保險(xiǎn)公司訴訟案件管理制度和辦法條例

　　第一條 為加強(qiáng)公司訴訟工作管理，防范法律風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)公司合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家法律和《公司訴訟工作管理辦法》、《公司法律事務(wù)管理規(guī)定》等規(guī)定，結(jié)合公司訴訟工作實(shí)際和管理需要，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用以公司各級(jí)機(jī)構(gòu)作為一方當(dāng)事人的保險(xiǎn)類訴訟/仲裁案件和其他民商事訴訟/仲裁案件(以下統(tǒng)稱訴訟案件)。

　　行政復(fù)議和行政訴訟案件以及公司作為訴訟第三人的案件，參照本辦法執(zhí)行。

　　第三條 保險(xiǎn)類訴訟案件，是指因保險(xiǎn)合同、代位追償和保險(xiǎn)公估等引發(fā)的訴訟/仲裁糾紛(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)訴訟)。

　　保險(xiǎn)訴訟以外的民商事案件統(tǒng)一稱為非保險(xiǎn)訴訟。

　　第四條 訴訟案件的管理應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　(一)及時(shí)性。符合本辦法規(guī)定的訴訟案件應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間錄入風(fēng)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)訴訟管理平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱訴訟管理平臺(tái))。

　　(二)完整性。對(duì)本辦法規(guī)定的所有訴訟案件均應(yīng)當(dāng)按照訴訟管理平臺(tái)的要求，完整錄入訴訟的相關(guān)信息、上傳相關(guān)法律文件，并按照本辦法規(guī)定的訴訟案件管理權(quán)限提交審批。

　　(三)分級(jí)管理。超出分支機(jī)構(gòu)權(quán)限內(nèi)的訴訟，必須按照本辦法規(guī)定提交公司有關(guān)部門審批。除公司另有規(guī)定，各分支機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)下轄機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的分級(jí)管理制 度。

　　(四)保護(hù)公司權(quán)益。涉訴機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持保護(hù)公司權(quán)益的原則，重視案件證據(jù)的收集和法律問題分析，通過訴訟、調(diào)解等各種法律手段靈活處理案件，最大限度維護(hù)公司權(quán)益。

　　(五)自主應(yīng)訴。公司法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全程參與案件的處理。一般輕微訴訟案件，應(yīng)由公司法務(wù)人員代理。疑難復(fù)雜案件，經(jīng)審批后可以委托律師代理，公司法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全程對(duì)代理律師履職情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保應(yīng)訴質(zhì)量。

　　第二章 管理組織及職責(zé)分工

　　第五條公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部是公司訴訟管理的主管部門。各分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法制定適應(yīng)本級(jí)機(jī)構(gòu)的訴訟管理細(xì)則。

　　第六條 公司理賠部作為理賠主管部門，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)訴訟的直接管理，但訴訟金額500萬以上的案件應(yīng)當(dāng)提交公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部直至控股公司審核。

　　第七條 各分支機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)本級(jí)及下級(jí)機(jī)構(gòu)法務(wù)人員的培養(yǎng)力度，建設(shè)一支懂法律、懂業(yè)務(wù)的法務(wù)隊(duì)伍。

　　各分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部應(yīng)按照《關(guān)于貫徹落實(shí)<中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問題的決定>的指導(dǎo)意見》規(guī)定至少應(yīng)配備一名取得國(guó)家司法職業(yè)資格的人員，承辦訴訟等法律事務(wù)管理工作。

　　第八條 對(duì)以公司為當(dāng)事人的訴訟案件，由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部負(fù)責(zé)訴訟工作;涉事糾紛部門作為涉訴部門，配合風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部完成證據(jù)收集、整理等相關(guān)訴訟工作。

　　第九條 公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部在訴訟管理中的主要職責(zé)是：

　　(一)制定和解釋公司訴訟管理制度,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施;

　　(二)指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)開展訴訟管理工作，對(duì)公司整體訴訟案件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;

　　(三)按照控股公司要求請(qǐng)示上報(bào)重大訴訟案件;

　　(四)管理訴訟案件管理平臺(tái)，提升訴訟案件管理信息化水平;

　　(五)承辦公司重大訴訟案件、指導(dǎo)督辦分支機(jī)構(gòu)非保險(xiǎn)類訴訟案件;

　　(六)承擔(dān)其他訴訟案件管理工作。

　　第十條 公司理賠部在訴訟管理中的主要職責(zé)是：

　　(一)對(duì)保險(xiǎn)訴訟案件直接管理，制定考核方案、實(shí)務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

　　(二)審核超出省級(jí)分支機(jī)構(gòu)權(quán)限的保險(xiǎn)訴訟，指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)具體開展保險(xiǎn)訴訟案件調(diào)查、調(diào)解;

　　(三)監(jiān)測(cè)分析訴訟案件賠付情況，制定管理政策;

　　(四)建立公司保險(xiǎn)訴訟網(wǎng)絡(luò);

　　(五)承擔(dān)保險(xiǎn)訴訟管理中的其他職責(zé)。

　　第十一條 涉訴部門參與訴訟工作的主要職責(zé)是:

　　(一)及時(shí)、完整地將訴訟相關(guān)事實(shí)報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部;

　　(二)積極、認(rèn)真收集整理相關(guān)證據(jù)材料;

　　(三)配合風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部或外聘律師開展起訴或應(yīng)訴工作;

　　(四)承擔(dān)其他配合訴訟管理的工作。

　　第十二條 訴訟案件實(shí)行總分支機(jī)構(gòu)分級(jí)管理。訴訟金額50萬以上的案件，應(yīng)當(dāng)報(bào)分支機(jī)構(gòu)審批;訴訟金額100萬以上的案件，應(yīng)當(dāng)報(bào)公司審批。

　　公司各級(jí)機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)起的訴訟請(qǐng)求金額超過100萬且對(duì)公司聲譽(yù)、監(jiān)管關(guān)系維持、整體業(yè)務(wù)發(fā)展、重要合作關(guān)系維護(hù)等產(chǎn)生重要影響的訴訟，應(yīng)當(dāng)通過訴訟管理平臺(tái)逐級(jí)上報(bào)公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部，由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部請(qǐng)示控股公司是否發(fā)起訴訟。

　　本條第一款和第二款所規(guī)定的訴訟案件的起訴(應(yīng)訴)、一審、二審、再審等訴訟階段應(yīng)按照權(quán)限報(bào)請(qǐng)上級(jí)公司審批。

　　第十三條 送達(dá)公司的司法文書(應(yīng)訴通知書、起訴狀、上訴狀、開庭傳票、舉證通知書、判決書、裁定書、執(zhí)行通知書等)涉及非保險(xiǎn)類訴訟的，由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部簽收;涉及保險(xiǎn)類訴訟的，由公司理賠部簽收;特殊情況下已由其他部門簽收的，應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況立即轉(zhuǎn)交風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部或理賠部。

　　第十四條 公司各級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)生訴訟案件需要聘請(qǐng)律師代理訴訟的，應(yīng)當(dāng)依照公司《法律顧問管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定聘請(qǐng)律師并錄入律師庫進(jìn)行管理。

　　第十五條 訴訟案件處理過程中發(fā)生的費(fèi)用，按照公司各級(jí)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。

　　第三章 訴訟案件管理

　　第十六條 公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將各類訴訟案件信息及資料及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入訴訟管理平臺(tái)，并履行相關(guān)審批程序。

　　訴訟案件的統(tǒng)計(jì)分析以訴訟案件管理平臺(tái)中的案件信息為準(zhǔn)。

　　第十七條 非保險(xiǎn)類訴訟，訴訟名稱應(yīng)當(dāng)以“原告+(訴)被告+糾紛事由”為標(biāo)題，如“張三訴某支公司租賃合同糾紛案件”;或“某支公司訴張三租賃合同糾紛案件”。涉訴基本情況，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要描述糾紛主要事實(shí)和爭(zhēng)議。

　　保險(xiǎn)類訴訟案件，訴訟名稱應(yīng)當(dāng)以“原告+(訴)被告+險(xiǎn)種”為標(biāo)題，如“張三訴某支公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)案件”。

　　第十八條 各分支機(jī)構(gòu)、中支公司應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)簽收法院郵寄或直接送達(dá)的法律文書。訴訟案件上報(bào)前，法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)案件情況進(jìn)行核實(shí)，形成本級(jí)機(jī)構(gòu)的處理意見，包括代理方式、程序和實(shí)體法律問題分析等。

　　對(duì)保險(xiǎn)訴訟，還應(yīng)當(dāng)對(duì)案件承保、出險(xiǎn)、理賠等相關(guān)單證進(jìn)行收集并作為證據(jù)上傳至訴訟管理平臺(tái)，并就案件涉及的人傷醫(yī)療、財(cái)產(chǎn)評(píng)估等專業(yè)問題向本級(jí)機(jī)構(gòu)相關(guān)部門征求意見，擬定賠付意見及應(yīng)訴意見。

　　第十九條 公司原則上應(yīng)當(dāng)對(duì)基層公司上報(bào)的訴訟案件在一個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并給出指導(dǎo)意見。指導(dǎo)意見應(yīng)包括案件爭(zhēng)議焦點(diǎn)答辯、證據(jù)分析以及訴訟過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)等。

　　第二十條 在訴訟案件的審核過程中，如出現(xiàn)以下情況，涉訴機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)處理措施：

　　(一)對(duì)不屬于受理機(jī)構(gòu)管轄的案件，應(yīng)及時(shí)提出書面管轄異議;

　　(二)訴訟相對(duì)方提出訴前或訴中保全，應(yīng)及時(shí)提出異議;

　　( 三)訴訟相對(duì)方存在惡意轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的情形，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)保全;

　　(四)訴訟案件證據(jù)明顯不足，應(yīng)要求相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

　　第四章 出庭應(yīng)訴

　　第二十一條 訴訟案件應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以公司內(nèi)部法務(wù)人員出庭應(yīng)訴為主、外聘律師出庭應(yīng)訴為輔的原則，逐步提升公司內(nèi)部法務(wù)人員專業(yè)能力。

　　第二十二條 對(duì)聘請(qǐng)律師代理的訴訟案件，公司訴訟案件承辦人或法務(wù)人員(以下簡(jiǎn)稱承辦人員)應(yīng)當(dāng)全力配合應(yīng)訴工作，并做好應(yīng)訴案件管理和律師法律服務(wù)質(zhì)量管控。

　　聘請(qǐng)律師代理訴訟案件，提交法院或仲裁委的授權(quán)書僅限一般授權(quán)，授權(quán)范圍限于“代為調(diào)查取證，查閱、復(fù)印、摘抄本案有關(guān)資料;代為提交證據(jù)，出庭質(zhì)證、陳述、辯論;代為承認(rèn)、變更訴訟請(qǐng)求;代為簽署、送交、接受和轉(zhuǎn)送各種法律文書等”，未經(jīng)上一級(jí)公司審批不得將“調(diào)解、上訴、和解、放棄訴訟請(qǐng)求”等關(guān)系公司實(shí)體權(quán)益的權(quán)利授予代理律師。

　　第二十三條 代理律師、公司訴訟案件承辦人員等出庭應(yīng)訴人員，應(yīng)在出庭前對(duì)訴訟案件涉及的程序和實(shí)體問題進(jìn)行仔細(xì)分析，形成清晰的應(yīng)訴策略，并準(zhǔn)備證據(jù)目錄、答辯意見等書面材料。

　　第二十四條 代理律師、公司訴訟案件承辦人員在庭審階段，應(yīng)嚴(yán)格按照法院的相關(guān)規(guī)定和訴訟程序的有關(guān)規(guī)定處理訴訟事宜，依法維護(hù)公司權(quán)益，并與公司保持溝通。

　　第二十五條 代理律師、公司訴訟案件承辦人員收到判決書、裁定書、調(diào)解書等法院作出的法律文書，應(yīng)立即向所在訴訟管理部門或機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并將訴訟結(jié)果及法律文書(電子版)錄入訴訟管理平臺(tái)。

　　第二十六條 對(duì)跨地區(qū)訴訟案件，各分支機(jī)構(gòu)可根據(jù)案件的具體情況決定是否安排公司人員應(yīng)訴或委托訴訟所在地機(jī)構(gòu)處理。對(duì)于委托訴訟所在地機(jī)構(gòu)處理的案件，受托機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)處理，不得推諉。

　　委托異地機(jī)構(gòu)應(yīng)訴所產(chǎn)生的費(fèi)用由委托機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　第二十七條 公司任何機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人的訴訟案件，不得缺席應(yīng)訴。確實(shí)不能出庭應(yīng)訴的，應(yīng)當(dāng)提前與法院溝通，申請(qǐng)變更開庭時(shí)間。因未出庭應(yīng)訴導(dǎo)致公司敗訴的，將追究相關(guān)人員的直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　第五章 結(jié)案管理

　　第二十八條 公司訴訟案件的承辦人應(yīng)當(dāng)將庭審筆錄、訴訟各方的答辯狀、代理詞、裁定書、判決書等法律文書進(jìn)行整理，并按照公司檔案管理制度要求歸檔。對(duì)理賠所需要的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)上傳至理賠系統(tǒng)。

　　第二十九條 公司推行典型案例制度。公司每年從以公司各級(jí)機(jī)構(gòu)為當(dāng)事人的案件篩選出具有代表性、指導(dǎo)性和理論性的案件，總結(jié)訴訟經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)交流，提高公司作為保險(xiǎn)人的訴訟實(shí)務(wù)能力和水平。

　　第三十條 公司鼓勵(lì)在案情清楚、損失明確、有利減損的情況下，從維護(hù)公司企業(yè)形象和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的情況下采取調(diào)解的方式處理案件，但以下案件，不宜采取調(diào)解方式處理：

　　(一)拒賠可能性較大，或存在道德風(fēng)險(xiǎn)的案件;

　　(二)判決結(jié)果預(yù)期好于調(diào)解結(jié)果，或雙方調(diào)解訴求差距較大;

　　(三)調(diào)解結(jié)果可能對(duì)同一案件的理賠或追償產(chǎn)生不利影響的;

　　(四)其他調(diào)解結(jié)果可能明顯對(duì)公司產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失或不利于公司企業(yè)形象的情況。

　　第三十一條 案件調(diào)解的請(qǐng)示及審批應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十一條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十二條 當(dāng)事各方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的后，應(yīng)當(dāng)在法院主持下調(diào)解，以保證糾紛解決的法律效力。

　　第三十三條 對(duì)生效判決和調(diào)解書，各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)履行。對(duì)應(yīng)當(dāng)履行而未履行生效法律文書，導(dǎo)致公司財(cái)產(chǎn)被凍結(jié)或強(qiáng)制執(zhí)行，公司將追究有關(guān)人員的直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　第三十四條 對(duì)法院裁定先予執(zhí)行的案件，公司應(yīng)及時(shí)審核先予執(zhí)行的范圍是否超出當(dāng)事人請(qǐng)求范圍、公司保險(xiǎn)責(zé)任范圍等問題，并及時(shí)提出異議。

　　第三十五條 對(duì)法院要求公司協(xié)助執(zhí)行的案件，若不屬于公司保險(xiǎn)責(zé)任范圍的案件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出執(zhí)行異議;否則，各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法院裁定書規(guī)定的期限和范圍及時(shí)完成。

　　第三十六條 對(duì)法院執(zhí)行程序不符合法律規(guī)定或執(zhí)行標(biāo)的錯(cuò)誤等問題，應(yīng)及時(shí)向法院提交執(zhí)行異議申請(qǐng)書，要求法院撤銷或修改執(zhí)行決定。

　　第六章 獎(jiǎng)懲機(jī)制

　　第三十七條 為提高公司訴訟實(shí)務(wù)能力和水平，公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)法務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)通過國(guó)家法律職業(yè)資格考試、參加繼續(xù)教育的相關(guān)費(fèi)用予以報(bào)銷，具體報(bào)銷額度由各分支機(jī)構(gòu)確定。

　　第三十八條 公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就法務(wù)人員或訴訟承辦人員及代理律師訴訟表現(xiàn)建立考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)訴訟中避免或挽回公司經(jīng)濟(jì)損失或聲譽(yù)損失的法務(wù)人員，公司應(yīng)予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第三十九條 對(duì)在訴訟中違反公司勞動(dòng)紀(jì)律，未能認(rèn)真負(fù)責(zé)做好證據(jù)收集、法律論證、出庭應(yīng)訴等訴訟工作，導(dǎo)致法院罰款、公司財(cái)產(chǎn)被凍結(jié)等公司經(jīng)濟(jì)損失和聲譽(yù)損失的，將依據(jù)公司 有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　第四十條 對(duì)未及時(shí)將訴訟案件有關(guān)信息錄入訴訟管理平臺(tái)、未按照本辦法或公司其他相關(guān)制度規(guī)定報(bào)送訴訟案件的，導(dǎo)致公司在訴訟案件統(tǒng)計(jì)、準(zhǔn)備金提取、信息披露、償付能力編報(bào)等方面違反監(jiān)管規(guī)定的，將依據(jù)公司有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　第四十一條 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和訴訟案件管理制度由公司人力資源部和風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部另行制定。

　　第七章 附則

　　第四十二條 對(duì)公司已發(fā)布的訴訟案件管理制度與此規(guī)定不一致的，按照本辦法執(zhí)行。

　　第四十三條 本辦法所稱“以上”均包含本數(shù)。

　　第四十四條 本辦法由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部負(fù)責(zé)解釋。

　　第四十五條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。