理機(jī)構(gòu)的辦公費(fèi)用及其業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。
(三)生育保險(xiǎn)基金的籌集和使用,實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)、決算制度,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制并報(bào)同級勞動(dòng)、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。各市地勞動(dòng)行政部門每半年檢查一次生育保險(xiǎn)基金的使用執(zhí)行情況。
社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每季度向同級勞動(dòng)行政部門報(bào)告一次生育保險(xiǎn)基金的收繳和使用情況。
生育保險(xiǎn)基金的收支,接受財(cái)政、審計(jì)、工會(huì)等部門的監(jiān)督檢查。
(四)生育保險(xiǎn)基金及其管理服務(wù)費(fèi)不計(jì)征稅費(fèi)。
第十六條 企業(yè)職工本人對其享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑義的可以直接到企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)查詢。女職工生育保險(xiǎn)權(quán)益受到侵犯的,可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門申訴或者依法起訴。
第十七條 勞動(dòng)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員亂用職權(quán)、營私舞弊、貪腐、挪用生育保險(xiǎn)基金的,應(yīng)當(dāng)依法給予行政處分,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第十八條 按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)是企業(yè)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任,違反本辦法規(guī)定不繳或少繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè),由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)繳;逾其仍不繳納的,按照《黑龍江省勞動(dòng)監(jiān)督檢查條例》有關(guān)的規(guī)定給予處罰。
第十九條 各市、地勞動(dòng)行政部門可以按照本辦法,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施意見。
第二十條 本辦法由黑龍江省勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋。
第二十一條 本辦法自1998年1月1日起施行。